Akustická neuroma: příznaky, příčiny, léčba atd.

Definice

Co je akustická neuroma?

Akustický neurom, také známý jako vestibulární schwannom, je benigní (nerakovinový) nádor, který ovlivňuje nervy spojující vnitřní ucho s mozkem. Tento nerv se nazývá vestibulární nerv.

Akustický neurom ovlivňuje buňky obklopující vestibulární nerv zvané Schwannovy buňky. Toto ušní onemocnění může způsobit ztrátu sluchu, zvonění v uších, závratě a ztrátu rovnováhy. K tomu může dojít na jedné nebo obou stranách ucha.

Jak častá je tato podmínka?

Vestibulární schwannom je běžné onemocnění, které postihuje lidi ve věku 30-60 let. Tuto nemoc lze překonat snížením rizikových faktorů. Další informace konzultujte se svým lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky akustické neuromy?

Známky a příznaky akustického neuromu jsou často neviditelné a jejich vývoj může trvat roky. Tyto příznaky se obvykle objevují v důsledku nádoru na sluchových a rovnovážných nervech.

Jak nádor roste, můžete zaznamenat zjevnější příznaky a příznaky, například:

• Ztráta sluchu
• Ztráta rovnováhy
• Tinnitus (zvonění v uších nebo syčivý zvuk v uchu).

Kromě toho mohou nádory také tlačit na nervy, což způsobuje necitlivost a brnění v obličeji nebo dokonce ochrnutí obličeje (ztráta výrazu obličeje). Větší nádory mohou tlačit na části mozku, což vede k bolestem hlavy, nemotorné chůzi a zmatenosti.

Mohou existovat známky nebo příznaky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy ohledně svých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud máte známky akustického neuromu, měli byste okamžitě jít do nemocnice nebo k lékaři na vyšetření a vyšetření. Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud trpíte:

• Náhlá ztráta sluchu
• Problémy s rovnováhou
• Obtížné polykání
• Pocit mravenčení
• Necitlivý
• Jednostranné brnění obličeje, zvláště pokud je doprovázeno závratěmi, bolestmi hlavy nebo jinými příznaky.

Způsobit

Co způsobuje akustickou neuromu?

Akustický neurom je způsoben Schwannovými buňkami obklopujícími rychle rostoucí vestibulární nerv (růst nádoru). Existují geny, které řídí růst těchto buněk, které se nacházejí na chromozomu 22.

Tyto nádory jsou způsobeny defekty tohoto genu, ale příčina poškození není dosud známa. Vědci zjistili, že existují dva typy akustické neuromy, a to:

• Neurofibromatóza typu 1 obvykle postihuje pouze 1 stranu ucha a nelze ji dědit.
• Neurofibromatóza typu 2 postihuje obě strany ucha a může být zděděna od rodičů. Typ 2 souvisí s poškozením genů.

Akustická neuroma není nakažlivá a nemůže se šířit mezi jednotlivci. Zatím neexistuje způsob, jak zabránit akustickému neuromu nebo vestibulárnímu schwannomu.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko vzniku akustické neuromy?

Citováno z Mayo Clinic, jediným rizikovým faktorem pro akustickou neuromu je rodič s genetickou poruchou neurofibromatózy typu 2. Neurofibromatóza typu 2 však představuje pouze asi 5 procent případů neuromů akustiku.

Charakteristickým znakem neurofibromatózy typu 2 je vývoj nerakovinového nádoru na rovnovážných nervech na obou stranách hlavy i na jiných nervech.

Neurofibromatóza typu 2 (NF2) je známá jako autozomálně dominantní porucha, což znamená, že mutaci může přenášet pouze jeden rodič (dominantní gen). Každé dítě postiženého rodiče má šanci 50:50 jej zdědit.

Léčba

Jaké jsou možnosti léčby akustické neuromy?

Léčba vestibulárního schwannomu se liší v závislosti na velikosti nádoru a závažnosti příznaků. Léčba zahrnuje monitorování, chirurgický zákrok a radiační terapii. Zde je vysvětlení:

1. Monitorování

Pokud je nádor malý a nemáte žádné příznaky, nejlepší léčba je sledování. Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste každých 6-12 měsíců podstoupili screeningové a sluchové testy. Pokud se u Vás vyskytnou příznaky, měli byste o tom informovat svého lékaře.

2. Provoz

Chirurgie je jednou z možností léčby. U malých nádorů lze operaci provést jako jednoduchý léčebný krok, aby se váš stav mohl postupně zlepšovat. Chirurgie u větších nádorů bude určitě složitější.

Důvodem je, že větší nádory jsou obvykle blíže k částem mozku a lícních nervů. Tím se zvýší riziko komplikací, které zahrnují:

• Únik mozkomíšního moku
• Poruchy sluchu
• Ztuhlá tvář
• Obličej se otupí
• Bzučení uší
• Porucha rovnováhy těla
• Silné bolesti hlavy
• Infekce mozkomíšního moku (meningitida)
• Cévní mozková příhoda nebo krvácení do mozku

3. Radiace

Alternativní radiační léčbou je operace gama nožem. Tato metoda využívá vysokoenergetické paprsky gama záření, které přesně cílí na nádor, aby se zmenšila jeho velikost. Obvykle se tato metoda nepoužívá k léčbě nádorů, které mají větší velikost.

Tato terapie se někdy používá u těch, kteří jsou starší nebo špatně zdraví nebo mají nádory, které postihují obě uši. Měli byste s lékařem prodiskutovat možnosti léčby, které jsou pro vás to pravé.

Jaké testy se obvykle diagnostikují?

Akustickou neuromu je často obtížné diagnostikovat v rané fázi, protože příznaky a příznaky se neobjevují a nevyvíjejí po dlouhou dobu. Běžné příznaky, jako je ztráta sluchu, byly také spojeny s mnoha dalšími problémy s ušima.

Při diagnostice tohoto stavu se vás lékař obvykle zeptá, jaké příznaky cítíte. Poté lékař provede vyšetření ucha. Lékař vás může požádat, abyste podstoupili následující testy:

Test sluchu (audiometrie)

V tomto testu sluchu budete vyzváni k poslechu zvuku směrovaného do jednoho ucha po druhém. Audiolog nabízí různé zvuky s různými tóny a pokaždé, když uslyšíte zvuk, vás požádá o zobrazení signálu.

Krok se bude opakovat na tak slabé úrovni, že ho sotva slyšíte. Audiolog může také poskytnout různá slova k určení vaší sluchové schopnosti.

Zobrazovací test

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je upřednostňovaným zobrazovacím testem k potvrzení přítomnosti akustického neuromu a k detekci nádorů o průměru 1–2 milimetry. Pokud MRI není k dispozici nebo nemůžete provést test, můžete použít CT, ale výsledky nemusí být tak přesné jako MRI.

Domácí prostředky

Jaký životní styl a domácí opravné prostředky mohou pomoci s akustickou neuromou?

Je důležité si uvědomit, že odstranění nádoru může způsobit komplikace. Důvodem je, že nervy, které řídí sluch, rovnováhu těla a nervy v obličeji, mohou být také přerušeny během operačního procesu. Následující návyky a životní styl vám však mohou pomoci vypořádat se s růstem nervových nádorů.

• Pravidelně kontrolujte.
• Navštěvujte svého lékaře co nejčastěji, abyste mohli být testováni, sledováni a získat možnosti léčby, které vám pomohou bojovat s progresí onemocnění.
• Postupujte podle pokynů svého lékaře. Nepoužívejte jiné než předepsané léky nebo nepřestávejte užívat lék na předpis, který byl pro vás určen.

Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste našli nejlepší řešení pro vás.