Kvetiapin: funkce, dávkování, nežádoucí účinky, způsob použití

Co je droga kvetiapin?

Na co je kvetiapin?

Kvetiapin je lék používaný k léčbě určitých duševních / náladových stavů (jako je schizofrenie, bipolární porucha, náhlé epizody mánie nebo deprese spojené s bipolární poruchou). Kvetiapin je známý jako antipsychotický lék (atypický typ). Funguje tak, že pomáhá obnovit rovnováhu určitých přírodních látek (neurotransmiterů) v mozku.

Tento léčivý přípravek může snížit halucinace a zvýšit vaši koncentraci. Tento lék vám pomůže jasněji a pozitivněji myslet na sebe, překonat nervozitu a stát se aktivnějším ve svém každodenním životě. Tento lék může také zlepšit vaši náladu, vyvolat hluboký spánek, zvýšit chuť k jídlu a zvýšit energii. Kvetiapin může pomoci předcházet silným výkyvům nálady nebo snížit četnost výkyvů nálady.

DALŠÍ POUŽITÍ: Tato část uvádí použití tohoto léku, která nejsou uvedena na schválených štítcích, ale může být předepsána lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených níže, pouze pokud byl předepsán lékařem a zdravotnickým pracovníkem.

Kvetiapin lze také kombinovat s jinými léky k léčbě deprese. Pokud užíváte kvetiapin v kombinaci s jinými léky k léčbě deprese, přečtěte si informace o lécích pro jiné léky.

Jak se kvetiapin používá?

Než dostanete tento lék a pokaždé, když si ho koupíte znovu, přečtěte si příručku k léku a leták s informacemi o pacientech poskytnutý lékárnou, pokud je k dispozici. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Užívejte tento lék ústami podle pokynů svého lékaře, obvykle 2 nebo 3krát denně s jídlem nebo bez jídla. K léčbě deprese související s bipolární poruchou užívejte tento lék ústami podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně před spaním.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Abyste snížili riziko nežádoucích účinků, může vás lékař nařídit, abyste zahájili užívání tohoto léku v nízké dávce a dávku postupně zvyšovali. Pečlivě dodržujte pokyny lékaře. Tento lék užívejte pravidelně, abyste dosáhli jeho nejlepších vlastností. Nezapomeňte si vzít tento lék každý den ve stejnou dobu.

Je důležité pokračovat v užívání tohoto léku předepsaným způsobem, i když máte pocit, že se zlepšuje. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Některé podmínky se mohou zhoršit, když se tento lék náhle zastaví. Můžete také zaznamenat příznaky jako potíže se spánkem, nevolnost, bolesti hlavy, průjem, podrážděnost. může být nutné dávku postupně snižovat, aby se snížily nežádoucí účinky. Okamžitě nahlaste nové nebo zhoršující se příznaky.

Informujte svého lékaře, pokud váš stav přetrvává nebo se zhoršuje.

Jak se kvetiapin uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování kvetiapinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka kvetiapinu pro dospělé?

Normální dávka pro dospělé se schizofrenií

Tableta s okamžitým uvolňováním:

Počáteční dávka: 25 mg perorálně dvakrát denně.

Dávka může být zvyšována postupně z 25 na 50 mg dvakrát denně nebo třikrát denně druhý a třetí den (podle tolerance). Do čtvrtého dne lze dosáhnout dávek v rozmezí od 300 mg do 400 mg denně (rozdělených do 2 nebo 3 denních dávek). podle potřeby lze provést další úpravy (zvýšení nebo snížení) 25 až 50 mg dvakrát denně. Mezi dalšími úpravami dávky však musí uplynout alespoň 2 dny.

Účinnost u schizofrenie byla hlášena při dávkách v rozmezí od 150 do 750 mg / den. maximální klinický účinek byl hlášen při 300 mg / den. Bezpečnost dávek nad 800 mg / den nebyla v klinických studiích hodnocena.

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

Počáteční dávka: 300 mg užívaných ústy jednou denně bez jídla nebo s občerstvením.

Udržovací dávka: 400-800 mg perorálně jednou denně v závislosti na odpovědi a toleranci.

Maximální dávka: Dávky nad 800 mg denně nebyly studovány.

Dávka tablet s prodlouženým účinkem může být postupně zvyšována až na 300 mg denně v intervalech kratších než 1 den.

Účinnost kvetiapinu pro dlouhodobé užívání (déle než 6 týdnů) nebyla v klinických studiích studována. Pacienti, kteří dobře reagují na kvetiapin, mohou pokračovat v nejnižší dávce, která je účinná pro udržení jejich remise. Pacienti musí přehodnotit, aby určili své potřeby během celého procesu léčby.

Normální dávka pro dospělé s bipolární poruchou

Tableta s okamžitým uvolňováním:

Vzrušení spojené s bipolární poruchou jako monoterapie nebo jako doplňková léčba lithiem nebo divalproexem:

Počáteční dávka: 50 mg perorálně dvakrát denně

Dávka může být zvýšena na 200 mg perorálně dvakrát denně 4. den v krocích po 50 mg dvakrát denně. Další upravené dávky až 800 mg denně 6 dní by měly být v násobcích ne větších než 200 mg / den. Údaje údajně ukazují, že většina pacientů odpovídá mezi 400 mg denně a 800 mg denně. Bezpečnost dávek nad 800 mg denně nebyla v klinických studiích hodnocena.

Tableta s okamžitým uvolňováním:

Depresivní epizody spojené s bipolární poruchou:

Počáteční dávka: 50 mg perorálně jednou denně

Dávka může být zvýšena až na 300 mg perorálně jednou denně 4. den. Někteří pacienti mohou vyžadovat další zvýšení na 600 mg jednou denně zvýšením denní dávky na 400 mg 5. den a 600 mg 8. den léčby. Účinnost byla prokázána v populaci pacientů při dávce 300 mg i 600 mg denně. U pacientů užívajících 600 mg denně však nebyl pozorován žádný další přínos ve srovnání s pacienty užívajícími 300 mg denně.

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

Bipolární deprese:

(Depresivní epizody spojené s bipolární poruchou)

Typická dávka pro akutní medicínu: užívá se přímo jednou denně v noci, počínaje dávkou 50 mg denně a zvyšováním dávky až na 300 mg denně až do 4. dne.

Doporučený plán dávkování: 1. - 50 mg, 2. - 100. den, 3. - 200 mg a 4. - 300 mg

Bipolární mánie:

Typická dávka pro akutní monoterapii nebo adjuvantní terapii (lithiem nebo divalproexem): užívejte jednou denně v noci, počínaje dávkou 300 mg 1. den, 600 mg 2. den a poté upravte mezi 400 mg a 800 mg denně v závislosti na klinické odpovědi. a individuální tolerance pacienta.

Bipolární údržba:

Pokračujte v léčbě dávkou potřebnou k udržení remise příznaků. Ačkoli nejsou k dispozici žádné důkazy, které by konkrétně řešily, jak dlouho by pacienti měli užívat tablety kvetiapinu s prodlouženým účinkem, bylo prokázáno, že kvetiapin je kromě léčby úspěšný i při léčbě bipolární poruchy (podávané ústy dvakrát denně v dávce 400-800 mg denně). pro lithium nebo divalproex. Obecně platí, že v udržovací fázi pacienti pokračují ve stejných dávkách, ve kterých byli stabilní během stabilizační fáze. Pacient musí znovu posoudit vůli určit potřebu udržovací léčby a vhodnou dávku pro tuto léčbu.

Normální dávka pro dospělé s depresí

Jako pomocnou léčbu antidepresiv lze použít při léčbě deprese:

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

Počáteční dávka: 50 mg perorálně jednou denně v noci

3. den lze dávku zvýšit na 150 mg jednou denně v noci.

Rozsah: 150 mg až 300 mg užívaných denně. Dávky nad 300 mg nebyly studovány.

Normální dávka pro dospělé se schizofrenií

Tableta s okamžitým uvolňováním:

Počáteční dávka: 25 mg perorálně jednou denně.

Dávka může být denně zvyšována o 25 mg / den až 50 mg / den pro efektivní dávku, v závislosti na klinické odpovědi a snášenlivosti pacienta.

Účinnost u schizofrenie byla hlášena při dávkách v rozmezí od 150 do 750 mg / den. maximální klinický účinek byl hlášen při dávce 300 mg / den. Bezpečnost dávek nad 800 mg / den nebyla v klinických studiích hodnocena.

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

Po dosažení účinné dávky tablet s okamžitým účinkem (nad 200 mg) může pacient přejít na formulaci tablet s prodlouženým účinkem v ekvivalentní dávce.

Dlouhodobá (více než 6 týdnů) účinnost kvetiapinu nebyla v klinických studiích studována. Pacienti, kteří dobře reagují na kvetiapin, mohou pokračovat v léčbě nejnižší dávkou účinnou pro udržení remise. Pacienti by měli znovu zvážit svou potřebu udržovací léčby.

Normální dávka pro dospělé s bipolární poruchou

Tablety s prodlouženým uvolňováním:

Počáteční dávka: 50 mg / den

Dávka může být zvyšována v krocích po 50 mg / den v závislosti na odezvě a toleranci každého pacienta.

Jaká je dávka kvetiapinu pro děti?

Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů (mladších 18 let) nebyla stanovena.

V jaké dávce je kvetiapin dostupný?

25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg tablety. 400 mg

Kvetiapin vedlejší účinky

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v důsledku kvetiapinu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte nové příznaky nebo zhoršující se stav, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, potíže se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, neklidný, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševní nebo tělesná), je depresivnější nebo má sebevražedné myšlenky nebo si ublíží.

Přestaňte užívat kvetiapin a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• velmi tuhé (tuhé) svaly, vysoká horečka, pocení, zmatenost, rychlý nebo nerovnoměrný srdeční rytmus, třes
• pocit, že byste mohl omdlít
• nekontrolované pohyby svalů, potíže s polykáním, problémy s mluvením
• třes nebo unavené pohyby svalů v očích, jazyku, čelisti, krku, pažích nebo nohou
• bledý vzhled podobný masce, potíže s polykáním, problémy s mluvením
• rozmazané vidění, bolest očí nebo vidění halo kolem světel
• častá žízeň a nutkání na močení, nadměrný hlad, ovocný dech, slabost, nevolnost a zvracení
• horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky, bílé skvrny nebo boláky v ústech nebo rtech

Méně závažné nežádoucí účinky zahrnují:

• závratě, ospalost, pocit únavy
• sucho v ústech, bolest v krku
• bolest žaludku, nevolnost, zvracení, zácpa
• překrvení prsou
• zmeškané menstruace
• zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy z nežádoucích účinků, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění týkající se kvetiapinu

Co je třeba vědět před použitím kvetiapinu?

Před použitím určitých léků nejprve zvažte rizika a přínosy. Toto je rozhodnutí, které vy a váš lékař budete muset učinit. U tohoto léku věnujte pozornost následujícímu:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud máte neobvyklé nebo alergické reakce na tento nebo jakýkoli jiný lék. Informujte také svého lékaře, pokud máte jiné typy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo alergie na zvířata. U volně prodejných produktů si pečlivě přečtěte štítky na obalu.

Děti

Nebyly provedeny adekvátní studie týkající se vztahu věku k účinkům kvetiapinu v tabletách s prodlouženým účinkem a tablet u dětí mladších 13 let se schizofrenií, u dětí do 10 let s bipolárním vzrušením a u dětí do 18 let věku s bipolární depresí. Jeho bezpečnost a účinnost v této věkové skupině nebyla stanovena.

Neexistují adekvátní studie týkající se vztahu věku k účinkům kvetiapinu ve formě tablet s prodlouženým účinkem na léčbu depresivních poruch u pediatrické populace. Bezpečnost a účinnost jsou nejisté.

Starší

Dosud nebylo k dispozici dostatek studií, které by ukázaly specifický problém konzumace starších pacientů, který omezuje účinnost kvetiapinu. U starších pacientů je však větší pravděpodobnost, že budou mít demenci nebo problémy se srdcem, játry nebo ledvinami související s věkem, což může vyžadovat opatrnost a úpravu dávky u pacientů užívajících kvetiapin.

Je kvetiapin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie B podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Interakce s kvetiapinem

Jaké léky mohou interagovat s kvetiapinem?

Současné užívání tohoto léku s některým z následujících léků se nedoporučuje. Lékař se může rozhodnout, že vám tento lék nebude dávat, nebo že bude měnit některé z dalších léků, které užíváte.

• Amifampridin
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cisaprid
• Kobicistat
• Dronedarone
• Flukonazol
• lopinavir
• Mesoridazin
• Metoklopramid
• Nelfinavir
• Pimozid
• Piperachin
• Posakonazol
• Ritonavir
• Sachinavir
• Sparfloxacin
• Telaprevir
• Terfenadin
• Thioridazin
• Tipranavir
• Ziprasidon

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo jak často užíváte jeden nebo oba léky.

• Alfuzosin
• Amiodaron
• amitriptylin
• Anagrelid
• Apomorfin
• Aripiprazol
• Oxid arsenitý
• Azenapin
• Astemizol
• Azithromycin
• Bedaquiline
• Bepridil
• Buserelin
• Karbamazepin
• Ceritinib
• Chlorochin
• Chlorpromazin
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Klarithromycin
• Klomiperamin
• Klozapin
• Conivaptan
• Krizotinib
• Cyklobenzaprin
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Delamanid
• Desipramin
• Deslorelin
• Disopyramid
• Dofetilid
• Dolasetron
• Domperidon
• Doxepin
• Droperidol
• Ebastine
• Enzalutamid
• Eribulin
• Erytromycin
• Escitalopram
• Eslikarbazepin-acetát
• Famotidin
• Felbamate
• Fentanyl
• Fingolimod
• Flecainid
• Fluoxetin
• Formoterol
• Foscarnet
• Galantamin
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrin
• Haloperidol
• Histrelin
• Hydromorfon
• Hydrochinidin
• Ibutilid
• Idelalisib
• Iloperidon
• Imipramin
• Indinavir
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Ketokonazol
• Lapatinib
• Leuprolid
• Levofloxacin
• lumefantrin
• Meflochin
• Metadon
• Metronidazol
• Mifepriston
• Milnacipran
• Mitotan
• Mizolastin
• Morfium
• Morfinsulfátový liposom
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nefazodon
• nilotinib
• Norfloxacin
• Oktreotid
• Ofloxacin
• Olanzapin
• Ondansetron
• Oxykodon
• Oxymorfon
• Paliperidon
• Paroxetin
• Pasireotid
• Pazopanib
• Pentamidin
• Perflutrenová lipidová mikrosféra
• Perphenazin
• Fenobarbital
• Primidon
• Probucol
• Prokainamid
• Prochlorperazin
• Promethazin
• Propafenon
• Rrotriptylin
• Chinidin
• Chinin
• Ranolazin
• Rifabutin
• Rifampin
• rifapentin
• Rilpivirin
• Risperidon
• Sertindol
• Sevofluran
• Siltuximab
• Fosforečnan sodný
• Fosforečnan sodný, dvojsytný
• Fosforečnan sodný, jednosytný
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Třezalka tečkovaná
• Sunitinib
• Suvorexant
• Takrolimus
• Tamoxifen
• Tapentadol
• Telavancin
• Telitromycin
• Tetrabenazin
• Tizanidin
• Tolterodin
• Toremifen
• Trazodon
• Trimipramin
• Triptorelin
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxin
• Vilanterol
• Vinflunin
• Vorikonazol
• Vorinostat

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků může způsobit zvýšené riziko určitých nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být pro vás nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo jak často užíváte jeden nebo oba léky.

• Aprepitant
• Armodafinil
• Fosfenytoin
• Fenytoin
• Warfarin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s kvetiapinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Použití tohoto léku s jedním z následujících se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech se mu nelze vyhnout. Při společném užívání může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání těchto léků nebo poskytnout konkrétní pokyny k používání jídla, alkoholu nebo tabáku.

• grepový džus

Použití tohoto léku s některým z následujících způsobů může způsobit zvýšené riziko určitých vedlejších účinků, ale v některých případech se jim nelze vyhnout. Při společném užívání může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání těchto léků nebo poskytnout konkrétní pokyny k používání jídla, alkoholu nebo tabáku.

• ethanol

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s kvetiapinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů může ovlivnit užívání tohoto léku. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud máte jakékoli další zdravotní potíže, zejména:

• problémy s cévním nebo krevním oběhem
• dehydratace
• anamnéza infarktu nebo mrtvice
• srdeční onemocnění (například srdeční hypertrofie)
• srdeční selhání
• problémy se srdečním rytmem (například dlouhý QT)
• hypotenze (nízký krevní tlak)
• hypovolemie (nízký objem krve) - může způsobit zhoršení nežádoucích účinků
• bradykardie (pomalá srdeční frekvence) nebo její anamnéza
• problémy se srdečním rytmem (například vrozený dlouhý QT interval)
• hypokalémie (nízká hladina draslíku v krvi)
• hypomagnezémie (nízké hladiny hořčíku v krvi) - může zvýšit riziko závažnějších nežádoucích účinků
• rakovina prsu, závislá na prolaktinu
• šedý zákal
• hyperlipidemie (vysoká hladina cholesterolu nebo tuků v krvi)
• hyperprolaktinémie (vysoká hladina prolaktinu v krvi)
• hypertenze (vysoký krevní tlak)
• hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
• nemoc jater
• historie záchvatů
• problémy s polykáním - používejte opatrně. může zhoršit stav
• cukrovka nebo rodinná anamnéza
• hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) - tento lék může zvýšit hladinu cukru v krvi

Předávkování kvetiapinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• ospalý
• závratě
• omdlel
• rychlá srdeční frekvence

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.