Ischemická cévní mozková příhoda: příznaky, příčiny a léčba

Definice ischemické cévní mozkové příhody

Jedním z nejběžnějších typů cévní mozkové příhody je ischemická cévní mozková příhoda (cévní mozková příhoda) . K tomuto typu cévní mozkové příhody dochází, když je blokován průtok krve do tepen v mozku. Proto je tento úder také známý jako blokovací úder.

Ischemická cévní mozková příhoda může být výsledkem tvorby krevní sraženiny v jiné části těla. Nahromadění plaku v tepnách však může také způsobit zablokování, protože pokud se rozbije, může vytvořit krevní sraženinu.

Ve skutečnosti může tvorba plaku, který se také nazývá ateroskleróza, také zúžit krevní cévy a snížit objem průtoku krve do mozku, což způsobí mrtvici.

Tento typ mrtvice je rozdělen do dvou typů, a to:

1. Symbolická mrtvice

Pokud se krevní sraženina vytvoří v jiné oblasti těla, může stále cestovat krevním řečištěm do mozku. Jakmile se sraženina dostane do mozku, může vstoupit do příliš úzké krevní cévy.

To umožňuje, aby se v ní sraženina zasekla a blokovala tok krve do mozku. Proto se zastaví tok krve, který obsahuje kyslík a živiny potřebné pro mozek. Tento stav se nazývá embolická mrtvice.

2. Trombotická mrtvice

Trombotická cévní mozková příhoda nastává, když průtok krve tepnou zanechává „stopu“ ve formě plaku cholesterolu, který se lepí na stěnu tepny. Pokud se tyto plaky neléčí, mohou se zvětšit a zúžit a ucpat tepny.

Plaky, které způsobují tuto mrtvici, se obvykle připevňují k tepnám na krku, vzhledem k tomu, že průtok krve do mozku musí nejprve projít krevními cévami na krku.

Jak častá je ischemická cévní mozková příhoda?

Ve srovnání s hemoragickou cévní mozkovou příhodou je ischemická cévní mozková příhoda klasifikována jako častější. Ve skutečnosti se ischemická cévní mozková příhoda nevyskytuje pouze u dospělých nebo starších osob. K této mrtvici může dojít také u dětí.

Proto, pokud vám lékař diagnostikuje tuto nehemoragickou cévní mozkovou příhodu, okamžitě proveďte léčbu podle podmínek, abyste zvýšili účinnost léčby a okamžitě podstoupili zotavení.

Příznaky a příznaky ischemické cévní mozkové příhody

K příznakům ischemické cévní mozkové příhody obvykle dochází náhle. Následují některé příznaky, které vyžadují vaši pozornost, včetně:

• Ztráta rovnováhy.
• Zrak je rozmazaný nebo dokonce zastíněný.
• Jedna strana obličeje klesá sama (nekontrolovaně).
• Jedna strana těla je znecitlivělá, takže pacient má potíže s pohybem.
• Schopnost jasně mluvit byla snížena.
• Schopnost porozumět slovům jiných lidí je snížena.

Ne všechny příznaky nebo příznaky ischemické cévní mozkové příhody jsou uvedeny výše. Pokud vy nebo někdo z vašich nejbližších cítí příznaky cévní mozkové příhody, okamžitě volejte pohotovostní službu (112) nebo pohotovostní službu nejbližší nemocnice.

Kdy navštívit lékaře?

V zásadě musí být obě hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody okamžitě ošetřeny lékaři a lékařským týmem. Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se u vás nebo u někoho nejbližšího objeví následující:

• Oči náhle ztmavnou, ať už částečně nebo úplně.
• Udušení, když jídlo vstupuje do dýchacích cest nebo do krku.
• Obtížnost mluvit a nerozumět tomu, co říkají ostatní lidé.
• Problémy s rovnováhou, abyste nemohli snadno stát a padat.
• Paže a nohy ztuhnou a nelze je natáhnout.
• Bolest v hlavě, která nikdy předtím nebyla cítit.
• Necitlivost, bezmoc nebo náhlý pocit brnění.

Příčiny ischemické cévní mozkové příhody

Jak již bylo zmíněno dříve, nejběžnějším typem cévní mozkové příhody je ischemická cévní mozková příhoda nebo ji lze také označit jako infarkt.

K ischemické cévní mozkové příhodě dochází z důvodu ucpání cévy. To může být způsobeno krevní sraženinou, která se vytvořila v tepně a cestuje do mozku nebo do jedné z malých krevních cév v mozku.

Přesto může být ucpání cévy v mozku způsobeno krevní sraženinou, která prochází krevním řečištěm z jiných částí těla.

Existuje několik podmínek, proč blokáda může způsobit ischemickou cévní mozkovou příhodu. Mezi další patří:

1. Ateroskleróza

Ateroskleróza nastává, když se na stěnách tepny hromadí plak. To způsobí ztuhnutí a zúžení tepen, což způsobí jejich zablokování.

Někdy se tvoří krevní sraženiny, protože se plak v tepně zlomí a cestuje do mozku a vede k mrtvici.

2. Malé onemocnění krevních cév

Když jsou poškozené malé krevní cévy v mozku, můžete mít ischemickou cévní mozkovou příhodu.

3. Fibrilace síní a další srdeční choroby

Fibrilace síní a různé další srdeční problémy mohou způsobit krevní sraženiny v srdci. Krevní sraženina však může opustit srdce a cestovat do mozku krevním řečištěm. Pokud k tomu dojde, můžete mít ischemickou cévní mozkovou příhodu.

4. Infekce COVID-19

Ve skutečnosti se u některých lidí předpokládá, že infekce COVID-19 zvyšuje u pacientů riziko ischemické cévní mozkové příhody. Přesto je třeba ji dále studovat.

Rizikové faktory ischemické cévní mozkové příhody

Existuje několik rizikových faktorů pro ischemickou cévní mozkovou příhodu, kterým musíte věnovat pozornost a být si jimi vědomi, například následující.

• Nadváha nebo obezita.
• Tělo se zřídka pohybuje.
• Zvyklý na konzumaci alkoholu.
• Užívání nelegálních drog mimo lékařský předpis.
• Historie vysokého krevního tlaku (hypertenze).
• Kouření nebo zvyklí na pasivní kouření.
• Vysoká hladina cholesterolu.
• Cukrovka.
• Poruchy spánku.
• Různá onemocnění srdce, včetně srdečního selhání, srdečních infekcí (endokarditida), poruch srdečního rytmu (arytmie) a fibrilace síní.
• Rodinná anamnéza mrtvice, infarktu nebo přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo co je obecně známé jako mírná mrtvice.
• Infekce covid19.

Diagnostika a léčba ischemické cévní mozkové příhody

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy k detekci této nemoci?

Podle lékařského centra University of Maryland je stanovení diagnózy prožívaného stavu důležitou věcí, kterou je třeba provést okamžitě. Diagnóza navíc určuje typ a umístění mrtvice.

Následuje několik typů testů, které lze provést k diagnostice mrtvice:

• Vyšetření.
• Krevní test.
• CT vyšetření.
• MRI.
• Ultrazvuk karotidy.
• Mozkový angiogram.
• Echokardiogram.

Jaké jsou možnosti léčby ischemické cévní mozkové příhody?

Pokud lékař zjistí, že vy nebo někdo z vašich nejbližších trpí ischemickou cévní mozkovou příhodou, lékař okamžitě provede léčbu ischemické cévní mozkové příhody, například:

1. Užívání drog

Tuto podmínku lze překonat užíváním drog. Terapii pomocí léků zaměřených na rozbití krevních sraženin lze provést do 4,5 hodiny po objevení se prvních příznaků.

Čím dříve je tento přípravek podán, tím lépe. Okamžitá a rychlá léčba může zvýšit potenciál pacienta k uzdravení a snížit riziko komplikací.

Jedním z léků, které lze podat během prvních 4,5 hodiny po objevení se příznaků ischemické cévní mozkové příhody, je aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA). Užívání tohoto léku je jedním z hlavních způsobů léčby pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Tento lék může pomoci obnovit tok krve rozpuštěním krevní sraženiny, která způsobuje mrtvici. Okamžitým řešením příčiny tohoto onemocnění se pacient ze svého stavu rychleji zotaví.

Při užívání tohoto léku lékař zváží také několik rizikových faktorů, jako je možnost krvácení do mozku, aby zjistil, zda je užívání tohoto léku pro pacienta bezpečné.

Jiné léky, které lze použít k léčbě tohoto stavu, jsou antikoagulační léky a léky proti trombocyty.

2. Endovaskulární výkony

Lékaři obvykle léčí blokovací mrtvice pomocí endovaskulární terapie. Tento léčebný postup může zlepšit stav pacienta a snížit riziko ztráty tělesných funkcí po dlouhou dobu po dopravní zácpě.

Tento postup lze provést několika způsoby. Nejprve může lékař podávat léky přímo do mozku. To se provádí zavedením katétru přes tepnu nacházející se na vnitřním stehně.

Poté je katétr nasměrován do mozku, aby poskytoval tPA přímo v oblasti, kde došlo k mrtvici. Na rozdíl od injekce tPA lze tento lék podávat delší dobu, i když by to nemělo být příliš dlouhé od objevení se příznaků.

Za druhé, lékař může použít zařízení, které se připojí ke katétru a okamžitě odstraní krevní sraženinu v tepně v mozku. Tato metoda je velmi přínosná pro lidi, kteří mají velké tepny.

3. Jiné lékařské postupy

Karotická endarterektomie je alternativní lékařský postup, který lze provést k léčbě ischemické cévní mozkové příhody. Tato operace se provádí k odstranění cholesterolového plaku, který ucpává krční tepny, a zároveň snižuje riziko ucpání.

Přesto není tento postup nutně vhodný pro všechny pacienty s mrtvicí. Problém je v tom, že ne každý, kdo má problémy se srdcem, může tento zákrok podstoupit.

Existuje také další postup nazývaný angioplastika. Lékař obvykle zavede katétr do cévy umístěné na vnitřní straně stehna a poté jej nasměruje na krční tepnu.

Poté se nafoukne balón do zúžené tepny, cílem je znovuotevřít cévu, aby nebyla zúžená a znovu ucpaná.

Prevence ischemické cévní mozkové příhody

Cévní mozková příhoda je považována za nebezpečnou a smrtící chorobu. Na závažnější úrovni mohou lidé, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, zemřít během několika sekund od objevení se příznaků.

To však neznamená, že tomuto stavu nelze zabránit. Samozřejmě, stejně jako každé jiné onemocnění, které není méně závažné, je cévní mozková příhoda ve skutečnosti nemocí, které můžete zabránit.

Blokovací mrtvice je jeden typ mrtvice, kterému lze zabránit od raného věku. Aby se zabránilo ischemické cévní mozkové příhodě, postupujte takto:

• Řízení vysokého krevního tlaku.
• Snižování hladiny cholesterolu v těle.
• Přestat kouřit.
• Regulujte hladinu cukru v krvi v těle, aby nebyla vysoká.
• Udržujte tělesnou hmotnost, abyste to nepřeháněli.
• Jezte stravu bohatou na ovoce a zeleninu.
• Pravidelně cvičte.
• Snížení příjmu alkoholu.
• Překonání problému s problémy se spánkem.
• Vyhýbejte se užívání nelegálních drog.