Plicní aspirace, zánět plic v důsledku vstupu cizích předmětů

Plicní aspirace je stav, kdy se cizí předměty dostanou do dýchacích cest v důsledku požití nebo vdechnutí. Tento stav způsobuje několik dýchacích potíží, jako je kašel, potíže s dýcháním a zánět plic. Na první pohled je podmínka aspirace podobná udušení, ale ve skutečnosti jsou tyto dvě odlišné. Je plicní aspirace nebezpečnější?

Co způsobuje plicní aspiraci?

Plicní aspirace se běžně vyskytuje u dospělých, kojenců a lidí, kteří mají potíže s polykáním nebo ovládáním jazyka. Lidé, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, jsou jedním z lidí, u kterých je riziko vzniku tohoto onemocnění.

Cizí předměty, které vstupují do dýchacích cest a způsobují plicní aspiraci, mohou být jídlo, voda, tekutiny, žaludeční kyselina, jedovaté plyny a znečišťující látky. V případě utonutí může voda také proniknout do plic a způsobit aspiraci. Stejně tak u lidí, kteří často kašlou kvůli žaludeční kyselině. Kyselina žaludku často vstupuje do plic, zejména když spí.

Rozdíl mezi aspirací a udušením spočívá ve vzduchu pohybujícím se v dýchacích cestách. Podmínky aspirace nezpůsobují úplné uzavření dýchacích cest, jako byste se dusili jídlem. I když se u vás objeví aspirace, může vzduch stále pronikat dovnitř a ven z plic, i když je ucpaný.

Podle hlášení z Národní lékařské knihovny USA může stav následné aspirace způsobit zánět plic. Zvláště když jídlo, pití a sliny, které by se měly dostat do zažívacího traktu, místo toho do plic.

Bakterie v nich obsažené pak mohou způsobit infekce v plicích, jako je aspirační pneumonie. Pokud je povoleno poškození tkáně v plicích v důsledku infekce, může to způsobit plicní absces nebo tvorbu hnisu.

Poruchy způsobené plicní aspirací

Tento stav může způsobit neustálý kašel. Kašel nastává, protože plíce se snaží odstranit cizí předměty, které vstupují do dýchacích cest, což brání dýchacímu procesu. Kašel může být chronický, pokud není cizí předmět odstraněn z plic.

Kromě kašlání mohou lidé s aspirací také zaznamenat řadu příznaků, jako například:

• Sípání
• Dušnost
• Bolest na hrudi
• Kašel doprovázen nazelenalým hlenem a dokonce vykašlává krev
• Únava
• Horečka
• Pocení
• Obtížné dýchání

Kdo je nejvíce ohrožen aspirací?

Každý je obecně ohrožen tímto stavem. Existují však lidé, kteří jsou náchylnější k prožívání tohoto stavu kvůli svým fyzickým podmínkám a omezením.

Někteří lidé, kteří jsou více ohroženi rozvojem plicní aspirace, zahrnují:

• Pacienti s mozkovou mrtvicí mají obecně potíže s polykáním nebo správným žvýkáním jídla z důvodu poškození nervů.
• Lidé, kteří utrpěli poranění hlavy a začínají se znovu učit jíst.
• Novorozenci jsou obecně také ohroženi tímto stavem. To je způsobeno nezralými pohyby střev dítěte, takže je ohroženo aspirací.

Lidé se zdravotními problémy souvisejícími s obtížemi při polykání mají také vyšší riziko vzniku plicní aspirace. Mezi tyto zdravotní stavy patří:

• Časté mdloby.
• Máte onemocnění plic.
• Problémy se zuby.
• Mít demenci.
• Prožívání duševních poruch.
• Mít určitá neurologická onemocnění.
• Dělá radiační terapii hlavy a krku.
• Máte chronickou poruchu refluxu kyseliny, jako je GERD.

Kromě toho jsou děti také vystaveny vyššímu riziku rozvoje plicní aspirace, pokud mají stavy, jako jsou:

• Zažívá pomalý růst kvůli předčasnému porodu.
• Mít Downův syndrom.
• Zkušenosti dětská mozková obrna nebo neuromuskulární onemocnění, jako je atrofie míchy.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Před léčbou tohoto stavu se vás lékař zeptá, zda máte nějaké příznaky aspirace, zejména po jídle.

Lékař také provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval případné stížnosti, u nichž existuje podezření na příznaky plicní aspirace nebo hledá známky zápalu plic nebo plicního edému. Lékař může také zkontrolovat další stavy související se schopností polykat nebo základním stavem, jako je GERD.

Pokud váš lékař zjistí, že by se z aspirace mohly vyvinout další komplikace, požádá vás, abyste provedli nějaké testy, abyste zjistili, zda je v plicích jídlo nebo tekutina. Některé z těchto testů zahrnují:

• Rentgen hrudníku
• Kultura sputa
• Bronchoskopie
• Počítačová tomografie (CT) skenování oblasti hrudníku

Chcete-li získat jednoznačnější diagnózu, lékař vás obvykle požádá, abyste provedli speciální vyšetření, jako je bariová ezofagogika .

Při provádění testu vás lékař požádá, abyste vypili barnatou tekutinu, abyste zjistili stav jícnu. Když polknete tuto kapalinu, uvidíte obraz nebo předmět, o kterém se předpokládá, že je v plicích, a který lze vidět na rentgenovém snímku.

Plicní aspirační léčba

Léčba tohoto stavu se liší v závislosti na příčině aspirace plic. Pokud je plicní aspirace způsobena zánětlivou bakteriální infekcí, je nutná antibiotická léčba.

Léčba plicní aspirace je však primárně zaměřena na odstranění tekutiny nebo zablokování, které způsobuje zánět v plicích.

Lékař obvykle provede proceduru k natažení látky, cizího předmětu nebo kapaliny přes sací zařízení, například přes plastovou hadičku nebo metodou artcentéza . Tato metoda léčby se provádí, pokud je způsobena:

• Infekce způsobuje tvorbu hnisu nebo plicního abscesu.
• Potíže s polykáním v důsledku určitých onemocnění, aspirace může způsobit nahromadění tekutiny v dutině mezi plícemi a plicními stěnami, jako je pleurální výpotek.
• Zánět nebo otok v důsledku nahromadění tekutiny, která byla vytvořena během infekce nebo počátečního zánětu.
• Určité zdravotní stavy, které vyžadují, aby postižený používal tracheostomickou trubici, která nepřetržitě čistí dýchací cesty.

Jak můžete tomuto stavu zabránit?

Zabránění vniknutí cizích těles do dýchacích cest vedoucí k aspiraci plic lze provést následujícími způsoby:

• Před jídlem si dejte pauzu, při jídle nespěchejte.
• Jezte jídlo nakrájené na malé kousky.
• Před pitím vody se ujistěte, že je jídlo zcela spolknuto.
• Při jídle seďte vzpřímeně o 90 stupňů.
• Vyberte si jídla, která se snadněji žvýkají a polykají.
• Procvičujte správné techniky žvýkání a polykání, abyste se snadno nezadusili.
• Pravidelně navštěvujte svého zubaře, abyste zjistili, jaké problémy se zuby mohou vyvolat aspirační podmínky.
• Vyvarujte se užívání sedativ nebo léků, které vám před jídlem vysušují ústa (snižte produkci slin).

Děti, které mají plicní aspiraci, jsou vystaveny zvýšenému riziku dehydratace, podvýživy, úbytku hmotnosti a dalších nemocí. Naštěstí stále můžete minimalizovat riziko vzniku tohoto onemocnění u vašeho dítěte:

• Během jídla se ujistěte, že jsou ve správné poloze.
• Pokud má dítě potíže s polykáním, zřeďte husté pokrmy nebo nápoje.
• Trénujte své děti, aby správně žvýkaly a polykaly jídlo.
• Vařte a zpracovávejte jídlo pro kojence do formy, která se snáze spolkne.
• Nedávejte lahve naplněné mlékem / mateřským mlékem kojencům, které leží. Horní část těla udržujte vždy na vyšší úrovni.

V těžkých a vysoce rizikových aspiračních případech může vaše dítě potřebovat plnicí trubici, aby se ujistilo, že dostává dostatek výživy, dokud se jeho stav nezlepší.

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že má vaše dítě problém s aspirací. Je důležité navštívit lékaře, aby se ujistil, že tento stav nezpůsobil komplikace.