Test na hepatitidu b, co je třeba vzít v úvahu? & bull; ahoj zdravě

X

Definice

Co je to test na hepatitidu b?

Test na virus hepatitidy B je krevní test, který se provádí k vyhledání látek v krvi, které indikují přítomnost aktivního viru hepatitidy B (HBV) nebo mají předchozí anamnézu. Testy se provádějí ke stanovení známek infekce (markery). Antigen je marker vytvářený bakteriemi nebo viry. Přítomnost antigenu HBV v krvi znamená, že virus infikuje tělo. Protilátky jsou proteiny, které tělo produkuje v boji proti infekci. Přítomnost protilátek HBV znamená, že jste v minulosti měli kontakt s virem nebo jste měli infekci. Mohli jste však být infikováni v minulosti a zotavit se z infekce, nebo jste mohli nedávno infekci zachytit.

Genetický materiál (DNA) HBV naznačuje přítomnost viru v těle. Množství DNA může pomoci určit, jak závažná je infekce a jak snadno se šíří. Je důležité určit typ viru hepatitidy, který způsobuje infekci, aby se zabránilo jeho šíření co nejdříve a zvolit nejlepší terapii pro vás.

Testy použité jako následná kontrola po počátečním testu ukazují na přítomnost HBV:

Jádro proti hepatitidě B (anti-HBc), IgM

• detekuje pouze IgM protilátky proti základnímu antigenu hepatitidy B.
• slouží k detekci akutních infekcí; někdy je také přítomen u chronických infekcí

E-antigen hepatitidy B (HBeAG)

• detekuje bílkoviny, které se produkují a uvolňují do krve
• často se používá jako ukazatel schopnosti šířit virus na ostatní (infekčnost); Používá se také ke sledování účinnosti terapie. Existuje však několik kmenů HBV, které neprodukují e-antigen; to je běžné na Středním východě a v Asii. V oblastech, kde je tento typ kmene HBV běžný, nebude testování HBeAg k určení, zda je virus náchylný k šíření, k ničemu.

Protilátka proti hepatitidě B e (Anti-HBe)

• detekuje protilátky produkované tělem v reakci na antigen „e“ hepatitidy B.
• slouží k monitorování akutní infekce u pacientů, kteří se zotavili z akutní infekce HBV; anti-HBe se bude shodovat s anti-HBc a anti-HBs

Virová DNA proti hepatitidě B.

• detekovat genetický materiál HBV v krvi
• Pozitivní výsledek testu naznačuje, že virus se v těle množí a infikovaný pacient je náchylný k přenosu infekce. Tento test se často používá k monitorování účinnosti antivirové terapie u lidí s chronickou infekcí HBV

Mutace rezistence na virus hepatitidy B.

• detekovat mutace viru, které způsobují infekci u osoby, která činí virus rezistentním na léky (inhibitory reverzní transkriptázy)
• Pomáhá zvolit terapii, která je považována za vhodnou, zejména u lidí, kteří již byli na terapii nebo kteří na léčbu nereagují

Kdy musím být testován na virus hepatitidy B?

Test na virus hepatitidy B se provádí, když lékaři diagnostikují výskyt známek a příznaků akutní hepatitidy, aby zjistili, zda jsou náchylní k infekci

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před testováním na hepatitidu b?

Hepatitida D (HDV) je další virus, který může způsobit infekci jater, ale pouze pokud je doprovázen přítomností HBV. Jednotlivec může být infikován oběma viry současně (koinfekce) nebo nejprve získat HBV a poté HDV (superinfekce). V USA je výskyt HDV nízký. Pro HDV neexistuje žádná vakcína, ale protože k infekci dochází pouze za přítomnosti HBV, lze infekci zabránit pomocí vakcíny HBV.

Proces

Co mám dělat, než se nechám vyšetřit na hepatitidu b?

Před testem na virus hepatitidy B neexistuje žádná speciální příprava, kromě konzultace s lékařem.

Jak probíhá test na hepatitidu b?

Zdravotnický personál odpovědný za odběr vaší krve podnikne následující kroky:

• oviňte si kolem paže pružný pás, aby se zastavil průtok krve. Díky tomu se céva pod svazkem zvětší, což usnadňuje zavádění jehly do cévy
• očistěte místo pro injekci alkoholem
• vstříkněte jehlu do žíly. Může být zapotřebí více než jedné jehly.
• Vložte tubu do stříkačky a naplňte ji krví
• když se natáhne dostatek krve, uvolněte uzel z paže
• připojení gázy nebo bavlny k místu vpichu po dokončení injekce
• přitlačte na oblast a poté použijte obvaz

Co mám dělat po provedení testu na hepatitidu b?

Z injekce necítíte nic nebo můžete cítit lehké bodnutí jako špetka. Po ukončení krevního testu se můžete vrátit domů a dělat běžné činnosti jako předtím. Váš lékař vám zavolá nebo naplánuje přijetí výsledků testu a diskusí. Výsledky jsou přijatelné 5-7 dní.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Počáteční test	Následovat	Možné interpretace / fáze infekce
Povrchový antigen Hep B (HBsAg)	Hep B povrchová protilátka (Anti-HBs)	Celková protilátka proti jádru Hep B (Anti-HBc IgG + IgM)	Hep B základní protilátka (Anti-HBc IgM)	Antigen Hep Be (HBeAg) *	Protilátka proti Hep Be (Anti-HBe)	HBV DNA
Záporný	Záporný	Záporný	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Neaktivita nebo anamnéza infekce; není imunní - dobrý kandidát na očkování; možná v inkubační fázi
Záporný	Pozitivní	Záporný	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Imunní kvůli vakcínám
Záporný	Pozitivní	Pozitivní	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Nejsou hotové	Neviditelná infekce (fáze zotavení), virus opustil tělo; imunita způsobená přirozenými infekcemi. Pokud je však imunosuprimován, může se virus znovu aktivovat
Pozitivní	Záporný	Pozitivní nebo negativní	Pozitivní nebo negativní	Pozitivní	Záporný	Zjištěno nebo nezjištěno	Akutní infekce, obvykle doprovázená příznaky; možné chronické šíření infekce
Záporný	Záporný	Pozitivní	Pozitivní	Záporný*	Pozitivní	Nezjištěno	Akutní infekce se zotavuje
Pozitivní	Záporný	Pozitivní	Záporný	Pozitivní	Záporný	Zjištěno	Obecně indikace aktivní chronické infekce (možné poškození jater)
Pozitivní	Záporný	Pozitivní	Záporný	Záporný*	Pozitivní	Nízké úrovně nebo nezjistitelné	Chronická infekce s nízkým rizikem poškození jater - nosná fáze

* Poznámka: Existuje několik typů kmenů HBV, které neprodukují e-antigeny. To je běžné na Středním východě a v Asii. V oblastech, kde je tento typ kmene HBV běžný, nebude testování HBeAg k určení, zda je virus náchylný k šíření, k ničemu. V tomto případě negativní výsledek HBeAg nemusí nutně znamenat, že antigen chybí nebo že jedinec není náchylný k šíření infekce; je možné, že jedinec je infikován virovým kmenem, který neprodukuje e-antigen.

Sledujte terapii chronických infekcí

Pokud výsledky počátečních a následných testů naznačují, že jedinec má HBV, může být jedinec léčen léky a jejich účinnost může být sledována pomocí testů na HBe antigen a protilátky proti HBV a DNA.

Pokud se HBeAg stane negativním a anti-HBe se během léčby stane pozitivním, obvykle to znamená, že test je účinný a že terapii lze ukončit po dalších 6-12 měsících.

Měření DNA HBV bude měřit množství viru obsaženého v krvi. Vysoký výtěžek znamená, že se virus aktivně množí a léčba je považována za neúčinnou. Nízké výsledky nebo výsledky, u nichž se uvádí, že klesnou pod průměr (nedetekovatelný), znamenají, že virus není přítomen v krvi ani není přítomen na tak nízké úrovni, že je nelze detekovat. Obecně to znamená, že terapie je účinná.