Tromboflebitida: příznaky, příčiny, léčba

Definice

Co je tromboflebitida?

Tromboflebitida nebo tromboflebitida je zánět žíly, ke kterému dochází při tvorbě krevní sraženiny. Tento stav se obvykle vyskytuje na nohou.

Zánět žil může způsobit bolest, zarudnutí, otok v postižené ruce nebo noze. Žíly na nohou jsou obvykle postiženy častěji než na pažích nebo krku.

Jaké jsou typy tromboflebitidy?

• Flebitida a trombóza v povrchových žilách dolní končetiny

Tento stav můžete slyšet s povrchovou flebitidou nebo povrchovou tromboflebitidou. Tento stav je krevní sraženina v žíle umístěné těsně pod povrchem kůže.

Tento stav obvykle nedosahuje do plic, ale může být velmi bolestivý. K léčbě tohoto stavu potřebujete léčbu.

• Hluboká žilní trombóza (DVT)

Tento stav popisuje krevní sraženiny ve vnitřní žíle ve vašem těle. Často se tento stav vyskytuje na spodní straně nohou, ale může se vyskytnout i v jiných částech vašeho těla. Krevní blokády, jako je tato, se mohou uvolnit a cestovat skrz vaši krev.

Pokud se dostane do tepen v plicích, tento stav se nazývá plicní embolie a může poškodit orgán a způsobit smrt.

• Migrační tromboflebitida

Tento stav je také známý jako Trousseauův syndrom nebo migrující tromboflebitida. K tomu dochází, když se krevní sraženina vrátí do jiných částí vašeho těla. Hrudka se často pohybuje z jedné nohy na druhou.

Tento stav je často spojován s rakovinou, zejména s pankreasem nebo plícemi.

Jak častá je tromboflebitida?

Tromboflebitida je častá u pacientů ve věku 60 let nebo starších. Těhotné ženy mohou také trpět tromboflebitidou před nebo po porodu. Další informace získáte u svého lékaře.

Příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky tromboflebitidy?

Běžnými příznaky tromboflebitidy jsou zarudnutí, otoky nebo teplo v poškozené oblasti. Tromboflebitida může způsobit pocit tvrdosti nebo tlaku v nohou nebo pažích. Kromě toho může mít pacient také příznaky horečky.

Následují příznaky a příznaky, které pocítíte, pokud máte tromboflebitidu:

• Zarudnutí, otok a podráždění kůže v okolí postižené oblasti.
• Bolest se zhoršuje, když stisknete postiženou oblast.
• Oteklé žíly, které se pod pokožkou cítí jako těsné „uzly“.
• Bolest při natažení kotníku (tromboflebitida se může objevit také v jiných částech těla než v nohou).

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Zavolejte svého lékaře, pokud dojde k otoku, zarudnutí a bolesti v noze - zvláště pokud máte jeden nebo více rizikových faktorů pro tromboflebitidu. Pokud se při hlubokém dechu objeví otoky, bolesti nohou, doprovázené dýchacími potížemi nebo bolestmi na hrudi, okamžitě jděte na pohotovost.

Tyto příznaky a příznaky mohou představovat hlubokou žilní trombózu. Jedná se o stav, který zvyšuje rizikový faktor pro uvolnění krevní sraženiny z žíly do plic.

Způsobit

Co způsobuje tromboflebitidu?

Příčinou tromboflebitidy je krevní sraženina, která blokuje průtok krve v žilách a způsobuje zánět. Krevní sraženina se může tvořit v důsledku řady faktorů, jmenovitě všeho, co blokuje normální oběh krevního toku. Krevní sraženiny mohou být způsobeny z mnoha důvodů:

• Poranění žíly.
• Genetické poruchy srážlivosti.
• Zůstat po dlouhou dobu ve stejné pozici, jako byste byli hospitalizováni.

Krev se také může srážet z příliš dlouhého nečinnosti, například v letadle nebo autě. Státí a protažení nohou vám může pomoci tomuto stavu vyhnout.

Během lékařské procedury si můžete také poranit krevní cévy z nitrožilní (IV) jehly nebo katétru. Tento typ poranění je vzácnou příčinou krevních sraženin.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko vzniku tromboflebitidy?

Každý se špatnou cirkulací nohou je náchylný k tomuto stavu, například těhotné ženy, u kterých se může během těhotenství nebo po něm vyvinout tromboflebitida. Kromě toho je u někoho, kdo je hospitalizován s intravenózní (IV) jehlou, větší riziko vzniku tromboflebitidy.

Zde je několik dalších věcí, které zvyšují riziko vzniku tromboflebitidy:

• Křečové žíly na nohou
• Věk více než 60 let.
• Být dlouhodobě v pevné poloze (v autě nebo letadle)
• Dlouhé ležení v posteli, zejména po operaci, infarktu myokardu, mrtvici nebo poranění nohy.
• Použití katetru (malé, jemné trubice) uvnitř žíly pro léčebné účely může vyvolat angiogenezi a snížit průtok krve.
• Kouř.
• Těhotenství nebo nedávný porod zvyšuje krevní tlak v nohou a pánvi.
• Užívejte antikoncepční pilulky nebo hormonální substituční terapii
• Nadváha.
• Pacient má v rodinné anamnéze poruchy srážení krve.
• Pacienti s rakovinou.

Komplikace

Jaké komplikace mohou nastat, když mám tromboflebitidu?

Komplikace způsobené tromboflebitidou jsou velmi vzácné. Pokud však máte hlubokou žilní trombózu (DVT) nebo hlubokou žilní trombózu, existuje riziko vzniku komplikací. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• Plicní embolie

Uvolněné žilní sraženiny mohou cestovat do plic a blokovat tepny (embolie) a jsou potenciálně život ohrožující.

• Postflebitický syndrom

Tento stav, známý také jako posttrombotický syndrom, se může vyvinout měsíce nebo dokonce roky, pokud máte DVT. Postflebitický syndrom může způsobit prodlouženou a pravděpodobně invalidizující bolest, která způsobí otok a pocit otoku v postižené noze.

Prevence

Co mohu udělat pro prevenci tromboflebitidy?

Sedět na letech a na dlouhých cestách může způsobit otoky kotníků a zvýšit riziko vzniku tromboflebitidy. Preventivně proveďte níže uvedené činnosti:

• Procházka

Pokud cestujete letadlem nebo autobusem, zkuste vstát a projít chodbou vozidla. Pokud řídíte, zastavte každou hodinu a pohněte se.

• Pohybujte pravidelně chodidly

Ohněte kotníky nebo opatrně přitlačte chodidla na podlahu nebo je položte před sebe alespoň 10krát každou hodinu.

• Noste volné oblečení
• Pijte hodně vody, která neobsahuje alkohol, aby nedošlo k dehydrataci.

Diagnóza

Jak lékaři diagnostikují tromboflebitidu?

Lékař se zeptá na nepohodlí a vyhledá příznaky v žilách na povrchu postižené kůže. K určení typu tromboflebitidy, kterou máte, může lékař provést následující testy:

• Ultrazvuk

Hůlkovité zařízení (převodník) se bude pohybovat po postižené oblasti a vysílat zvukové vlny. Při cestování sítí vašich nohou se zvukové vlny odrazí zpět a pomocí počítače se převedou na obrázky.

Toto vyšetření může ukázat diagnózu a určit typ tromboflebitidy, kterou máte.

• Krevní test

Téměř všichni lidé s krevními sraženinami mají přirozeně vysokou hladinu srážecích látek nazývaných dimery D. Úroveň dimeru D se však může za jiných podmínek zvýšit. Tyto testy tedy nejsou přesvědčivé, ale mohou naznačovat potřebu dalšího testování.

Léčba

Jaké jsou vaše možnosti léčby tromboflebitidy?

Léčba zemědělské tromboflebitidy zahrnuje odpočinek a péči o postiženého člena. Možná budete potřebovat lékařské punčochy. K prevenci hluboké žilní trombózy lze použít ponožky na rozšířené žíly.

Lékař může také podávat protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti a snížení zánětu. Toto antibiotikum lze také použít při infekcích. Pacienti s tromboflebitidou se často cítí lépe po 7 až 10 dnech léčby.

Klinika Mayo říká, že existuje několik způsobů léčby, které mohou lékaři doporučit k léčbě tohoto onemocnění, a to:

• Léky na ředění krve

Pokud trpíte hlubokou žilní trombózou (DVT) nebo hlubokou žilní trombózou, mohou injekce ředidel krve (antikoagulancia), jako je nízkomolekulární heparin nebo fondaparinux (Arixtra), zabránit zvětšení krevních sraženin. Poté můžete užívat perorální léky předepsané lékařem.

• Léky na rozpouštění sraženin

Léky, jako je altepláza (Activase), mohou rozpustit krevní sraženiny. Tato léčba, známá také jako trombolýza, se používá u rozšířené hluboké žilní trombózy, včetně některých případů krevních sraženin v plicích (plicní embolie).

• Kompresní punčochy

Předepsané kompresní punčochy mohou pomoci zabránit otokům a snížit riziko komplikací HŽT.

• Filtr

V některých případech, zejména pokud nejste schopni užívat léky na ředění krve, může být do hlavní žíly vašeho žaludku (vena cava) vložen filtr, který zabrání úniku sraženin z žil dolních končetin do plic.

• Odstranění žíly

Lékař může provést chirurgický zákrok k odstranění sraženin v cévách, které způsobují bolest. To zahrnuje odstranění dlouhých žil malým řezem.

Odstranění žil nebude mít žádný vliv na oběh v nohou, protože hlubší žíly udržují objem krve nahoře.

Změny životního stylu a domácí opravné prostředky

Změny životního stylu a domácí léky, které vám mohou pomoci při léčbě tromboflebitidy, jsou:

• Přestat kouřit.

• Zhubněte, pokud máte nadváhu.

• Pokud dlouhodobě sedíte v autě nebo v letadle, stůjte a kráčejte nebo si protahujte nohy.

• Použijte teplou žínku k aplikaci na postiženou oblast několikrát denně.