5 možností léčby HIV používaných k léčbě HIV / AIDS

Léčba HIV a AIDS je obecně doporučována lékaři užívajícími antiretrovirovou terapii (ARV). Tato terapie spočívá v kombinaci antivirotik na infekci HIV. Léčba léky na ARV se doporučuje všem, kteří žijí s HIV / AIDS (PLWHA), bez ohledu na to, jak dlouho byli infikováni nebo jak dobrý je jejich stav.

Jaké jsou tedy možnosti antiretrovirových léků jako způsobu léčby HIV a AIDS?

Jak léčit HIV / AIDS antiretrovirovými léky (ARV)

HIV / AIDS je chronický stav způsobený infekcí virus lidské imunodeficience .

U lidí infikovaných HIV imunitní systém oslabí, což ztěžuje ochranu před různými infekčními chorobami. U většiny lidí je užívání ARV léků při kontrole příznaků HIV velmi účinné.

Očekává se, že tento lék bude kontrolovat virové infekce, aby pacienti s PLWHA mohli žít zdravě a zároveň snižovat riziko přenosu na jiné lidi.

Antiretrovirová léčiva (ARV) působí snížením množství virová zátěž HIV se dostal na tak nízkou hladinu, že virus nemusí být detekován ani při testu virová zátěž pro HIV.

Infekce HIV tak nemůže způsobit narušení imunitního systému. HIV virová zátěž je poměr počtu částic viru HIV na 1 mililitr v krvi.

Navíc podle informační stránky HIV.gov mají lidé s HIV / AIDS, kteří pravidelně užívají léky proti ARV, velmi nízké riziko sexuálního přenosu nemoci HIV na své HIV negativní partnery.

Následují různé třídy antiretrovirových léků, které se běžně používají při léčbě HIV:

1. Inhibitory přenosu řetězce integrázy (INSTI)

INSTI jsou léky, které zastavují působení integrázy. Integrase je HIV virový enzym používaný k infekci T buněk vložením HIV DNA do lidské DNA.

Léky s inhibitorem integrázy se obvykle podávají poprvé, když je člověku diagnostikována HIV.

Tento lék se podává, protože se předpokládá, že je dostatečně účinný, aby zabránil množení virů s rizikem minimálních vedlejších účinků.

Následují typy inhibitorů integrázy:

• Bictegravir (žádný jednotlivý lék, ale dostupný v kombinaci)
• Dolutegravir
• Elvitegravir (není k dispozici jako samostatný lék, ale je k dispozici v kombinaci s léky Genvoya a Stribild)
• Raltegravir

2. Nukleosidové / nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI)

NRTI jsou třídou antiretrovirových léků používaných při léčbě HIV a AIDS.

Úkolem tohoto antiretrovirového léčiva je ovlivňovat schopnost viru se množit v těle.

Přesněji řečeno, NRTI fungují tak, že blokují replikaci HIV enzymů. Za normálních okolností virus HIV vstoupí do buněk imunitního systému. Tyto buňky se nazývají CD4 buňky nebo T buňky.

Poté, co virus HIV vstoupí do buněk CD4, virus se začne množit nebo množit. Normálně zdravé buňky přeměňují genetický materiál z DNA na RNA.

Virus HIV, který vstupuje do těla, však změní genetický materiál v pravý opak, a to z RNA na DNA. Tento proces se nazývá reverzní transkripce a vyžaduje enzym zvaný reverzní transkriptáza.

Způsob, jakým léky NRTI fungují, je prevence enzymů reverzní transkriptáza viry kopírují RNA do DNA. Bez DNA se HIV a AIDS nemohou množit.

Léky NRTI na HIV a AIDS obvykle sestávají ze 2–3 kombinací následujících léků

• Abakavir, lamivudin a zidovudin
• Abakavir a lamivudin
• Emtricitabin a tenofovir alafenamid fumarát
• Emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát
• Lamivudin a tenofovir-disoproxil-fumarát
• Lamivudin a zidovudin

3. Inhibitory cytochromu P4503A (CYP3A)

Cytochrom P4503A je enzym v játrech, který pomáhá s několika tělesnými funkcemi. Tento enzym se může rozložit nebo léky vstoupit do těla.

Metodou léčby pomocí CYP3A je zvýšení funkce hladin léků proti HIV a jiných léků jiných než HIV, které vstupují do těla. Výsledkem je, že účinek léčby je ještě účinnější při optimalizaci zdravotního stavu pacienta.

Zde je několik příkladů ARV léků typu CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ritonavir (Norvir)

Cobicistat užívaný samostatně nebo bez směsi jiných léků není schopen fungovat jako maximální anti-HIV. Proto je vždy spárován s jinými léky proti ARV, například s lékem ritonavir.

Lék ritonavir může v zásadě fungovat jako antiretrovirový přípravek, pokud se používá samostatně.

Pokud jsou však užívány samostatně, musí být oba léky užívány v poměrně vysokých dávkách. Proto se tyto dva způsoby kombinují, aby se optimalizovala léčba HIV a AIDS.

4. Inhibitor proteázy (PI)

Inhibitory proteázy jsou jedním z léků proti HIV a AIDS, které působí vazbou na enzym proteázy.

Aby bylo možné kopírovat virus v těle, potřebuje HIV enzym proteázy. Když je tedy proteáza vázána léky inhibujícími proteázu, virus HIV nebude schopen vytvářet nové kopie viru.

To je užitečné pro snížení počtu virů HIV, které mohou infikovat zdravější buňky.

Následující léky jsou inhibitory proteázy používané k léčbě HIV a AIDS, včetně následujících:

• Atazanavir
• Darunavir
• Fosamprenavir
• Lopinavir (není k dispozici jako samostatný lék, ale je k dispozici s ritonavirem v kombinaci s lékem Kaletra)
• Ritonavir
• Tipranavir

Inhibitory proteázy se téměř vždy používají v kombinaci s kobicistatem nebo ritonavirem, které jsou součástí léků třídy CYP3A.

Ve skutečnosti mohou být léky PI podávány jako jeden lék, ale lékaři vždy předepisují podávání jiných antiretrovirových léků, aby byla účinnější.

5. Vstupní inhibitory

Léčba používá inhibitory vstupu funguje tak, že blokuje viry HIV a AIDS ve vstupu do zdravých T buněk. Tento lék se však zřídka používá jako první linie léčby HIV.

Existují 3 typy drog inhibitor vstupu což může také pomoci zmírnit HIV a AIDS.

Inhibitory fúze

Inhibitory fúze jsou dalším typem léku, který je součástí léčby HIV. HIV vyžaduje množení řady T buněk.

Inhibitory fúze fungují tak, že blokují vstup virů HIV a AIDS do hostitelských T buněk. Je tomu tak proto, že inhibitory fúze zabraňují reprodukci viru HIV. V současné době je k dispozici pouze jeden inhibitor fúze, a to enfuvirtid (Fuzeon).

Inhibitory po připojení

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) je droga, která patří k typu inhibitor po připojení. Tato droga byla v Americe používána prostřednictvím několika studií, které dříve provedl tamní BPOM.

Tyto léky fungují tak, že brání množení viru a také brání HIV ve vstupu do určitých buněk, které mohou destabilizovat imunitní systém.

Pro optimální léčbu HIV a AIDS musí být tento lék používán s jinými léky proti ARV.

Antagonisté chemokinových coreceptorů (antagonisté CCR5)

Antagonista CCR5 je lék proti HIV a AIDS, který blokuje vstup viru HIV do imunitních buněk.

Tento typ antiretrovirotik však dosud není definitivně předepsán v léčbě HIV a vyžaduje další výzkum.

Aktuálně dostupným antagonistou CCR5 je maravirok (Selzentry).

Nežádoucí účinky HIV a AIDS drogové terapie

I když je povinné ho pít každý den, konzumace ARV léků má vedlejší účinky. Nežádoucí účinky se obvykle vyskytnou po prvním užití léku.

Zde jsou některé z vedlejších účinků, které se mohou objevit:

• Průjem
• Dizzy
• Bolest hlavy
• Lidé trpící HIV se snadno unaví
• Nevolnost
• HIV horečka
• Vyrážka
• Gag

Tyto léky mohou během prvních několika týdnů způsobit nežádoucí účinky. Pokud se nežádoucí účinky zhorší nebo trvají déle než několik týdnů, měli byste se dále poradit se svým lékařem.

Váš lékař může navrhnout několik tipů a způsobů, jak zmírnit nežádoucí účinky léčby HIV a AIDS. V případě potřeby může lékař předepsat různé léky podle vašich potřeb.

Kromě toho užívání více než jednoho antiretrovirového léčiva také pomáhá předcházet antiretrovirovým vedlejším účinkům a rezistenci na jeden z použitých léků.

Léčba ARV by měla být provedena co nejdříve po diagnostikování HIV. Je to proto, že se očekává, že léková terapie ARV pomůže zlepšit kvalitu života pacientů s HIV / AIDS.

Tímto způsobem může PLWHA žít normální život a vyhnout se oportunním infekcím, které způsobují AIDS.

X