Mírná mrtvice (přechodný ischemický záchvat): příčiny, příznaky a léky

Definice mírné mrtvice

Přechodný ischemický záchvat (TIA) je výskyt záchvatu ve formě cévní mozkové příhody, která se objeví náhle, ale je dočasná. Možná jste více obeznámeni s označením lehkého úderu.

Tento stav obvykle trvá několik minut, než nakonec ustoupí. I tak drobné tahy nezpůsobí trvalé poškození mozku. Je to jen to, že pokud jste zažili TIA, musíte být opatrnější.

Důvodem je, že lehká mrtvice, kterou lze také nazvat malou mrtvicí, je varováním, že váš zdravotní stav začal být více zvažován. Pokud je toto varování bráno jako vítr a je ignorováno, můžete později dostat mrtvici.

Obecně platí, že ani ischemická cévní mozková příhoda, ani hemoragická cévní mozková příhoda nemusí nutně ovlivňovat lidi, kteří právě měli mírnou cévní mozkovou příhodu. Tyto podmínky se mohou objevit až jeden rok poté, co zažijete TIA.

Pokud tedy můžete na toto „varování“ reagovat a okamžitě jej překonat změnami v životním stylu a změnami životního stylu, možná v budoucnu nebudete mít mozkovou příhodu.

Jak časté jsou drobné tahy?

Toto onemocnění obecně napadá lidi starší 60 let. Lidé asijského, afrického a karibského původu jsou vystaveni vyššímu riziku mírné mrtvice. Je to částečně proto, že u této skupiny je větší pravděpodobnost nedostatku přívodu krve a kyslíku do mozku.

Známky a příznaky mírné mrtvice

Mírné tahy obecně trvají několik minut. Známky a příznaky menší cévní mozkové příhody ustoupí a poté zmizí do jedné hodiny po výskytu cévní mozkové příhody.

Není však neobvyklé, že pacienti čekají 24 hodin na úplné vymizení příznaků mírné cévní mozkové příhody. Příznaky tohoto stavu se příliš neliší od příznaků, které se mohou objevit, když máte ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodu, například:

• Svalová slabost nebo necitlivost až ochrnutí, zejména obličeje, rukou nebo nohou.
• Porucha řeči i potíže s porozuměním, co říkají ostatní lidé.
• Slepota v jednom nebo obou očích.
• Ztráta rovnováhy nebo vertigo.
• Obtížné polykání

Kdy navštívit lékaře?

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky a příznaky malé cévní mozkové příhody. Léčba mrtvice prováděná včas pomůže zabránit dalším mrtvicím.

Příčiny drobných úderů

Příčina mírné cévní mozkové příhody se ve skutečnosti příliš neliší od příčin ischemické cévní mozkové příhody. Oba jsou způsobeny zablokováním, ke kterému dochází v cévách.

Je to jen to, že u mírné mrtvice je blokáda stále relativně mírná a nezpůsobuje trvalé poškození mozku. Hlavní příčinou TIA je často hromadění cholesterolu v tepnách, které zásobují mozek kyslíkem a živinami.

Toto nahromadění plaku může snížit průtok krve do tepen a může potenciálně vést ke vzniku krevních sraženin. Krevní sraženiny mohou cestovat do krevních cév v mozku z jiných oblastí těla.

Obvykle tato sraženina cestuje z krevních cév v srdci. Proto nemnoho lidí, kteří mají srdeční onemocnění, také trpí mozkovou mrtvicí.

Rizikové faktory pro mírnou mrtvici

Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit vaše šance na menší mrtvici. Riziko, které máte, se v zásadě příliš neliší od rizika ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody.

Tyto rizikové faktory spadají do několika skupin:

Nezvládnutelné rizikové faktory

Zde jsou některá rizika, která nemůžete kontrolovat:

1. Rodinná anamnéza

Váš potenciál pro mírnou cévní mozkovou příhodu bude vyšší, pokud člen rodiny měl TIA nebo jiný typ cévní mozkové příhody.

2. Zvyšující se věk

Zvyšující se věk také zvyšuje riziko vzniku tohoto stavu. Obecně začnete mít riziko mírné cévní mozkové příhody, když máte 55 let a více.

3. Mužské pohlaví

Muži mají větší potenciál pro mozkovou příhodu. I tak je s věkem riziko mírné cévní mozkové příhody pro ženy stejně velké.

4. Už jste měli menší mrtvici

Mít menší cévní mozkovou příhodu způsobí, že budete později na tento stav náchylnější.

5. srpkovitá nemoc

Jednou z komplikací srpkovité anémie je mrtvice. Bohužel je toto onemocnění obvykle dědičné, takže se s tímto stavem můžete setkat od narození.

Nemoc srpkovitých buněk způsobuje, že krvinky „přenášejí“ méně kyslíku a mohou se potenciálně zachytit ve stěnách tepen a blokovat nebo blokovat průtok krve, který by měl jít do mozku.

Pokud však dokážete léčit srpkovitou anémii, bude také méně pravděpodobné, že budete mít mírnou cévní mozkovou příhodu.

Kontrolovatelné rizikové faktory

Mezitím existují také rizikové faktory, které můžete ovládat. Zdravotní podmínky a výběr životního stylu lze obvykle zlepšit, aby bylo riziko cévní mozkové příhody dobře kontrolováno.

1. Krevní tlak

Když váš krevní tlak stoupne a překročí značku 140/90 mmHg, zvyšuje se také riziko menší cévní mozkové příhody. Vysoký krevní tlak však bohužel často nevykazuje určité příznaky.

To znamená, že musíte pravidelně kontrolovat svůj krevní tlak, abyste zjistili číslo krevního tlaku, a kontrolovat jej tak, aby byl udržován na normálním počtu.

2. Hladiny cholesterolu

Vysoká hladina cholesterolu je vysoká, tím vyšší je riziko, že u vás dojde k různým mozkovým příhodám, včetně drobných. Za tímto účelem vylepšete svou stravu snížením potravin, které obsahují vysoký cholesterol a tuky.

Pokud nemůžete snížit hladinu cholesterolu pouhým přijetím zdravé výživy, nechte se zkontrolovat lékařem. Lékař vám obvykle předepíše léky na snížení hladiny cholesterolu, jako jsou statiny, které vám pomohou.

3. Srdeční choroby

Různé srdeční choroby, jako je srdeční selhání, srdeční infekce a arytmie, mohou zvýšit riziko mozkové mrtvice.

4. Cukrovka

Cukrovka může zvýšit závažnost aterosklerózy nebo zúžení krevních cév v důsledku nahromadění plaku. Nejen to, zvýšila se také rychlost progrese onemocnění. Proto mají diabetici vysoké riziko mozkové mrtvice.

5. Nadváha

Obezita nebo nadváha, zejména nadbytečný tuk v břišní oblasti, mohou zvýšit riziko cévní mozkové příhody, a to jak u žen, tak u mužů.

Kromě výše uvedených rizikových faktorů zahrnuje životní styl, který může zvýšit riziko cévní mozkové příhody:

1. Kouření

Kouření může zvýšit riziko menší cévní mozkové příhody a mnoha dalších typů cévní mozkové příhody. Důvodem je, že tento zvyk zvyšuje riziko tvorby krevní sraženiny, zvyšuje krevní tlak a přispívá ke zvýšené tvorbě plaku v cévách.

2. Líbání

Kdo říká, že líný nemá špatný vliv na zdraví? Příliš dlouhé nehybné postavení a aktivní pohyb těla nemůže zvýšit riziko výskytu řady závažných onemocnění, včetně drobných mrtvice.

3. Pijte alkohol

Zvyk konzumovat alkohol je velmi nebezpečný pro zdraví těla. Je lepší se tomuto nápoji vyhýbat a nahradit ho zdravějšími nápoji, například minerální vodou.

Léčba a léčba menších mrtvic

Existuje několik typů léků, které můžete použít k léčbě drobných cévních mozkových příhod, například:

Antiagregační

Antiagregancia jsou typem léku používaného k prevenci vzniku krevních sraženin, známého také jako léky na ředění krve. Tento lék na mrtvici může blokovat krevní sraženiny, které způsobují tvorbu sraženin, které mohou blokovat průtok krve do mozku.

Jedním z nejčastěji používaných protidestičkových léků na mírnou mrtvici je aspirin.

Aspirin

Kromě snížení bolesti a zmírnění horečky způsobené zánětem má aspirin také další využití. Aspirin může inhibovat srážení krve, takže může zabránit tvorbě krevních sraženin.

Kromě aspirinu vám lékaři obvykle podají další protidoštičkový lék, jmenovitě klopidogrel. Ve studii provedené na Oxfordské univerzitě se ukázalo, že kombinace užívání aspirinu a copridogrelu po dobu 3 měsíců je účinnější v prevenci dalších mozkových příhod.

Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou také léky na ředění krve používané k prevenci vzniku krevních sraženin u pacientů s cévní mozkovou příhodou, kteří mají hyperkoagulaci nebo mají sklon k tvorbě krevních sraženin nebo trombů v cévách.

Kromě toho může být tvorba krevní sraženiny také způsobena poruchami srdečního rytmu. Tento lék na cévní mozkovou příhodu se nepodává pacientům, kteří dostávali jiné léky na ředění krve, jako jsou antiagreganty.

O použití antikoagulancií k léčbě ischemické cévní mozkové příhody se však stále diskutuje. Důvodem je to, že antikoagulancia jsou určena k prevenci cévní mozkové příhody, nikoli jako obnovující účinek.

Některé typy antikoagulancií běžně používaných při léčbě ischemické cévní mozkové příhody jsou:

Warfarin

Warfarin je lék na cévní mozkovou příhodu ve formě tablet, který se obvykle používá po dlouhou dobu, ale trvá několik dní, než se projeví.

K určení správné dávky warfarinu musí mít každý pacient s ischemickou mozkovou příhodou podstoupit krevní test. Nepřesné dávky mohou zvýšit riziko nadměrného krvácení do mozkových tepen, které může vést k hemoragické mrtvici.

Heparin

Na rozdíl od jiných ředidel krve způsob, jakým heparin funguje, není ničení krve. Heparin pomáhá látkám proti srážení v těle pracovat optimálněji, aby byl průtok krve hladký.

Mezi vedlejší účinky tohoto léku patří krvácení, náhlá necitlivost, podráždění, změna barvy kůže, horečka, zimnice, potíže s dýcháním.

Trombolytické léky

V některých případech menších cévních mozkových příhod lze k léčbě probíhající cévní mozkové příhody použít trombolytické léky. V té době se objevily příznaky mírné mozkové mrtvice a za nějakou dobu se nezlepšily.

Typem léku na trombolytickou mrtvici je rekombinantní tkáňový aktivátor plazminogenu (rTPA), který se podává injekcí do infuze spojené s krevní cévou.

Tento lék funguje rozpuštěním krevních sraženin nebo sraženin, které blokují průtok krve do mozku.

Léky na hypertenzi

Léčba hypertenze se obvykle podává, pokud výsledky diagnózy naznačují, že jedním z rizikových faktorů způsobujících mírnou cévní mozkovou příhodu je hypertenze nebo vysoký krevní tlak.

Jedním z léků na vysoký krevní tlak, který se často podává s jinými léky na cévní mozkovou příhodu, jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).

Další léčba drobných mrtvic

V některých případech drobných cévních mozkových příhod existují stavy, při nichž jsou léky na menší cévní mozkovou příhodu již při prevenci skutečné cévní mozkové příhody účinné.

Například stav tepen, které se zužují, aby mohly v blízké budoucnosti vyvolat ucpání. Za tímto účelem vám lékař doporučí podstoupit chirurgický zákrok.

Některé druhy operací se provádějí za účelem zlepšení průtoku krve do mozku, včetně:

Karotická endarterektomie

Karotická endarterektomie je chirurgický zákrok prováděný k odstranění tukových usazenin, které způsobují zúžení krčních tepen. Karotická tepna je tepna umístěná na krku, která sahá až k mozku.

Tento postup má vysokou úspěšnost, ale nemusí nutně bránit trvalému zablokování.

Angioplastika

Zúžené krční tepny lze také rozšířit pomocí angioplastiky. Tento postup se provádí připojením katétru k cévě v oblasti třísla, která nese stentovací zařízení, jako je balón, na krční tepnu.

Po příjezdu do krční tepny se stentovací zařízení poté otevře, aby se rozšířila část blokované tepny.