Mrtvě narozené děti: příznaky, příčiny, lék • ahoj zdravý

X

Co je mrtvé dítě?

S až do narození je stav, kdy dítě zemře v děloze nebo po narození. K tomuto stavu obvykle dochází, když je gestační věk více než 20 týdnů. Mezitím se smrt dítěte před 20. týdnem těhotenství nazývá potrat.

Definice doporučená Světovou zdravotnickou organizací pro mezinárodní srovnání uvádí, že mrtvě narozené dítě je dítě narozené bez známek života ve 28. týdnu těhotenství nebo více.

Pokud se dělí podle gestačního období, klasifikace stavů mrtvé dítě je:

• Gestační věk 20 až 27 týdnů: mrtvé dítě brzy (brzy mrtvé dítě)
• Gestační věk 28 až 36 týdnů: mrtvé dítě konec (pozdě mrtvé dítě)
• Po 37 týdnech: mrtvé dítě

Mít zdravé dítě v příštím těhotenství je něco, co je možné pro většinu žen, které to zažily mrtvé dítě .

Pokud je příčinou úmrtí dítěte po narození specifický problém s chromozomy nebo problém s pupeční šňůrou, je malá šance, že se mrtvé dítě znovu objeví.

Mezitím, pokud je příčina mrtvé dítě je chronické onemocnění matky nebo genetické poruchy rodičů, riziko je vyšší.

Jak časté je mrtvé narození?

Stále citujeme z WHO, v roce 2015 počet dětí zemřel v děloze (mrtvé dítě) na celém světě je 2,6 milionu, s více než 7 178 úmrtími denně. Většina těchto stavů se vyskytuje v rozvojových zemích.

98 procent případů úmrtí kojenců v děloze nebo po narození v zemích s nízkými a středními příjmy.

Přibližně polovina všech případů kojenců umírajících v děloze se mezitím vyskytuje v období porodu (během porodu), což je doba největšího rizika.

Odhaduje se, že podíl novorozenců umírajících v děloze, které jsou intrapartální, se pohybuje od 10 procent v rozvinutých regionech po 59 procent v jižní Asii.

Dítě umírající po narození je stav, který se může stát každému.

To lze překonat snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky a příznaky mrtvě narozených dětí

Příznakem úmrtí dítěte v děloze nebo po narození je narození dítěte bez života po celých 24 týdnech těhotenství. Obvykle však neexistuje žádný předchozí náznak nouze mrtvé dítě stát se.

Mezi příznaky, které se mohou objevit dříve, než dítě zemře v děloze, patří:

• Vaginální krvácení, zejména během druhého trimestru těhotenství.
• Děti se v děloze nepohybují ani nezaznamenávají změny své normální úrovně aktivity.

Mohou se objevit známky a příznaky úmrtí dítěte v děloze nebo mrtvé dítě což nebylo uvedeno výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví výše uvedené známky nebo příznaky mrtvého dítěte v děloze nebo máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem.

Tělo každého reaguje jinak. Vždy je lepší prodiskutovat s lékařem, co je pro danou situaci nejlepší.

Příčiny mrtvě narozených

Asi 1 z 200 těhotenství může zemřít, než se dítě narodí po více než 20 týdnech těhotenství.

Mrtvé porody, které se příliš neliší od příčin potratu, mohou být také způsobeny stavem matky nebo plodu.

Některé z věcí, které způsobují smrt dětí v děloze nebo po narození, jsou:

1. Vrozené vady s chromozomálními abnormalitami nebo bez nich

Podle citace z března desetníků má asi 14 ze 100 případů mrtvě narozených dětí (14 procent) vrozené vady včetně genetických poruch, jako je Downův syndrom .

Kromě toho jsou chromozomální abnormality zodpovědné za 15–20 procent všech mrtvě narozených dětí.

Mrtvě narozené děti mají někdy také strukturální abnormality, které nejsou způsobeny chromozomálními abnormalitami, ale jsou způsobeny genetikou, prostředím a neznámými příčinami.

2. Problémy s pupeční šňůrou

Během porodu může pupeční šňůra dítěte vycházet dříve, než dítě vychází (prolaps pupečníkové šňůry), a tím blokovat přívod kyslíku dítěte, než bude dítě samo dýchat.

Děti jsou před porodem zapleteny do pupeční šňůry, což narušuje dýchání dítěte.

Příčinou úmrtí dítěte v děloze jsou dva případy spojené s pupeční šňůrou. To je však zřídka hlavní příčinou mrtvě narozených dětí.

3. Problémy s placentou

Asi 24 procent problémů s placentou mrtvé dítě . Mezi tyto problémy s placentou patří:

• Krevní sraženiny
• Zánět
• Problémy s krevními cévami v placentě
• Abrupce placenty (placenta se předčasně oddělí od stěny dělohy)

U žen, které kouří během těhotenství, je větší pravděpodobnost vzniku placentárního odtržení než u žen, které nekouří.

4. Zdravotní stav matek

Těhotné ženy s tímto stavem mohou způsobit mrtvě narozené děti:

• Těhotenský diabetes
• Vysoký krevní tlak během těhotenství
• Preeklampsie
• Lupus (autoimunitní porucha)
• Obezita
• Trauma nebo nehoda
• Trombofilie (porucha srážení krve) a onemocnění štítné žlázy.

Vysoký krevní tlak nebo preeklampsie během těhotenství dvakrát zvyšuje riziko abrupce placenty nebo porodu mrtvého dítěte.

5. Intrauterinní omezení růstu (IUGR)

IUGR vystavuje plod vysokému riziku nutričních nedostatků. Nedostatek těchto živin pak narušuje růst a vývoj plodu.

Růst a vývoj plodu, který je velmi pomalý, může plodu vystavit riziku mrtvého porodu.

Děti, které jsou malé nebo nerostou na svůj věk, jsou vystaveny riziku úmrtí na asfyxii nebo nedostatek kyslíku před nebo během porodu.

6. Infekce během těhotenství, které mohou mít vliv na matku, dítě nebo placentu

Asi 1 z 10 případů mrtvě narozených dětí je způsobeno infekcí. Některé z infekcí, které mohou způsobit mrtvě narozené děti, jsou:

• Cytomegalovirus
• Zarděnky
• Infekce močových cest
• Genitální trakt (například genitální opar)
• Listerióza (v důsledku otravy jídlem)
• Syfilis
• Toxoplazmóza

Některé z těchto infekcí mohou být asymptomatické a mohou také zůstat nediagnostikované, dokud matka nebude mít závažnější stav, jako je předčasný porod nebo narození mrtvého dítěte.

Co zvyšuje riziko narození mrtvého dítěte?

Stejně jako potrat, narození mrtvého dítěte rozhodně není událost, kterou by chtěly všechny těhotné ženy. Zde jsou věci, které zvyšují riziko prožívání těhotných žen mrtvé dítě:

• Mít v anamnéze těhotenství s předchozími mrtvě narozenými nebo mrtvě narozenými
• Konzumace alkoholických nápojů nebo drog
• Kouření během těhotenství
• Obezita
• Těhotná do 15 let nebo nad 35 let

Pokud máte některý z výše uvedených rizikových faktorů, poraďte se s lékařem.

Jak je diagnostikováno mrtvé dítě?

Lékař zkontroluje srdeční frekvenci plodu, aby potvrdil stav vašeho malého dítěte, toto vyšetření používá doppler nebo ultrazvukové vyšetření.

Mezitím, pokud dítě zemře v děloze a nehrozí bezprostřední zdravotní riziko, bude obvykle těhotným ženám poskytnut čas na přemýšlení o dalším postupu.

Dalším krokem je počkat, až čas začne přirozeně, nebo než začne léčba léky (indukcí).

Pokud je ohroženo zdraví těhotné ženy, mělo by být dítě porodeno co nejdříve.

Jak odstranit mrtvé dítě v děloze je obvykle normální dodávka. Může to však být za určitých podmínek také císařský řez.

Jaká je léčba mrtvého porodu?

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Když matka pocítí stav umírání dítěte v děloze nebo po narození, je důležité ho okamžitě porodit.

Některé matky mohou být v té době připraveny k vyvolání stimulace kontrakcí dělohy, aby mohly rodit normálně (vaginálně).

Jedná se o metodu, která se často používá k odstranění mrtvého dítěte v děloze.

Pokud se děložní čípek matky nerozšířil, lékař podá lék do pochvy matky na stimulaci dilatace děložního hrdla. Matkám bude také podána infuze hormonu oxytocinu ke stimulaci děložních kontrakcí.

Některým matkám s určitými podmínkami bude doporučeno podstoupit císařský řez, například:

• Poloha dítěte není normální (hlava dítěte není pod děložním čípkem)
• Matka má nebo měla placentární abnormality
• Dítě je větší než velikost matčiny pánve
• V předchozím těhotenství měl císařský řez
• Vícenásobné těhotenství

Císařský řez se provádí, aby se předešlo komplikacím během porodu, jako je krvácení.

Kromě normálního porodu nebo císařského řezu lze proces odstraňování mrtvě narozených dětí provést také pomocí dilatace a kyretáže (D&C) nebo lépe známého jako kyretáž.

Tento postup se provádí, pokud je děloha matky stále ve druhém trimestru. Dilatace a kyretáž mají méně komplikací než indukční procedury ve snaze dosáhnout normálního porodu.

Jak tělo reaguje po porodu mrtvého dítěte?

Po porodu samozřejmě tělo potřebuje také čas na proces obnovy. Možná bude nutné matku několik dní hospitalizovat.

Několik dní po porodu se matka bude cítit plná v prsou, protože produkovala mléko. To je normální věc.

Postupem času se produkce mléka zastaví a mléko zmizí, ale prsa se mohou na chvíli cítit bolavě a bolavě.

Kromě fyzického uzdravení určitě potřebujete také emocionální uzdravení. Může to být dlouhý proces.

Není snadné přijmout skutečnost, že jste prohráli. V tuto chvíli potřebujete podporu od svých nejbližších, zejména od svého partnera a rodiny.

Po ztrátě mají některé matky obvykle velké nutkání znovu otěhotnět.

Některé ženy možná budou chtít zkusit okamžitě znovu otěhotnět, ale je lepší nejprve se poradit s lékařem, abyste se připravili na lepší těhotenství.

Nejlepší je znát příčiny stavu mrtvé dítě , aby se tomu dalo zabránit v příštím těhotenství. V některých případech mrtvě narozené děti nemusí být schopny vysvětlit, co to způsobilo.