Potřesení rukou, bušení srdce? upozornění na hypertyreózu & býk; ahoj zdravě

Štítná žláza je umístěna ve spodní části krku, skládá se ze dvou částí a je držena pohromadě „můstkem“ zvaným šíje, který pokrývá druhý a třetí hltanový prstenec. Tato žláza produkuje hormon tyroxin, který je potřebný pro téměř všechny tělesné procesy, včetně regulace teploty, metabolismu sacharidů, bílkovin, tuků a vitaminu A. Tento hormon ovlivňuje také práci orgánů, jako je srdce, trávení, svaly a nervy Systém.

Poruchy produkce hormonu tyroxinu se dělí na dvě: příliš velká produkce hormonů (hypertyreóza) nebo příliš malá produkce hormonů (hypotyreóza). Hypertyreóza je soubor příznaků způsobených nadprodukcí hormonu štítné žlázy, zatímco tyreotoxikóza je příznak, který se vyskytuje v důsledku nadměrného oběhu hormonu štítné žlázy v krvi. V Indonésii je prevalence hypertyreózy přibližně 6,9% a toto onemocnění je častější u žen.

Jaké jsou příčiny hypertyreózy?

Hypertyreóza se obvykle dělí na primární a sekundární hypertyreózu. Hypertyreóza je obecně způsobena Gravesovou chorobou, toxickou multinodulární strumou a toxickým adenomem, i když ji může způsobit mnoho dalších onemocnění.

Primární hypertyreóza

• Gravesova nemoc
• Toxická multinodulární struma
• Toxický adenom
• Drogy: přebytek jódu, lithia
• Rakovina štítné žlázy

Sekundární hypertyreóza

• Rezistence na hormony štítné žlázy
• Thyrotoxikóza v těhotenství (první trimestr)
• Nádor vylučující TSH

Jaké jsou příznaky hypertyreózy?

Příznaky hypertyreózy se dělí na dvě: obecné příznaky a příznaky specifické pro orgány, ve kterých tento hormon působí. Mezi běžné příznaky patří: ztráta tepla, únava, zvětšení krku, úbytek hmotnosti, častý hlad, časté pohyby střev. Specifické příznaky jsou následující:

• Trávicí systém: hodně jídla, žízeň, zvracení, potíže s polykáním, zvětšené lymfatické uzliny.
• Reprodukční systém: poruchy menstruačního cyklu, snížené libido, neplodnost, gynekomastie u mužů.
• Kůže: nadměrné pocení, mokrá kůže, vypadávání vlasů.
• Psychický a nervózní: nestabilní, podrážděný, potíže se spánkem, třes rukou.
• Srdce: bušení srdce, poruchy srdečního rytmu, hypertenze, srdeční selhání.
• Svalový a kostní systém: únava, bolest kostí, osteoporóza.

U Gravesovy nemoci se obvykle vyskytují další příznaky, jako je otok v oblasti holení nohou, vyčnívající oční bulvy, snížené vidění, dvojité vidění a boláky v oční rohovce.

Co mám dělat, když vidím výše uvedené příznaky?

Okamžitě vyhledejte nejbližšího lékaře nebo zdravotní středisko, pokud se u vás vyskytnou výše uvedené příznaky, obvykle lékař provede další testy, aby stanovil diagnózu. Další kontroly, které se často provádějí, jsou:

• Testy funkce štítné žlázy (TSH a hormon štítné žlázy). TSH se produkuje v části mozku zvané hypofýza a funguje tak, že stimuluje štítnou žlázu k uvolňování jejího hormonu. U hypertyreózy je obvykle snížená hladina TSH a zvýšený hormon štítné žlázy.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk slouží k vidění přítomnosti uzlíků, velikosti, tvaru a jejich odlišení od cyst.
• Skenování štítné žlázy. Cílem tohoto testu je zjistit příčinu hypertyreózy. Pacientovi se injekčně podá izotop jódu a poté se provede snímání vidět odpověď štítné žlázy. Uzlíky, které produkují přebytečné hormony, se nazývají horké uzliny, obvykle rakovina, i když některé studené uzliny jsou rakovina.

Jak léčit hypertyreózu?

Léčba hypertyreózy může být rozdělena do 3 forem: tyreostatika, radioaktivní jód a tyroidektomie.

1. Tyrostatika (léky proti štítné žláze)

Tento lék slouží k inhibici syntézy hormonů štítné žlázy a potlačení autoimunitních procesů. Podávání tohoto léčiva je zpočátku v největší dávce nebo podle klinického hlediska, poté sníženo na nejnižší dávku, při které je hormon štítné žlázy stále v normálních mezích. Nežádoucí účinky tohoto léku jsou vyrážka na kůži, svědění, alergie, bolesti svalů a kloubů.

Příklady léků: propyltiouracil (PTU), metimazol, karbimazol

2. Radioaktivní jód

Radiojód v malých dávkách může poškodit štítnou žlázu a zlepšit příznaky hypertyreózy. Tato léčba má několik výhod, jako je rychlá a snadná administrace a nízká míra recidivy. Nevýhodou je hypotyreóza po léčbě (50%).

Tato léčba se nedoporučuje těhotným ženám nebo těm, které plánují těhotenství v příštích 6 měsících.

3. Tyreoidektomie (operace štítné žlázy)

Operaci štítné žlázy lze provést úplně nebo částečně (částečně). Tato možnost je provedena, pokud jsou nalezeny následující údaje:

• Těžká hypertyreóza u dětí
• Pacienti, kteří se nezotaví s léky proti štítné žláze
• Otok štítné žlázy nebo závažné oční příznaky
• Pacienti, kteří potřebují rychlé zotavení, jako jsou těhotné ženy, matky plánující těhotenství do 6 měsíců nebo lidé s nestabilním onemocněním srdce

Výhodou této metody je, že mnoho pacientů má normální pooperační funkci štítné žlázy bez příznaků hypotyreózy. Nevýhodou je, že míra recidivy je poměrně vysoká a vyžaduje pravidelnou dlouhodobou léčbu.

Jiné léky, které se často podávají při hypertyreóze, jsou beta-blokátory. Tento lék působí na snížení příznaků hypertyreózy, jako je bušení srdce, potřesení rukou a další. Příklady těchto léků jsou propranolol a metoprolol.