Kaposiho sarkom: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je Kaposiho sarkom (SK)?

Kaposiho sarkom (SK) je typ rakoviny, která se vyvíjí v tkáních kolem cév a lymfatických cév. Toto onemocnění se obvykle objevuje jako nádor na kůži nebo na povrchu sliznice (sliznice) v ústech.

Tyto nádory se však mohou objevit také v jiných částech těla, jako jsou lymfatické uzliny, plíce nebo gastrointestinální trakt.

Tato rakovina je rozdělena do několika typů. Přesněji řečeno, typy Kaposiho sarkomu jsou:

Epidemie Kaposiho sarkomu související s AIDS

Tento typ je nejběžnější u lidí ve Spojených státech, zejména u lidí nakažených HIV. Takže někdo, kdo má tento typ Kaposiho sarkomu, automaticky má také AIDS.

Samotný HIV je virus lidské imunodeficience, což je virus, který způsobuje AIDS. Osoba s AIDS utrpí vážné poškození imunitního systému, takže je velmi náchylná k různým typům infekcí.

Klasický Kaposiho sarkom

Tento typ rakoviny obecně postihuje spíše starší muže než ženy žijící ve východní Evropě, na Středním východě a na pobřeží Středozemního moře. Růst abnormálních tkáňových lézí je pomalý a je pravděpodobnější, že postihne lidi infikované HPV (lidským papilomavirem).

Endemický Kaposiho sarkom

Tento typ rakoviny obecně postihuje africké lidi nakažené virem herpes nebo jiným onemocněním, které způsobuje oslabení imunitního systému. Tato rakovina je také náchylnější k útokům na mladé lidi a může se rychle šířit.

Iatrogenní Kaposiho sarkom (související s transplantací)

K tomuto typu rakoviny dochází po provedení transplantace orgánu. Pacient, který dostane transplantaci orgánu, je obvykle požádán, aby užíval léky, které potlačují imunitní systém.

Cílem je, aby imunitní systém neodmítl a nezaútočil na nový spárovaný orgán. Bohužel užívání těchto léků může způsobit abnormální stav buněk v cévách.

Jak častá je tato rakovina?

Kaposiho sarkom je druh rakoviny, který může postihnout kohokoli. Na základě údajů Globocan z roku 2018 dosáhly nové případy Kaposiho sarkomu 91 lidí s úmrtností 63 osob.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky Kaposiho sarkomu (SK)?

Příznaky Kaposiho sarkomu se velmi liší, ale ty, které se obvykle objevují, jsou:

Léze se objevují na obličeji a nohou

Léze jsou abnormální tkáně na kůži. Zpočátku onemocnění způsobuje léze, které jsou fialové, červené nebo hnědé skvrny. Pokud jsou léze pozorovány, mohou to být skvrny, které jsou ploché na kůži nebo nezpůsobují hrudky.

Může také mírně vyčnívat nahoru a tomu se říká plak. Někdy jsou ve formě hrudky, která je jasně viditelná, a to se nazývá uzlík. Tyto léze se nejčastěji objevují na ploše chodidla nebo obličeje. Může se však objevit také v jiných oblastech, jako jsou třísla.

Otok léze

Vzhled lézí může způsobit zablokování toku tekutiny v určitých oblastech. Výsledkem bude otok doprovázený silnou bolestí. Obecně se příznaky Kaposiho sarkomu vyskytují v lézích nohou a tříslech.

Léze na sliznici nebo jiných částech těla

Léze, které se objevují nejen na nohou nebo na obličeji. Tyto léze se mohou také objevit v oblastech sliznice (sliznice), jako jsou vnitřek úst, hrdla, vnější část oka a vnitřek očních víček. Tyto léze však obvykle nezpůsobují žádnou bolest ani svědění.

Léze se mohou objevit také v plicích a mohou blokovat část dýchacích cest a způsobit příznaky dušnosti. Léze, které se tvoří ve sliznici žaludku nebo střev, mohou způsobit příznaky bolesti břicha a průjem.

Krvácení v lézi

Léze, které se objeví, mohou někdy krvácet. Pokud je léze v plicích, způsobí vykašlávání krve a dušnost. Mezitím, pokud je léze v oblasti trávicího systému, stolice zčerná, je slizká nebo jsou kolem ní krvavé skvrny.

Toto vnitřní krvácení, pokud není léčeno v průběhu času, může způsobit anémii (nízký počet červených krvinek). Výsledkem je, že se budete cítit velmi unavení a často dušní.

Kdy navštívit lékaře?

Okamžitě navštivte lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky rakoviny uvedené výše. Zvláště pokud neznáte přesnou příčinu a stav se po léčbě nezlepší.

U každé osoby se mohou objevit různé příznaky, které nejsou uvedeny ve výše uvedeném popisu. Poraďte se s lékařem o tomto znepokojujícím příznaku více.

Způsobit

Co způsobuje Kaposiho sarkom (SK)?

Příčinou caposi sarkomu je virová infekce, jako je lidský herpesvirus 8 (HHV8). Tento virus je ve stejné rodině jako virus Epstein-Barr, který způsobuje infekční mononukleózu a je spojen s několika typy rakoviny, z nichž jedním je rakovina nosohltanu.

U této rakoviny jsou buňky lemující cévy a lymfatické cévy (endoteliální buňky) infikovány virem. Poté virus vstoupí do genů v buňce a způsobí poškození, takže se buňka příliš rozdělí a nezemře. Tyto abnormální buňky později způsobí rakovinu.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko Kaposiho sarkomu (SK)?

Ačkoli příčina Kaposiho sarkomu není s jistotou známa, vědci našli několik faktorů, které mohou zvýšit riziko onemocnění, například:

• Lidé, kteří mají sníženou imunitu

Obecně to úzce souvisí s lidmi nakaženými HIV / AIDS, podstupujícími transplantaci orgánů nebo se staršími lidmi.

• Zapojení do určitých sexuálních praktik

Infekce lidským herpesvirem 8 (HHV8) je častější u mužů, kteří mají sex s muži. Může se také přenášet, když máte nechráněný orální nebo vaginální sex s osobou infikovanou HHV8.

• Matka při porodu

Těhotné ženy infikované HHV8 mohou přenášet virus na plod v děloze, když se narodí vaginálními tekutinami.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy na Kaposiho sarkom (SK)?

Přítomnost kožních lézí je příznakem Kaposiho sarkomu. Stanovení diagnózy rakoviny však není vidět pouze z příznaků. Důvodem je, že existují další zdravotní problémy, které také způsobují podobné příznaky.

Lékař vás proto požádá, abyste podstoupili řadu lékařských testů k potvrzení diagnózy rakoviny Kaposiho sarkomu, a to:

• Fyzikální test

Při tomto testu lékař posoudí stav vaší léze. Lékař se také zeptá na další příznaky, které pociťujete, a také na vaši anamnézu a rodinu.

• Test stolice

Léze na sliznici žaludku a střev způsobují krvavé stolice. Aby bylo možné potvrdit, zda jsou příznaky rakovinné nebo ne, je třeba provést testy stolice.

• Rentgen hrudníku

Tento zobrazovací test může lékařům pomoci zjistit abnormality v buňkách krevních cév v plicích.

• Endoskopie

Tento test používá tenkou trubici (endoskop), která se zavádí ústy, aby prozkoumala váš jícen, žaludek a první část tenkého střeva. Pokud má lékař podezření na abnormalitu, provede se biopsie postižené tkáně k potvrzení onemocnění.

• Bronchoskopie

V tomto testu je tenká trubice (bronchoskop) vložena nosem nebo ústy do plic, aby viděla výstelku a odebrala vzorek abnormální oblasti.

• Kolonoskopie

Při tomto testu prochází tenká trubice (kolonoskop) konečníkem a vloží se do tlustého střeva, aby se prozkoumaly stěny těchto orgánů. Abnormality naznačující rakovinu střeva mohou být během kolonoskopie také biopsovány.

Jaké jsou možnosti léčby Kaposiho sarkomu (SK)?

Léčba rakoviny je přizpůsobena typu rakoviny, počtu lézí a celkovému zdraví pacienta. Obecně však platí, že jak léčit rakovinu cév a lymfatických cév, které lékaři doporučují, je:

Léčba SK související s HIV

Léčba kaposiho sarkomu souvisejícího s HIV užívá léky proti HIV známé jako kombinovaná antiretrovirová léčba (cART).

Cílem je zabránit zhoršení HIV zvýšením imunitního systému, aby bylo možné snížit hladinu HHV-8 v těle. V některých případech musí lidé podstupující tuto léčbu podstoupit chemoterapii nebo interferon.

Klasická SK léčba

Tato rakovina obecně způsobuje léze v oblasti nohou a dolní části nohou s poměrně pomalým časem šíření. Lidé s klasickým Kaposiho sarkomem obvykle podstoupí léčbu ve formě radioterapie.

Radiační terapie se aplikuje přímo na postiženou oblast. V některých případech lze k odstranění kožních lézí použít také kryoterapii (zmrazení) nebo menší chirurgický zákrok.

Africká endemická léčba SC

Léčba endemického afrického typu Kaposiho sarkomu je primárně léčba HIV. V některých případech může být pacientům doporučena chemoterapie nebo radioterapie.

SK léčba související s transplantací orgánů

Když je po transplantaci detekována rakovina Kaposiho sarkomu, lze užívání imunosupresiv snížit nebo nahradit. Pokud se rakovina stále vyvíjí, bude třeba provést chemoterapii a radioterapii.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě Kaposiho sarkomu (SK)?

Kromě léčby lékaře je třeba domácí péči věnovat také lidem s Kaposiho sarkomem, a to zlepšením životního stylu vhodného pro pacienty s rakovinou.

Mezi tyto změny životního stylu patří odvykání kouření, snižování konzumace alkoholu, osvojení si protirakovinné stravy, cvičení a samozřejmě používání kondomů při pohlavním styku.

Kromě toho musíte také zachovat oblast kůže, kde se léze nachází, aby nezpůsobovala infekci. Pokud chcete podstoupit alternativní medicínu nebo užívat bylinné léky, musíte se dále poradit se svým lékařem.

Prevence

Jak zabránit Kaposiho sarkomu?

Způsobem prevence rakoviny typu Kaposiho sarkomu je snížit pravděpodobnost infekce virem HHV8 i dalších virů, které zvyšují vaše riziko. Mezi preventivní opatření, která můžete podniknout, patří:

• Implementujte zdravé sexuální praktiky.Viry mohou být přenášeny pohlavním stykem, takže je možné se jim vyhnout použitím kondomu, ať už vaginálního nebo orálního.
• Užívejte antivirové léky. Ohroženým lidem může lékař doporučit, aby užívali denní preexpoziční profylaxi (PrEP).
• Nepoužívejte stříkačky opatrně.Sdílení jehel a stříkaček poskytuje velkou šanci na infekci HIV, což také zvyšuje riziko této rakoviny.
• Zvažte možnosti imunosupresivních léků. U lidí, kteří podstoupí transplantaci orgánů a užívají imunosupresivní léky, by si měli zvolit sirolimus nebo everolimus (inhibitory mTOR), protože riziko rakoviny je ve srovnání s jinými léky poměrně nízké.
• Užívejte léky proti HIV. U těhotných žen nakažených virem HIV zvažte užívání léků proti HIV, aby nedošlo k přenosu viru na veřejnost ani během těhotenství, porodu nebo kojení.