Ivabradin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék Ivabradin?

Na co je ivabradin?

Ivabradin je lék používaný k léčbě chronického srdečního selhání a příznaků stabilní anginy pectoris. Tento lék působí tak, že ovlivňuje elektrickou aktivitu srdce, takže srdce bude bít pomaleji.

Lékaři obvykle předepisují tento lék dospělým, kteří jsou nevhodní nebo nemohou užívat léky beta-blokátory. Přesto může být tento lék používán také dětmi, které trpí srdečním selháním v důsledku zvětšení srdce (dilatační kardiomyopatie).

Samotné srdeční selhání je stav, kdy srdce nemůže optimálně pumpovat krev kolem těla. Výsledkem je, že srdeční sval ochabne a nebude moci efektivně fungovat. Srdeční selhání je považováno za chronické onemocnění, které vyžaduje celoživotní léčbu.

Tento lék lze také kombinovat s léky beta-blokátory v optimální dávce beta-blokátory- stále chybí.

Jak se ivabradin používá?

Tablety Ivabradinu se užívají pravidelně. Abyste nezapomněli, užívejte tento lék každý den ve stejnou dobu.

Pokud jste kdykoli zapomněli užít tento léčivý přípravek a další interval ke konzumaci je ještě daleko, je vhodné tak učinit, jakmile si vzpomenete. Pokud se mezitím blíží časová prodleva, ignorujte to a nepokoušejte se dávku zdvojnásobit.

Obvykle se tento lék doporučuje užívat dvakrát denně v době jídla (na snídani a večeři). Vezměte tento lék se sklenicí vody a nezvyšujte ani nesnižujte dávku léku bez vědomí lékaře.

Předepsaná dávka závisí na léčeném stavu a na tom, jak dobře je léčena. Řiďte se pokyny svého lékaře. Pokyny budou napsány na štítku poskytnutém lékárníkem na obalu léku.

Během užívání tohoto léku se snažte vyhnout grapefruitovému džusu. Grapefruitový džus může ovlivnit účinnost léků a může zvýšit nežádoucí účinky.

Nepodávejte tento přípravek jiným lidem, i když mají podobné příznaky jako vy. Jak již bylo zmíněno dříve, dávka se upravuje podle zdravotního stavu pacienta a podle toho, jak jeho tělo reaguje na léčbu.

Nakonec neváhejte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší. Máte-li jakékoli dotazy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Jak se ivabradin uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování ivabradinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování ivabradinu pro dospělé?

Koronární tepny

Počáteční dávka 5 mg se užívá dvakrát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 7,5 mg perorálně 2krát denně po 3–4 týdnech.

V určitých případech může být dávka také snížena na 2,5 mg orálně dvakrát denně. K tomuto snížení dávky obvykle dochází, když je klidová srdeční frekvence pacienta nižší než 50 úderů za minutu nebo pokud se u pacienta objeví příznaky bradykardie, jako jsou závratě, únava a hypotenze.

Srdeční selhání

Doporučená dávka 5 mg se užívá ústy 2krát denně. Po 2 týdnech upravte dávkování, dokud nedosáhnete klidové srdeční frekvence mezi 50-60 tepy za minutu. Maximální dávka, kterou lze podat, je 7,5 mg perorálně dvakrát denně.

V zásadě může každá osoba dostat jinou dávku. Je to proto, že lékaři obvykle poskytují dávky léku na základě věku, celkového zdravotního stavu a reakce pacienta na léčbu. Požádejte přímo lékaře, aby zjistil přesnou dávku, která je vhodná pro váš stav.

Jaká je dávka ivabradinu pro děti?

Dávkování pro děti nebylo stanoveno. Další informace získáte u svého lékaře.

V jaké dávce je k dispozici ivabradin?

Tento lék je dostupný ve formě tablet.

Vedlejší účinky Ivabradinu

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v důsledku ivabradinu?

Každá droga má v zásadě potenciál způsobit vedlejší účinky, včetně této drogy. Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které si pacienti na tento přípravek stěžují, patří:

• Vizuální poruchy, například velmi citlivá na světlo
• Rozmazané vidění
• Pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
• Pomalejší vedení elektrických impulsů mezi srdečními komorami (atrioventrikulární obstrukce prvního stupně)
• Bolest hlavy (obvykle v prvním měsíci léčby)
• Dizzy
• Nekontrolovaný krevní tlak

Zatímco některé z neobvyklých vedlejších účinků užívání tohoto léku zahrnují:

• Tělo se cítí slabé, letargické a slabé
• Nízký krevní tlak
• Palpitace, aka bušení srdce
• Abnormální srdeční rytmus, viděný na EKG jako „prodloužený QT interval“
• Krátký nebo mělký dech
• Závrať
• Poruchy trávení, jako je nevolnost, zácpa, průjem a bolest žaludku
• Červená vyrážka na kůži
• Alergická reakce charakterizovaná otokem obličeje, jazyka nebo hrdla (angioedém)
• Svalová křeč
• Zvýšení počtu bílých krvinek nazývaných eosinofily (eozinofilie)
• Zvýšení kreatininu v krvi
• vysoké hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie)
• Problémy se zrakem, například dvojité vidění
• Mdloby

Ne každý má výše uvedené nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na užívání ivabradinu

Co je třeba vědět před použitím ivabradinu?

Před použitím Ivabradinu informujte svého lékaře, pokud máte:

• Historie chronického nebo akutního srdečního selhání.
• Velmi nízký krevní tlak (pod 90/50 mmHg).
• Poruchy jater a ledvin.
• Těhotná a kojící.
• Odvozené problémy s intolerancí galaktózy.
• Fibrilace síní (AF).
• Arytmie
• Mrtvice.
• Těžká angina pectoris, ke které dochází s jakoukoli činností nebo bez ní a nelze ji léčit léky.
• Před zahájením léčby je klidová srdeční frekvence pomalejší než 70 tepů za minutu.
• Srdeční infarkt (akutní infarkt myokardu)
• Neschopnost srdce udržovat adekvátní krevní oběh (kardiogenní šok).
• Běžný problém u starších lidí související s nedostatečnou kontrolou srdečního výkonu (syndrom nemocného sinu).
• Selhání elektrického impulsu, který způsobí, že srdce porazí tep (sinoatriální blokáda srdce). Výsledkem je, že funkce srdce klesá.
• Závažné vady v dráze elektrických impulzů srdce vedoucí ke snížení funkce srdce (srdeční blok 2. a 3. stupně).
• Nainstalujte umělé srdce.

Je ivabradin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie D podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech nebo podle ekvivalentu Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (BPOM) v Indonésii.

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Lékové interakce s ivabradinem

Jaké léky mohou interagovat s ivabradinem?

Přestože se užívání některých léků nedoporučuje, aby byly užívány společně, v jiných případech mohou být užívány současně dva různé léky, i když mohou nastat lékové interakce. V těchto případech může lékař změnit dávku nebo je třeba přijmout jiná opatření. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud užíváte jiné léky na předpis nebo bez předpisu.

Pokud je tento léčivý přípravek kombinován s jinými léky, které mohou prodloužit QT interval na EKG, jak je uvedeno níže, může existovat zvýšené riziko abnormálního srdečního rytmu.

• Léky na abnormální srdeční frekvenci (antiarytmika), jako je amiodaron, disopyramid, sotalol, chinidin, dronedaron
• Některá antidepresiva, jako je citalopram, escitalopram, klomipramin
• Některá antimalarika, jako je meflochin, halofantrin, riamet
• Některá antimikrobiální činidla, jako je erythromycin, klarithromycin, moxifloxacin nebo pentamidin
• Některá antipsychotika, jako je pimozid, sertindol, thioridazin, haloperidol
• Metadon
• Ranolazin
• Tolterodin
• Vardenafil
• Furosemida
• Cyclopenthiazida

Následující léky mohou zvýšit množství Ivabradinu v krvi, což může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Tyto léky by se neměly užívat s ivabradinem:

• Azolová antimykotika, jako je ketokonazol nebo itrakonazol (lze použít flukonazol, ale při použití vícedávkového rozmezí flukonazolu může být nutné snížit dávku ivabradinu)
• Makrolidová antibiotika, jako je klarithromycin, erythromycin, telithromycin
• Nefazodon
• Inhibitory proteázy pro infekci HIV, jako je nelfinavir, ritonavir
• Diltiazem
• Verapamil

Následující léky mohou snížit hladinu ivabradinu v krvi a snížit účinnost těchto léků:

• Barbituráty, jako je fenobarbital
• Fenytoin
• Rifampicin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s ivabradinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s ivabradinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů může ovlivnit užívání této drogy. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Snížená funkce jater
• Silně snížená funkce ledvin (rychlost vylučování kreatininu pod 15 ml / min)
• Mírný až středně nízký krevní tlak (hypotenze)
• Těžké srdeční selhání
• Abnormální srdeční rytmus, viděný na EKG jako „prodloužený QT interval“
• Oční onemocnění zvané retinitis pigmentosa (nadměrná aktivita pigmentových buněk sítnice).

Předávkování ivabradinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte poskytovatele tísňových služeb (119) nebo neprodleně pohotovostní pohotovost v nejbližší nemocnici.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.