Umělá transplantace pankreatu a slinivky břišní pro diabetes 1. typu

Diabetes mellitus je nevyléčitelná nemoc. I tak lze tento typ cukrovky stále kontrolovat. Diabetici typu 1 mohou stále žít zdravě, ale jsou velmi závislí na inzulínové terapii kvůli poškození buněk produkujících inzulín ve slinivce břišní. Pankreatické a pankreatické transplantace se však považují za novou naději v léčbě diabetu 1. typu.

Za jakých podmínek musí diabetici podstoupit transplantaci pankreatu nebo umělý pankreas? Níže se podívejte na úplnější vysvětlení.

Poškození slinivky břišní u diabetes mellitus 1. typu

Inzulin je produkován tělem v pankreatu (beta buňky). Vysoká hladina cukru v krvi u diabetu 1. typu je způsobena poškozením slinivky břišní. Ve skutečnosti má inzulínový hormon důležitou roli v procesu metabolismu nebo produkci a spalování energie v těle.

Obecně platí, že po jídle pankreas uvolní inzulín do krevního řečiště. Inzulin pomáhá přeměňovat krevní cukr (glukózu) na energii. Inzulin také pomáhá dalším orgánům a tkáním, jako jsou játra, svaly a tukové buňky, absorbovat přebytečnou glukózu a ukládat ji jako energetickou rezervu.

U diabetu typu 1 autoimunitní stav způsobuje poškození beta buněk pankreatu, které produkují inzulín. Výsledkem je, že pankreas nemůže optimálně produkovat inzulín. Když jsou poškozené všechny beta buňky, produkce inzulínu se může úplně zastavit.

Bez hormonálního inzulínu se glukóza může hromadit v krvi a způsobit hyperglykemii. Vysoká hladina cukru v krvi může narušit metabolismus těla a vyvolat různé příznaky cukrovky, jako je chronická únava, časté močení a obtížně se hojící rány.

Pokud nebudou řádně léčeny, mohou metabolické poruchy vést ke komplikacím cukrovky, jako je diabetická neuropatie (nervové poruchy) a diabetická gastropatie (poruchy trávení).

Léčba diabetu 1. typu proto nemůže být oddělena od inzulínové terapie. V souladu s vývojem zdravotnických technologií však byly nalezeny další formy léčby, díky nimž lidé s diabetem 1. typu již nemusí spoléhat na ruční užívání inzulínu.

Umělá transplantace slinivky břišní a slinivky břišní je postup léčby cukrovky, zejména u typu 1, který lze také provádět ke kontrole hladiny cukru v krvi. Přestože se jedná o doporučenou alternativu, ne všichni pacienti s diabetem 1. typu mohou okamžitě podstoupit transplantaci slinivky břišní nebo mohou mít nainstalovaný umělý pankreatický systém.

Transplantace slinivky břišní na cukrovku

Ve studii Americké diabetologické asociace se transplantace pankreatu nebo transplantační procedura stala doporučenou léčbou pro lidi s diabetem 1. typu. Přes pozitivní výsledky u diabetu 1. typu se tento postup u pacientů s diabetem 2. typu běžně neprovádí.

Transplantace slinivky břišní mohou lépe zlepšit kvalitu života lidí s cukrovkou. Přesto pacienti s diabetem 1. typu obvykle nemohou tento postup okamžitě provést. Je to proto, že rizika chirurgického zákroku nesou také zdravotní rizika.

Transplantace slinivky bude doporučena, pokud již nebude možné cukrovku léčit inzulinovou terapií, konzumací léků a zdravějšími změnami životního stylu. Tento stav může být způsoben vážným poškozením slinivky břišní nebo komplikacemi.

Proces transplantace pankreatu se provádí nahrazením poškozeného pankreatu zdravým pankreasem od dárce.

Aby bylo možné provést postup transplantace pankreatu, je nejprve zapotřebí několik vyšetření. Jedním z nich je test kompatibility mezi orgány dárce a tělem příjemce. Pokud výsledky testu prokáží velkou shodu, bude mít transplantace pankreatu menší riziko odmítnutí.

Transplantace pankreatu k léčbě diabetu 1. typu se obvykle provádí, pokud je doprovázena komplikacemi ledvin. Tímto způsobem pacient okamžitě podstoupí dva transplantační procesy najednou, a to slinivku břišní a ledviny.

Existuje však několik skupin lidí, kteří nemohou podstoupit transplantaci slinivky břišní, a to:

• Lidé s besitami
• Pacienti s HIV / AIDS
• Mít v anamnéze rakovinu
• Konzumace alkoholu a cigaret

Umělý pankreatický systém pro léčbu cukrovky 1. typu

Na rozdíl od transplantace implantace umělého pankreatu nezahrnuje přirozeného dárce orgánů.

Umělý pankreas nemá tvar skutečného pankreatu. Umělá slinivka břišní je zařízení, které je vnějším systémem.

Tato umělá slinivka břišní plní dvě funkce najednou, a to nepřetržité monitorování hladiny cukru v krvi (glukózy) a čerpání inzulínu.

V umělém pankreatickém systému jsou tři složky.

1. Kontinuální monitorování glukózy (CGM)
   Tento nástroj slouží k monitorování hladin glukózy pomocí senzorů pod kůží. CGM poté odešle výsledky na bezdrátový monitor. Lidé používající CGM by měli monitor zkontrolovat, zda jejich hladina glukózy není příliš vysoká nebo příliš nízká. Mohou také nastavit zařízení tak, aby signalizovalo příliš vysoké hladiny glukózy v těle.
2. Inzulínová pumpa, která je nainstalována v těle, aby mohla automaticky uvolňovat inzulín, aniž byste si jej museli aplikovat sami
3. Technologická součást, která spojuje CGM a inzulínovou pumpu ke koordinaci.

Jak funguje umělý pankreatický systém?

Výměna informací v každé složce tohoto zařízení bude správně fungovat při regulaci inzulínu ve zdravém orgánu pankreatu.

V umělém pankreatickém systému bude glukózový monitor odesílat informace do externího ovladače vybaveného specifickým algoritmem. Algoritmus tohoto zařízení vypočítá hladiny inzulínu v těle a nařídí inzulínové pumpě, aby uvolňovala inzulín podle požadované dávky.

Tímto způsobem může tento systém významně snížit riziko vysokých hladin cukru v krvi (hyperglykémie) nebo příliš nízkých hladin cukru v krvi (hypoglykemie) u diabetiků.

Umělý pankreatický systém, který je dnes navržen, je bohužel stále primitivní a má mnoho nedostatků. Dosud nebyl nalezen umělý pankreatický systém, který je skutečně účinný a minimalizuje rizika. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv USA ani neschválil toto zařízení pro použití při léčbě cukrovky.

Lidé s diabetem 1. typu, kterým léčba inzulínem nemůže pomoci, se také více doporučují k transplantaci pankreatu, než k instalaci tohoto zařízení.

Klinické studie pro léčbu cukrovky umělou slinivkou břišní však stále probíhají. Vzhledem k možnému použití a snadnému použití není nemožné, aby se umělý pankreas v budoucnu stal jednou z nejspolehlivějších možností léčby cukrovky.

X