Transplantace jater (jaterní štěp) se provádí v následujících třech krocích

X

Definice

Co je transplantace jater?

Transplantace jater (transplantace jater) je operace, která má nahradit játra pacienta s onemocněním jater zdravými játry. Tuto náhradu jater lze provést zcela nebo zčásti od někoho jiného.

Tento postup je také rozdělen na dva typy, a to dárci, kteří pocházejí od živých lidí, a dárci srdce od pacientů, kteří zemřeli. Jaterní štěpy žijících dárců jsou alternativou, pokud zemřelý dárce není k dispozici.

Dárcovství jater od žijících pacientů lze provést, protože lidská játra mohou po chirurgickém odstranění části orgánu dorůst.

Obecně platí, že jaterní štěpy jsou poslední možností, když léky a léčba lékařů nevykazují uspokojivé výsledky. Kromě toho je tento postup také nutný, pokud trpíte selháním jater a neexistuje nástroj, který by funkci jater zcela nahradil.

Kdo potřebuje dárce jater?

Transplantace jater se obvykle doporučuje lidem, kteří mají komplikace v konečném stadiu chronického onemocnění jater nebo cirhózy jater.

Mějte na paměti, že před získáním dárce jater budete možná muset počkat, vzhledem k poptávce po jaterních štěpech.

Díky tomu je úroveň poškození jater jedním z měřítek, ať už pacient v blízké budoucnosti skutečně potřebuje dárcovská játra.

Proto ne všichni pacienti s onemocněním jater potřebují transplantaci jater. Ve skutečnosti existuje několik zdravotních stavů, u nichž se nepovažuje za možné provádět transplantaci jater, jako jsou lidé s těžkou plicní hypertenzí.

Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne další informace. Je důležité prodiskutovat všechny možné možnosti léčby chronického onemocnění jater.

Příprava

Transplantace je poměrně zdlouhavý přípravný postup. Zde je několik věcí, které je třeba zvážit, než se dostanete do řady pro transplantaci jater.

Poraďte se s lékařem

Dlouho před vstupem na operační sál budete muset konzultovat lékaře, abyste zjistili, zda jsou vaše játra v souladu s podmínkami pro transplantaci jater. Důvodem je, že transplantace jater je poslední možností léčby, pokud jiná léčba nefunguje.

Navíc ne každý může podstoupit tuto operaci, protože stav těla není příliš zdravý, což zvyšuje riziko chirurgického zákroku. Pokud vy a váš lékař máte pocit, že je tato léčba vhodná, lékař vás přesměruje na transplantační centrum.

Jděte do transplantačního centra

Po doporučení od lékaře můžete zvážit výběr transplantačního centra na základě několika věcí, například:

• počet a typ transplantací prováděných každý rok,
• míra přežití transplantátu na místě,
• zvážit také služby poskytované transplantačním centrem
• porozumět nákladům, které vzniknou před i po operaci.

Také podstoupíte vyšetření v transplantačním centru, abyste zjistili, zda splňujete požadavky nebo ne. Tato vyšetření sahají od testů jaterních funkcí až po všeobecná lékařská vyšetření.

Poté, co je vyšetření kompletní a jste v dobrém zdravotním stavu pro transplantaci, budete zařazeni na čekací listinu na operaci jater.

Čekání na vhodného dárce jater

Obvykle může čekací doba na transplantaci zemřelého dárce trvat méně než 30 dní až více než 5 let. Jak dlouho počkáte, závisí také na závažnosti poškození jater.

Kromě toho berete v úvahu další faktory, jako je krevní skupina, věk, velikost těla a celkové zdraví.

Pokud jsou nalezena játra dárce od zesnulé osoby, transplantační centrum vás kontaktuje. Před cestou do nemocnice vám řeknou, co máte dělat, a požádají vás, abyste do nemocnice okamžitě přišli.

Zajištění vhodného dárcovského játra

Nejen z transplantačních center mohou dárci jater pocházet také členové rodiny, přátelé nebo partneři, kteří se chtějí stát žijícími dárci.

Transplantační centrum určí, zda vy a daná osoba máte vhodnou krevní skupinu a velikost těla. Poté také požádají potenciální dárce, aby podstoupili komplexní lékařskou prohlídku.

To proto, aby lékaři mohli zjistit, jak funguje játra dárce a historii onemocnění, které má. Když dostanete zelenou, můžete vy a dárce provést transplantaci jater.

Udržujte zdraví

Udržování zdraví jater je nejdůležitější součástí přípravy transplantace jater, ať už na ni čekáte, nebo je naplánována operace. Níže uvedené věci mohou také pomoci urychlit zotavení po operaci.

• Užívejte léky podle předpisu.
• Dodržujte pokyny týkající se stravy a plán cvičení.
• Pravidelně konzultujte s lékařem.
• Udržujte duševní zdraví.

Postup

Při transplantaci jater existují tři postupy. Následují tři postupy, které se vyskytnou během transplantace jater.

Odstranění jater dárce

Proces transplantace jater obvykle začíná chirurgickým zákrokem k odstranění zdravé jaterní tkáně od dárce. Tento postup lze provést roubováním části jaterní tkáně od žijícího nebo zesnulého dárce do těla příjemce dárce.

Část transplantované jaterní tkáně může dorůst zpět do normálního neporušeného orgánu. To platí také pro část zbývající jaterní tkáně u žijících dárců.

Úkon zadní stůl

Po odstranění jater dárce může tým chirurgů provést nezbytné změny jaterní tkáně, aby vyhovovaly potřebám příjemce.

To také zahrnuje zmenšení velikosti jater, které se provádí těsně před přenosem do těla příjemce.

Transplantace jater příjemci

Transplantace je posledním krokem transplantace jater. Tento postup implantuje zdravou jaterní tkáň od dárce, aby nahradil poškozenou nebo nefunkční játra.

Jako příjemce dárce budete pod anestezií (anestetikem), abyste snížili bolest. Dostanete také léky, které zabráníte přílišné ztrátě krve.

Během procedury lékař provede otevřený řez do žaludku, aby transplantoval novou játra. Poté lékař nainstaluje několik lékařských hadiček, aby funkce těla mohly i nadále fungovat po transplantaci jater.

Kdy je nutné se po operaci vrátit domů?

Pravděpodobně budete moci jít domů asi 2 týdny po operaci. Žijící dárci mohou také jít domů asi 1 týden po operaci.

Lékař vám také řekne, kdy se můžete vrátit k běžným činnostem. Několik měsíců po transplantaci jater se možná nebudete moci vrátit ke svým běžným činnostem.

Většina lidí se může vrátit do práce, být fyzicky aktivní a mít normální sexuální život, pokud pravidelně navštěvují lékaře, aby se ujistili, že vaše játra fungují správně a nemáte žádné další zdravotní problémy.

Vedlejší účinky a rizika

Procedura transplantace jater, která je dlouhá a vypadá spletitě, si klade za cíl skutečně snížit riziko komplikací po operaci i během ní.

Zde je několik věcí, na které si musíte dávat pozor při transplantaci jater.

Komplikace jaterního štěpu

V průběhu i po provedení transplantace jater existuje řada rizik, na která je třeba si dávat pozor, a to:

• komplikace žlučovodů, jako je únik žlučovodů,
• krvácející,
• krevní sraženiny,
• infekce,
• odmítnutí těla novým srdcem,
• zmatek také
• recidiva onemocnění jater po transplantaci.

Nežádoucí účinky léků

Po transplantaci jater budete po zbytek života užívat léky, abyste zabránili tomu, aby tělo odmítlo darovaná játra. Tento lék proti odmítnutí může ve skutečnosti vyvolat různé vedlejší účinky, například:

• řídnutí kostí,
• cukrovka,
• průjem,
• bolest hlavy,
• vysoký krevní tlak,
• vysoký cholesterol a
• riziko infekce.

Výsledek

Míra přežití u transplantací jater samozřejmě závisí na stavu každého člověka.

Podle zpráv z Mayo Clinic asi 75% lidí, kteří podstoupí transplantaci jater, může obecně žít nejméně pět let.

To znamená, že každých 100 lidí, kteří dostanou dárcovská játra, bude 75 lidí, kteří žijí po dobu pěti let. Zatímco dalších 30 pacientů zemře během pěti let.

Navíc bylo řečeno, že příjemci dárců jater, kteří byli živými dárci, měli lepší krátkodobé přežití. To je ve srovnání s pacienty, kteří dostali dárcovská játra a zemřeli.

I tak je stále obtížné porovnávat dlouhodobé výsledky. Důvodem je, že příjemci dárců, kteří jsou stále naživu, mají obvykle kratší čekací dobu na operaci.

Nejen to, úroveň jejich poškození jater nebyla také tak závažná jako u příjemců darovaných jater od zemřelých dárců.

Životní styl

Po transplantaci orgánů, včetně jater, je třeba překonat mnoho výzev, zejména pokud jde o možné komplikace a návrat do každodenního života.

Pokud se nebudete řádně starat, bude to velmi nebezpečné pro transplantované orgány a celkové zdraví. Co je tedy třeba udělat po transplantaci jater?

Vždy dodržujte pokyny lékaře

Po transplantaci jater vnímá imunitní systém těla dárcovská játra jako cizí předmět a snaží se chránit tělo odmítnutím.

Proto se musíte řídit lékařským předpisem a pravidelně navštěvovat nemocnici. Pokud se u vás objeví příznaky infekce, jako je horečka a průjem, okamžitě vyhledejte lékaře.

Vyvarujte se namáhavé činnosti

Po návratu domů z chirurgického zákroku musíte chránit také operační oblast, abyste zabránili infekci a dalším komplikacím.

Tímto způsobem se můžete vrátit ke svému normálnímu, aktivnímu životu. K tomu je třeba mít na paměti několik omezení následovně.

• Prvních 6 týdnů nezvedejte více než 2 kg.
• První 3 měsíce nepřenášejte předměty o hmotnosti 9 kg.
• Vyhněte se činnostem, které táhnou břišní svaly po dobu 3 měsíců, jako je zametání.
• Sprcha s sprcha lepší než koupání.
• Nejezděte po tvrdém povrchu, jako je asfalt, po dobu 6 měsíců.
• 1 rok nepodstupovat namáhavou fyzickou aktivitu, jako je jízda na motorce.
• Vyvarujte se řízení automobilu, zvláště když užíváte léky proti bolesti.

I tak můžete stále lehce cvičit, jako je chůze, jízda na kole nebo plavání. Předem se však ujistěte, zda typ cvičení, které chcete dělat, odpovídá stavu těla po operaci jater.

Zdravá dieta

Aby byl proces obnovy rychlejší, doporučuje se také jíst zdravou a vyváženou stravu. Váš lékař a odborník na výživu budou spolupracovat na vytvoření plánu zdravé výživy, který splní vaše nutriční potřeby.

Rovněž je třeba se vyvarovat určitých potravin, aby léky předepsané lékařem správně fungovaly. Například se vyvarujte konzumace grapefruitu, abyste zabránili jeho nepříznivým účinkům na imunosupresiva.

Kromě toho musíte také omezit některé z těchto věcí, aby nová funkce jater fungovala správně, například:

• sůl,
• cholesterol,
• syrové potraviny,
• cukr a
• Tlustý.

Je také důležité snížit přestat pít alkohol a nekouřit, abyste udrželi zdravá játra.

Máte-li další otázky, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne správné řešení.