Spina bifida: příznaky, příčiny, léčba atd.

X

Definice

Co je spina bifida?

Spina bifida je vrozená vada, ke které dochází, když není správně vytvořena páteř a mícha.

Tato porucha je typem defektu neurální trubice a nastává, když je plod v děloze starý 3-4 týdny.

Za normálních okolností se fetální neurální trubice vytvoří brzy v těhotenství. Pak se uzavře 28. týden plodu.

U dětí narozených s tímto stavem se neurální trubice neuzavírají úplně. To často vede k poškození páteře a míchy.

Závažnost tohoto stavu závisí na různých věcech, například:

• Velikost a umístění mezer v páteři.
• Typ spina bifida, kterou zažívá plod.
• Ovlivňuje nervový systém míchy nebo ne.

Spina bifida je stav, který může způsobit tělesné poruchy a kognitivní vývoj u dětí, od mírných po těžké.

Jak častá je tato podmínka?

Spina bifida je relativně vzácný zdravotní stav a odhaduje se, že se vyskytuje u 5–10 procent populace, aniž by o tom věděl. Toto číslo odpovídá 1 případu na 1 000 narozených.

Jedním z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších typů tohoto stavu je myelomeningocele. Tento stav se vyskytuje pouze u 1 z 2 000 těhotenství.

Typ

Jaké jsou různé druhy spina bifida?

Spina bifida je stav, který je rozdělen do několika typů s různými velikostmi, umístěním a závažností. Zde je vysvětlení:

1. Spina bifida okultní

V jazyce znamená „okultní“ skrytý. Okultní typ je nejlehčí a má podobu mezery nebo malého prostoru mezi obratli páteře.

Ze všech případů deformit páteře má až 15 procent okultní typy. Tento typ je obecně neškodný a nevykazuje fyzické příznaky.

Ve skutečnosti někdy není mícha vůbec poškozena.

Obvykle je tento stav realizován pouze náhodně během dalšího vyšetřovacího testu. V některých případech však lidé okultního typu pociťují bolest.

2. Meningocele spina bifida

Typ meningokély, včetně těch, které jsou poměrně vzácné. U tohoto typu bude membrána nebo membrána, která chrání míchu, vytlačena z páteře a přes kůži.

Kromě toho membrána, která je již na povrchu kůže, vytvoří tkáň jako váček naplněný tekutinou. Obvykle však tato tkáň vaku neobsahuje míšní nervy.

Tento stav proto není nervově škodlivý, i když může někdy vést k určitým komplikacím.

Děti s meningocele mají obvykle normální nervovou strukturu a funkci.

Proto lze tento stav léčit chirurgickým zákrokem, který může způsobit malé nebo žádné poškození nervů. I tak je tento typ meningokély vzácný.

3. Spina bifida myelomeningocele

Typ myelomeningocele je nejnebezpečnější a velmi vzácný. Podobně jako u typu meningocele vychází z páteře vak naplněný tekutinou.

Tento vak však obsahuje část míchy, která byla poškozena.

Tento typ myelomeningocele může způsobit středně závažné až závažné vady plodu. Mezi ně patří potíže s průchodem stolicí (zácpa), znecitlivění nohou a potíže s chůzí.

Navíc asi 70-90 procent dětí narozených s tímto onemocněním má přebytečnou tekutinu v mozku, což je vystavuje riziku poškození mozku.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky spina bifida?

Příznaky a příznaky těchto poruch páteře se velmi liší. Následují příznaky a příznaky tohoto typu onemocnění:

1. Okultní

Okultismus obecně nepoškozuje míšní nervový systém, obvykle nenajdete smysluplné příznaky.

Děti narozené s tímto stavem budou vykazovat následující fyzické příznaky:

• Na zadní straně se objeví hřeben nebo skvrna vlasů.
• Důlky nebo mateřská znaménka na postižené části těla.

Existuje jen několik případů spina bifida okultního typu.

2. Meningocele

Nejsnadněji viditelným příznakem meningokély spina bifida je vzhled tkáně naplněné tekutinou na zádech.

3. Myelomeningocele

Podobně jako meningocele lze tento typ identifikovat také podle přítomnosti vaku naplněného tekutinou na zadní straně.

Některé z příznaků, které mohou lidé s spina bifida myelomeningocele zaznamenat, například:

• Rozšíření v hlavě v důsledku hromadění tekutin v mozku
• Kognitivní a behaviorální změny
• Snížená energie těla
• Tělo ztuhne
• Obtížné močení nebo vyprazdňování
• Poruchy kraniálního nervového systému
• Bolesti zad

Kromě výše zmíněných příznaků je zde několik dalších známek a příznaků, které lze vidět:

• Pomalé tělo
• Snížená chuť k jídlu
• Zpomalení vývoje těla
• Sípání nebo sípání (d heezing )
• Neposlušné pohyby těla

Existují také některé případy, které hlásí výskyt příznaků potíží se spánkem, otoků nervů v oku a narušení nervového systému těla.

Některé případy tohoto typu spina bifida mají také potíže s polykáním a oční bulvy se nekontrolovatelně pohybují (nystagmus).

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud má vaše dítě známky nebo příznaky vrozených vad nebo má jiné otázky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Každé dítě bude pravděpodobně vykazovat jiné známky a příznaky od sebe navzájem.

Způsobit

Co způsobuje spina bifida?

Až dosud se odborníci neshodují na přesné příčině této jedné vrozené vady.

Je možné, že tento stav může být způsoben různými faktory, jako je dědičnost, rasa a vlivy prostředí.

Zde je několik věcí, které mohou způsobit rozštěp páteře:

• Nedostatek příjmu kyseliny listové
• Výživa během těhotenství (železo, hořčík a vitamin B3)
• Genetika a rodinná historie
• Cukrovka
• Léky (jako je valproát, který se používá k léčbě epilepsie)

Výše uvedené je příčinou této poruchy páteře.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko tohoto stavu?

Ačkoli dosud nejsou příčiny a spouštěče spina bifida jisté, odborníci se domnívají, že existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku tohoto zdravotního stavu.

• Rasa (nejčastější u bělochů a Hispánců 2 a 1,96 případů na 10 000 narozených)
• Ženské pohlaví
• Stavy během těhotenství (horečka, zvýšená tělesná teplota, používání sauny)
• Poruchy nervového systému u matky
• Rodinná historie
• Užívání léků (jako jsou léky proti záchvatům, kyselina valproová, která ovlivňuje vstřebávání kyseliny listové)
• Diagnóza diabetes mellitus
• Obezita během těhotenství
• Nedostatek kyseliny listové

Kyselina listová nebo vitamin B9 jsou velmi důležité pro vývoj plodu v děloze. Jeho syntetická forma, nebo to, co je běžně známé jako kyselina listová, se často nachází v doplňcích.

Těhotné ženy, které nekonzumují dostatek kyseliny listové, mají potenciál porodit děti s defekty neurální trubice.

Pokud máte rizikové faktory pro spina bifida, poraďte se se svým lékařem, zda potřebujete větší dávku doplňků kyseliny listové, ještě před zahájením těhotenství.

Pokud užíváte léky, informujte svého lékaře. Některé léky lze upravit, aby se snížilo riziko spina bifida.

Komplikace

Jaké jsou komplikace způsobené spina bifida?

Děti s nejzávažnějším typem spina bifida mají často problémy s páteří a mozkem, které způsobují vážné problémy, například:

• Dítě chodí pozdě nebo má potíže s chůzí
• Problémy s močením a funkcí střev, jako je zvlhčení postele nebo potíže s vyprazdňováním.
• Hydrocefalus u dětí je nahromadění tekutiny v mozku hydrocefalu
• Křivka páteře, jako je skolióza

U hydrocefalu u dětí, i když byl léčen, může způsobit záchvaty, poruchy učení nebo problémy se zrakem.

Děti, které chodí pozdě, mezitím nemusí cítit nic v nohou nebo rukou.

To mu nedovoluje hýbat nohama a rukama a zhoršuje motorický vývoj dítěte.

Diagnóza

Jak je diagnostikována spina bifida?

Spina bifida může být diagnostikována během těhotenství nebo při narození novorozence. Spina bifida okultního typu nemusí být diagnostikována až do pozdního dětství nebo dospělosti a nemusí být diagnostikována nikdy.

1. Diagnóza během těhotenství

Během těhotenství existuje několik screeningových testů (prenatálních testů) ke kontrole spina bifida a dalších vrozených vad.

Poraďte se s lékařem o jakýchkoli dotazech nebo obavách ohledně tohoto prenatálního testu.

Test alfa-fetoproteinů (AFP)

AFP je protein, který produkuje potenciální dítě před narozením. Jedná se o jednoduchý krevní test, který měří, kolik AFP se přenese do krve matky z dítěte.

Vysoké hladiny AFP mohou znamenat, že vaše dítě má spina bifida. Test AFP může být součástí testu „triple screen“, který hledá defekty neurální trubice a další problémy.

Ultrazvuková zkouška

V některých případech mohou lékaři pomocí ultrazvukového testu zjistit, zda má dítě spina bifida nebo zda existuje vysoká hladina AFP. Tyto vrozené vady lze často vidět na ultrazvukovém testu.

Amniocentéza

V tomto testu aminocentézy může lékař odebrat vzorek plodové vody v děloze. Úroveň AFP, která je nadprůměrná, může znamenat, že dítě má tento stav.

2. Diagnóza po narození dítěte

Lékaři mohou použít snímky, jako jsou rentgenové paprsky, MRI nebo CT, aby získali jasný obraz páteře dítěte.

Není neobvyklé, že spina bifida po narození dítěte zůstane nediagnostikovaná. Je to proto, že matce se nedostává prenatální péče nebo ultrazvuk neukazuje jasný obraz postižené části páteře.

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak zacházet s rozštěpem páteře?

Ne každý s rozštěpem páteře má stejné potřeby, takže léčba bude u každého jedince odlišná.

Lidé s typy myelomeningocele a meningocele spina bifida budou vyžadovat intenzivnější péči než ti s okultními typy.

Děti s těžkou spina bifida budou potřebovat operaci k opravě trhlin během prvních 2 dnů po narození.

Někteří lékaři nepoužívají chirurgický zákrok a nechávají oblast, aby se sama zlepšila.

Byly provedeny operace prováděné v době, kdy je dítě v děloze, ale tento typ operace je stále vzácný.

Po operaci lékař předloží konkrétní plán péče o novorozence.

Lékař bude aktualizovat léčebný plán, jak vaše dítě dorůstá.

Řada procedur může zahrnovat:

1. Léčba spina bifida

Děti, které mají spina bifida, možná potřebují dutou trubičku (bočník), který je připojen k odstranění přebytečné tekutiny z mozku do žaludku

2. Fyzioterapie

Jak vaše dítě stárne, každodenní cvičení na udržení silných nohou mu pomůže osamostatnit se a zvládnout samostatnou chůzi.

3. Ovládání močového systému dítěte

Pro děti bude obtížné kontrolovat nutkání močit, aby mohly náhle zvlhnout a vyprázdnit se.

Díky tomu je stolice dítěte špinavá.

Při pravidelném lékařském ošetření a hodnocení se doufá, že to může snížit komplikace, které se mohou objevit.

4. Léčba dalších komplikací

Musíte připravit speciální vybavení pro lidi se spina bifida, například sprchové křeslo nebo berle, které vám pomohou při chůzi.

Domácí prostředky

Jaké jsou domácí léčby tohoto stavu?

Léčba dětí se stavem spina bifida se dělí podle věku, od kojenců, batolat až po děti školního věku.

Kojenci se spina bifida

Kromě léčby od lékařů vyžaduje péče o děti narozené s tímto stavem zvláštní pozornost rodičů. Zde jsou věci, které vyžadují pozornost.

Fyzická aktivita

Děti narozené s tímto stavem se budou pohybovat a dělat činnosti různými způsoby.

Vyžaduje pomoc fyzioterapeuta, který ve spolupráci s rodiči učí, jak cvičit nohy a paže dítěte.

Dobré pro zvýšení síly, pružnosti a pohybů dítěte.

Fyzická aktivita je pro děti, které mají tento stav, velmi důležité. Proveďte cvičení doporučená fyzioterapeutem.

Postarejte se o pokožku dítěte

Děti, které mají spina bifida, jsou také náchylné k oděru na kůži v důsledku škrábanců kolem předmětů. Rodiče by měli pečlivě pečovat o pokožku dítěte.

Například jí nedovolte zůstat příliš dlouho na slunci, nebo se ji ujistěte, že je voda teplá, pokud ji chcete koupat.

Navíc, hlášeno z CDC, většina dětí narozených s tímto stavem trpí alergiemi na předměty nebo výrobky, které obsahují přírodní latex nebo gumu.

Zdraví

Stejně jako děti obecně, i děti se spina bifida potřebují ke zvýšení imunity zdravotní služby, jako jsou očkování.

Děti také potřebují zvláštní péči, například:

• Ortoped, který zkontroluje zdraví svalů a kostí dítěte.
• Urolog, který zkontroluje zdraví ledvin a močového měchýře dítěte.
• Neurochirurg, který vyšetří mozek a vývoj páteře dítěte.

Batoľatá a předškoláci se spina bifida

Léčba batolat a předškolních dětí s tímto stavem zahrnuje:

• Fyzická aktivita podle terapeuta, jako je plavání
• Péče o dětskou pokožku (boty volte podle velikosti chodidel, opotřebení opalovací krém)
• Provádějte běžné zdravotní kontroly u dětí narozených s rázštepem páteře

Zároveň se poraďte s lékařem o péči a používání katétrů - pro ty, kteří používají invalidní vozík - a jejich hygieně.

Prevence

Lze zabránit spina bifida?

Spina bifida není přesně známa, co ji způsobuje, takže může být obtížné tomu zabránit.

Můžete však snížit riziko vrozených vad tím, že:

1. Užívejte doplňky kyseliny listové

Množství kyseliny listové potřebné během těhotenství je přibližně 400 mg, včetně toho, aby se snížilo riziko spina bifida. Měli byste tedy užívat speciální doplněk kyseliny listové.

2. Jezte potraviny bohaté na živiny

Nejen kyselina listová, ujistěte se, že jíte také potraviny, které obsahují spoustu vitamínů a minerálů. To vás ochrání před komplikacemi během těhotenství.

3. Pravidelně podle plánu kontrolujte svůj zdravotní stav během těhotenství u lékaře

Ujistěte se, že máte vždy pravidelně kontrolovanou dělohu v nejbližším zdravotnickém zařízení. Pokud narazíte na stížnost, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.