Endoftalmitida: příznaky, příčiny a léčba

Definice endoftalmitidy

Endoftalmitida je závažný zánět, který se vyskytuje ve vnitřní tkáni oka. Tento zánět se vyskytuje ve sklivci a komorový humor .

Sklovec je čirá gelovitá látka umístěná ve středu oční bulvy, přesně za oční čočkou. Mezitím, komorový humor je čirá kapalina, která pokrývá přední část oka.

Zánět je obvykle způsoben bakteriální infekcí (např Staphylococcus , Streptococcus a gramnegativní bakterie) nebo houby (např Candida a Aspergillus).

I když je tento stav velmi vzácný, může být také způsoben virovými infekcemi (herpes simplex nebo herpes zoster) nebo prvoky (například Toxocara, Toxoplasma).

Sterilní (neinfekční) endoftalmitida může být také výsledkem zlomené čočky, která zůstala v oku po operaci katarakty nebo léků, které se injikují do oka.

Obecně je endoftalmitida stav, který lze rozdělit na 2 typy, a to endogenní a exogenní.

Endogenní typy jsou obvykle způsobeny infekcemi, které se vyskytly v jiných částech těla a prošly do oka krevním řečištěm. Mezitím dochází k exogenním typům v důsledku infekce nebo jiných příčin mimo tělo, například po operaci nebo traumatu oka.

Jak častá je tato podmínka?

Endoftalmitida je vzácné oční onemocnění. Míra výskytu se odhaduje pouze na přibližně 2–15%. Průměrná roční míra je asi 5 z 10 000 hospitalizovaných pacientů.

V případě jednostranné endoftalmitidy, aka je ovlivněno pouze jedno oko, je pravé oko mnohem náchylnější k infekci než levé oko. To je pravděpodobně způsobeno umístěním tepen a krčních tepen.

Lidé, kteří podstoupili oční operaci, jako je katarakta a glaukom, jsou náchylnější k rozvoji tohoto stavu. Tuto podmínku však lze překonat snížením rizikových faktorů.

Příznaky endoftalmitidy

Nejčastějšími příznaky a příznaky endoftalmitidy jsou ztráta zraku a bolest v oku. Známky a příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině.

Časné příznaky endoftalmitidy mohou zahrnovat:

• Drastické snížení vidění
• Bolest v oku, která se po operaci zhoršuje
• červené oko
• Oteklé víčka
• Citlivější na světlo

Pokud máte posttraumatický (exogenní) typ, mohou se objevit některé příznaky a příznaky endoftalmitidy:

• Drastické snížení vidění
• Bolest v oku, která se po operaci zhoršuje
• červené oko
• Oteklé víčka

Pokud je zánět oka, který trpíte, infekcí v těle (endogenní), projevy a příznaky se budou objevovat postupně, například:

• Vize klesá pomalu během několika týdnů
• Objevit plováky , jmenovitě tmavé, poloprůhledné skvrny, které narušují vaše vidění

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Endoftalmitida je nouzový stav, který může způsobit trvalou ztrátu zraku, pokud není diagnostikován nebo léčen okamžitě.

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud máte výše uvedené příznaky a příznaky nebo jakékoli další otázky, zvláště pokud máte nebo jste měli:

• Operace oka
• Oční trauma
• Podmínky, které oslabují imunitní obranu vašeho těla

Tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, vyhledejte nejvhodnější léčbu podle svého zdravotního stavu a okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny endoftalmitidy

Jak již bylo vysvětleno dříve, endoftalmitida je stav, který se dělí na dva typy, a to exogenní a endogenní.

Kromě těchto dvou typů existuje endoftalmitida, která se vyskytuje méně často, a to fakoanafylaktická. Zde je vysvětlení.

1. Exogenní endoftalmitida

Exogenní endoftalmitida je způsobena infekcí, která pochází z vnějšku těla. Nejběžnější je exogenní typ zánětu.

Tento stav je obecně způsoben nesprávnými chirurgickými postupy. Během operace mohou ranou proniknout bakteriální nebo plísňové infekce.

Citováno z Americké společnosti pro mikrobiologii, většina případů exogenní endoftalmitidy se vyskytuje jako komplikace operace katarakty, intravitreální injekce nebo pronikající trauma oka.

2. Endogenní endogenní endogenní

Další typ endoftalmitidy je endogenní. U tohoto typu se infekce dříve vyskytla v jiných částech těla. Patogeny, které způsobují infekci, se však šířily do dalších částí těla krví, včetně očí.

Následují typy bakterií, které mohou způsobit endogenní endoftalmitidu:

• Bakterie: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakterie streptokokový, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , další gramnegativní organismus.
• Virus: Virus herpes simplex
• Houby: druhy hub Candida
• Parazit: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Fakanofylaktická endoftalmitida

Fakanofylaktická endoftalmitida je chronický zánět zonální granulomatózy kolem prasklé čočky. Tento stav se obvykle vyskytuje poté, co osoba podstoupí operaci oka.

Rizikové faktory

Rizikové faktory jsou věci, které mohou zvýšit šance člověka na rozvoj stavu nebo nemoci.

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku endoftalmitidy, jsou:

• Oční trauma
• Operace oka
• Nitrooční injekce do oka
• Infekce krevního řečiště
• Být ve špinavém prostředí a náchylný k choroboplodným zárodkům
• Poškození oční čočky

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je tento stav diagnostikován?

Endoftalmitida je stav, který může způsobit vážné problémy se zrakem. Oční lékař to musí diagnostikovat a léčit.

Lékař zkontroluje vaše příznaky a zeptá se na vaši anamnézu, zejména oční chirurgii nebo trauma oka.

Lékař vyšetří vaše oko. Lékař otestuje, jak dobře vidíte ve svých dvou očích.

Lékař použije oftalmoskop, což je zařízení se světlem, které vidí vnitřek oka. Může být proveden ultrazvuk oka k detekci abnormálních vloček ve středu oka.

Váš oční lékař může doporučit postup, který se nazývá sklep. Lékař uklidní oko a poté pomocí malé jehly vytáhne malé množství oční tekutiny. Tato tekutina je testována na přítomnost bakterií nebo jiných organismů.

Jak zacházet s endoftalmitidou?

Léčba endoftalmitidy se liší v závislosti na příčině a stavu zraku postiženého oka.

Pokud je endoftalmitida způsobena bakteriální infekcí, zahrnuje několik možných možností léčby:

1. Intravitreální antibiotika

Při tomto léčebném postupu se antibiotika injikují přímo do oka. Obvykle se část sklivce odstraní, aby se vytvořil prostor pro antibiotika.

2. Kortikosteroidy

Lékař může podat kortikosteroid do oka, aby se snížil zánět a urychlilo se zotavení.

3. Intravenózní antibiotika

Antibiotika se injikují do žíly (IV). Antibiotické infuze se obecně podávají pacientům se závažnými infekcemi.

4. Aktuální antibiotika (lokální)

Antibiotika lze podávat na povrch oka, pokud dojde k infekci rány, která doprovází endoftalmitidu.

5. Vitrektomie

Sklovitá tekutina v infikované části oka je odstraněna a nahrazena sterilní tekutinou. To se obvykle provádí, když je ztráta zraku tak závažná, že je pacient téměř slepý.

Citováno z deníku Klinická mikrobiologie a infekce , vitrektomie může zlepšit vidění u lidí, kteří mají těžkou ztrátu zraku. Tento postup se doporučuje také v případech, že nereagují na intravitreální antibiotika.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě endoftalmitidy?

Některé typy životního stylu a domácí opravné prostředky, které vám mohou pomoci vypořádat se s endoftalmitidou, jsou:

1. Snižování rizika infekce

Pokud jste podstoupili operaci katarakty, můžete snížit riziko infekce. Po operaci dodržujte pokyny lékaře týkající se péče o oči. Kromě toho pravidelně navštěvujte lékaře k vyšetření očí.

2. Noste ochranu očí

Abyste zabránili endoftalmitidě způsobené traumatem očí, noste ochranu očí při práci a při sportu. Plavecké brýle, ochrana očí a přilby mohou chránit před průmyslovými úlomky, které mohou zranit oči.