Lorazepam: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék lorazepam?

K čemu je lorazepam?

Lorazepam je lék s funkcí k léčbě úzkosti. Lorazepam patří do třídy léků známých jako benzodiazepiny, které působí na mozek a nervy (centrální nervový systém) a mají uklidňující účinek. Tento lék funguje tak, že zvyšuje účinky určité přírodní chemické látky v těle (GABA).

DALŠÍ POUŽITÍ: Tato část obsahuje použití tohoto léku, která nejsou uvedena na štítcích schválených odborníkem, ale mohou být předepsána lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených v této části, pokud byl předepsán lékařem.

Pokud vám to nařídil lékař, lze tento lék použít také ke snížení příznaků abstinence od alkoholu, k prevenci nevolnosti a zvracení v důsledku chemoterapie a potíží se spánkem (nespavost).

Dávkování lorazepamu a vedlejší účinky lorazepamu budou popsány dále níže.

Jak se lorazepam používá?

Užívejte tento lék s jídlem nebo bez jídla podle pokynů lékaře. Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu, věku a reakci na léčbu.

Pokud to lékař doporučí, používejte tento lék pravidelně, abyste dosáhli co největšího prospěchu. Abyste si pamatovali, používejte jej každý den ve stejnou dobu.

Tento lék může způsobit abstinenční reakce, zejména pokud byl používán pravidelně po dlouhou dobu nebo ve vysokých dávkách (více než 1-4 týdny) nebo pokud jste v minulosti trpěli alkoholismem, zneužíváním návykových látek nebo poruchami osobnosti. Příznaky z vysazení (jako jsou záchvaty, potíže se spánkem, změny duševní / nálady, nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku, halucinace, necitlivost / brnění rukou a nohou, bolest svalů, rychlý srdeční rytmus, krátkodobá paměť Pokud náhle přestanete tento přípravek užívat, může se objevit velmi vysoká horečka a zvýšené reakce na zvuk / dotek / světlo). Aby se tomu zabránilo, může lékař dávku snižovat postupně. Nahlaste jakékoli okamžité reakce na výběr.

I když jsou prospěšné, mohou být také návykové, i když jsou vzácné. Toto riziko lze zvýšit, pokud jste v minulosti zneužívali alkohol nebo drogy. Užívejte tento lék přesně podle pokynů, abyste snížili riziko závislosti.

Nepřestávejte náhle užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Některé podmínky se mohou zhoršit, když se užívání tohoto léku náhle zastaví. Možná bude nutné dávku postupně snižovat.

Pokud se tento lék používá po dlouhou dobu, nemusí fungovat dobře. Poraďte se svým lékařem, pokud tento lék nefunguje dobře.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší.

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se lorazepam uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování lorazepamu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka lorazepamu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro dospělé pro míchání na JIP : IV, přerušovaně:

Počáteční dávka: 1-4 mg i.v. každých 10 až 20 minut ke kontrole akutního míchání.

Udržovací dávka: 1–4 mg i.v. každé 2–6 hodiny podle potřeby k udržení požadované úrovně anestézie.

IV, kontinuální infuze:

0,01-0,1 mg / kg / den IV k udržení požadované úrovně anestézie.

Infuze vysokých dávek (vyšší než 18 mg / hod. Po dobu 4 týdnů nebo vyšší než 25 mg / hod. Po dobu několika hodin nebo dnů) byly spojeny s tubulární nekrózou, laktátovou acidózou a hyperosmolalitou způsobenou polyethylenglykolem a propylenglykolem.

Obvyklá dávka pro dospělé na úzkost :

Ústní:

Počáteční dávka: 1 mg perorálně 2 až 3krát denně.

Udržovací dávka: 1-2 mg perorálně 2 až 3krát denně. Denní dávka se může pohybovat od 1 do 10 mg / den perorálně.

IV:

Alternativně může být podána počáteční intravenózní dávka 2 mg nebo 0,044 mg / kg, podle toho, která je menší.

Obvyklá dávka pro dospělé na nespavost : 2-4 mg perorálně před spaním

Obvyklá dávka pro dospělé pro mírnou anestezii: Premedikace pro anestezii:

IM: 0,05 mg / kg až do maxima 4 mg.

IV: celkem 2 mg nebo 0,044 mg / kg, podle toho, co je menší.

Tato dávka se obvykle nepoužívá u pacientů starších 50 let.

Lze podávat větší dávky až 0,05 mg / kg až do celkové dávky 4 mg.

Obvyklá dávka pro dospělé na nevolnost / zvracení : Perorálně nebo i.v.: 0,5-2 mg každé 4 až 6 hodin podle potřeby

Obvyklá dávka pro dospělé pro status Epilepticus : 4 mg / pomalá i.v. dávka po dobu delší než 2 až 5 minut (maximální rychlost: 2 mg / minutu); lze opakovat za 10 až 15 minut; obvyklá maximální celková dávka: 8 mg

Jaká je dávka lorazepamu pro děti?

Obvyklá dětská dávka pro nevolnost / zvracení - indukovaná chemoterapie : Děti: IV: K dispozici jsou omezené informace, zejména o některých dávkách:

Jedna dávka: 0,04-0,08 mg / kg / dávka před chemoterapií (maximální dávka: 4 mg)

Více dávek: Několik hlavních použití 0,02-0,05 mg / kg / dávka (maximální dávka: 2 mg) každých 6 hodin podle potřeby

Obvyklá dětská dávka pro úzkost : Kojenci a děti: Obvyklé: 0,05 mg / kg / dávka (maximální dávka: 2 mg / dávka) každých 4-8 hodin; Rozsah: 0,02-0,1 mg / kg

Obvyklá dětská dávka pro anestetika: Anestetika (postup): Kojenci a děti:

Orálně, IM, IV: Obvykle: 0,05 mg / kg; Rozsah: 0,02-0,09 mg / kg

IV: Může používat menší dávky (například 0,01-0,03 mg / kg) a opakovat každých 20 minut, podle potřeby podle titrace k funkci

Obvyklá dětská dávka pro status Epilepticus : Kojenci a děti: 0,05-0,1 mg / kg (maximum: 4 mg / dávka) pomalé IV po dobu delší než 2 až 5 minut (maximální rychlost: 2 mg / minutu); lze v případě potřeby opakovat každých 10 až 15 minut.

Dospívající: 0,07 mg / kg (maximum: 4 mg / dávka) pomalé IV po dobu delší než 2 až 5 minut (maximální rychlost: 2 mg / minutu); lze v případě potřeby opakovat za 10 až 15 minut; obvyklá maximální celková dávka: 8 mg.

V jaké dávce je lorazepam k dispozici?

Perorální tableta: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Lorazepam vedlejší účinky

Jaké vedlejší účinky mohou mít lorazepam?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků alergické reakce: nevolnost, zvracení, pocení, kopřivku, svědění, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte užívat lorazepam a zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících závažných nežádoucích účinků:

• Zmatenost, pocity deprese, myšlenky na sebevraždu nebo ublížení;
• Hyperaktivita, neklid, nepřátelství;
• Halucinace; nebo
• Pocit závratě, mdloby

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• Ospalost, závratě, únava;
• Rozmazané vidění
• Problémy se spánkem (nespavost);
• Svalová slabost, nedostatek rovnováhy nebo koordinace;
• Amnézie nebo zapomnění, potíže se soustředěním;
• Nevolnost, zvracení, zácpa;
• Změna chuti k jídlu nebo
• Vyrážka

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Lorazepam Varování a upozornění na drogy

Co je třeba vědět před použitím lorazepamu?

Před použitím lorazepamu

• • Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na lorazepam, alprazolam (Xanax), chlordiazepoxid (Librium, Librax), klonazepam (Klonopin), klorazepát (Tranxene), diazepam (Valium), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane) Serax), prazepam (Centrax), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), jiné léky nebo některá ze složek tablet Lorazepamu. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na seznam přísad.
  • Informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Nezapomeňte uvést následující: antihistaminika; digoxin (lanoxin); levodopa (Larodopa, Sinemet); léky na depresi, záchvaty, bolest, Parkinsonovu chorobu, astma, nachlazení nebo alergie; svalové relaxanci; orální antikoncepce; probenecid (Benemid); rifampin (Rifadin); sedativní; prášky na spaní; teofylin (Theo-Dur); sedativní; a lékařská kyselina valproová (Depakene). Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků
  • Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) glaukom. záchvaty; nebo onemocnění plic, srdce nebo jater.
  • Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání lorazepamu, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
  • Poraďte se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání tohoto léku, pokud jste starší 65 let. Starší dospělí by měli užívat nižší dávky lorazepamu, protože vyšší dávky nemusí být účinnější a je pravděpodobnější, že způsobí závažné nežádoucí účinky.
  • Pokud podstupujete operaci, včetně stomatologické, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o užívání lorazepamu.
  • Měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
  • Poraďte se svým lékařem o bezpečném užívání alkoholu během léčby lorazepamem. Alkohol může zhoršit nežádoucí účinky tohoto léku.
  • informujte svého lékaře, pokud užíváte tabákové výrobky. Kouření může snížit účinnost tohoto léku.

Je Lorazepam bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie D podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Není známo, zda lorazepam přechází do mateřského mléka nebo může poškodit kojící dítě. Nepoužívejte tento lék, aniž byste o tom informovali svého lékaře, pokud kojíte dítě.

Lorazepam lékové interakce

Jaké léky mohou interagovat s lorazepamem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

• Barbituráty jako amobarbital (Amytal), butabarbital (Butisol), mefobarbital (Mebaral), sekobarbital (Seconal) nebo fenobarbital (Luminal, Solfoton);
• Inhibitory MAO, jako je isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam) nebo tranylcypromin (Parnate);
• Léky k léčbě psychiatrických poruch, jako je chlorpromazin (Thorazin), haloperidol (Haldol), mesoridazin (Serentil), pimozid (Orap) nebo thioridazin (Mellaril);
• Narkotika, jako je butorfanol (Stadol), kodein, hydrokodon (Lortab, Vicodin), antalgin (Levo-Dromoran), meperidin (Demerol), metadon (Dolophine, Methadose), morfin (Kadian, MS Contin, Oramorph), naloxon (Narcan)), oxykodon (OxyContin), propoxyfen (Darvon, Darvocet); nebo
• Antidepresiva, jako jsou amitriptylin (Elavil, Etrafon), amoxapin (Asendin), citalopram (Celexa), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), escitalopram (Lexapro), fluoxvoxamin (Luvox), imipramin), nortriptylin (Pamelor), paroxetin (Paxil), protriptylin (Vivactil), sertralin (Zoloft) nebo trimipramin (Surmontil)

Může jídlo nebo alkohol interagovat s lorazepamem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s lorazepamem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• Glaukom, ostrý nebo úzký úhel
• Plicní nemoc, těžká nebo
• Poruchy spánku (dočasné zastavení dýchání během spánku) - Tento lék by neměl být používán u pacientů s tímto stavem.
• Onemocnění ledvin - používejte opatrně. Účinek lze zvýšit v důsledku pomalé eliminace léčiva z těla.
• Plicní nemoc, mírná až středně těžká - používejte opatrně. Může tento stav zhoršit

Předávkování loorazepamem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku.