Osteopenie: příznaky, příčiny a způsob léčby

Definice osteopenie

Co je osteopenie?

Osteopenie je stádium před vstupem do osteoporózy, což je úbytek kostní hmoty. Jinými slovy, osteopenie je také stav, který naznačuje nízkou kostní hmotu. To znamená, že kosti člověka již nejsou tak silné, jak by měly být, takže mají tendenci se snadno zlomit.

Lidé, kteří mají tento stav, mají úroveň kostní denzity, která je o něco nižší než obvykle, ale dosud není považována za osteoporózu.

Analogicky mají lidé se zdravými kostmi známku A, lidé s osteoporózou mají hodnotu D nebo F, zatímco lidé s osteopenií mají hodnotu B nebo C.

Přesto někdo s touto muskuloskeletální poruchou nemusí vždy způsobit osteoporózu. To závisí na dalších rizikových faktorech, které osoba má. Lidé s osteopenií mohou navíc podniknout kroky k prevenci osteoporózy.

Jak časté je toto onemocnění?

Osteopenie je běžný stav. Třetina případů je však častější u lidí starších 50 let. Na základě pohlaví tento stav postihuje ženy častěji než muže.

Známky a příznaky osteopenie

Osteopenie je stav, který obecně nezpůsobuje žádné příznaky. Proto je velmi obtížné tento stav včas odhalit. Přesto někteří lidé s osteopenií pociťují příznaky, jako je snížená výška.

Jakmile výška dospělosti pomine, výška se skutečně sníží asi o 2,5 cm. Pokud je však vaše výška snížena o více než uvedený počet, může to znamenat problém s kvalitou vašich kostí.

Kromě snížené výšky mohou zlomeniny (zlomeniny) také naznačovat kostní abnormality, jako je osteopenie.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud zjistíte, že jste bez zjevného důvodu ztratili více než 2,5 cm na výšce, je nutná lékařská prohlídka u lékaře. Zvláště pokud je vám více než 50 let a došlo vám k nehodě nebo zlomenině.

Příčiny osteopenie

Jak stárnete, vaše kosti projdou změnami. Nová kost poroste, pak bude stará kost poškozena a nahrazena novou kostí.

Když jste mladí, nová kost bude růst rychleji než rozpad kosti poškozené tělem. To je příčinou vysoké kostní hmoty a její celkové hodnoty dosahuje ve věku 35 let.

Po dosažení tohoto věku tělo rozbije starou kost rychleji, než vytvoří novou. Tento stav způsobuje úbytek kostní hmoty, takže kosti jsou slabé a snadno se lámou. Tento přirozený pokles kostní hmoty je příčinou osteopenie.

Rizikové faktory osteopenie

Rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše riziko osteopenie, jsou:

• Jsou starší 65 let
• Prožívání předčasné menopauzy (prožívání menopauzy v mladém věku, tj. Ve věku do 40 let).
• Mít rodinnou anamnézu osteopenie.
• Provedli operaci k odstranění vaječníků, aby se snížila hladina estrogenu.
• Máte zdravotní problémy, jako je hypertyreóza (nadměrná aktivita štítné žlázy).
• Zvykněte si pít nadměrné množství alkoholu.
• Kouř.
• Dlouhodobé užívání kortikosteroidů nebo antikonvulzivních léků.
• Máte poruchu stravování, jako je anorexie nebo bulimie.

Specifické rizikové faktory u žen

Je známo, že ženy mají větší pravděpodobnost osteopenie než muži. To je způsobeno různými věcmi, jmenovitě:

• Ženy mají nižší celkovou kostní hmotu a vstřebávají méně vápníku než muži.
• Míra, při které je úbytek kostní hmoty také rychlejší poté, co žena zažije menopauzu, takže hladina estrogenu klesá. Samotný estrogen je potřebný k udržení zdravých kostí.

Diagnostika a léčba osteopenie

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Nejlepší způsob, jak diagnostikovat osteopenii, je podstoupit test kostní denzity zvaný rentgenová absorpciometrie s dvojí energií (DXA). Tento diagnostický test využívá nízkoenergetické rentgenové záření ke sledování obsahu vápníku v kostech.

Výsledky budou poté porovnány s T skóre (kosti zdravého mladého dospělého) a Z skóre (kosti ostatních lidí stejného věku a pohlaví). Nejčastěji se tento test provádí k vyšetření bederní páteře, boků a zápěstí.

Všimněte si, že skóre T, které se pohybuje od -1 do -2,5, se považuje za osteopenii. Čím nižší je vaše skóre T, tím více ztráty kostní hmoty budete mít.

Jaké jsou možnosti léčby osteopenie?

Osteopenii lze léčit pravidelným cvičením, doplňováním živin, které udržují zdravé kosti, a léky. Užívání drog však opravdu vyžaduje pečlivé zvážení vzhledem k riziku vedlejších účinků, které se vyskytnou při dlouhodobém užívání.

Podle webových stránek Harvard Medical School, pokud je vaše T skóre nižší než -2, musíte pravidelně trénovat s váhou a dostatek vitaminu D a vápníku z jídla a slunečního světla.

Pokud je skóre T blíže -2,5, může lékař předepsat určité léky, aby vaše kosti zůstaly silné.

Některé z léků, které vám lékař může předepsat k léčbě osteopenie, jsou:

Bisfosfonáty

Tento lék je předepsán, aby se zabránilo tomu, že se z osteopenie stane osteoporóza. Některé příklady těchto léků jsou alendronát (Fosamax), ibandronát (Boniva), risedronát (Actonel) a kyselina zoledronová (Reclast, Zometa, Aclasta).

Týdenní nebo měsíční dávky mohou být stejně účinné jako denní dávky a jsou často lépe snášeny. Ibandronát lze podávat intravenózně každé tři měsíce; kyselina zoledronová jednou ročně k léčbě osteoporózy a jednou za dva roky.

Vedlejšími účinky tohoto léku jsou kyselý reflux, podráždění hrdla, horečka a bolest nohou a paží. Aby nedošlo k podráždění jícnu, měl by být lék užíván po hladovění přes noc, kromě pití vody a ležení.

Raloxifen (Evista)

Tento lék na osteopenii může napodobovat hormon estrogen, takže může pomoci udržet kosti zdravé. Vedlejšími účinky tohoto léku jsou návaly horka, křeče v nohou a krevní sraženiny. Ti z vás, kteří mají vysoké riziko cévní mozkové příhody a mají hypertenzi, lékař obvykle nepředepisuje.

Konjugované estrogeny / bazedoxifen (Duavee)

Tento lék je předepisován ženám s osteopenií, které mají stále neporušenou dělohu. Užívání drog se obvykle podává ve spojení s léky, jako je raloxifen (Evista), aby se zvýšila hustota kostí a zabránilo se zlomeninám.

Krátkodobé užívání je docela bezpečné, dlouhodobé užívání však odborníci stále pozorují.

Užívání tohoto léku musí být velmi opatrné, protože může způsobit nežádoucí účinky, které mohou ohrozit zdraví. Během konzultace se proto poraďte se svým lékařem o zdraví vašeho těla.

Domácí léky na osteopenii

Léčba lidí s osteopenií úzce souvisí se změnami zdravějšího životního stylu. Jedná se také o stejné ošetření, jaké musíte podstoupit doma.

Pomocí posilování můžete posilovat kosti, budovat svaly, zlepšovat rovnováhu a předcházet zlomeninám. Kromě zvedání závaží můžete také vyzkoušet rychlou chůzi, klidnou chůzi, jogging nebo lezení po schodech.

Pro naplnění vitaminu D a vápníku můžete jíst potraviny na posílení kostí, včetně netučných mléčných výrobků, jako jsou jogurty, sýry a mléko. Kombinujte s ořechy, lososem, kuřecím masem, brokolicí a citrusovými plody.

Pokud chcete užívat určité doplňky k posílení kostí, je nejlepší se poradit s lékařem, který nejprve léčí váš stav.

Prevence osteopenie

Kromě toho, že lze léčit, lze také zabránit osteopenii. Způsoby prevence osteopenie, které můžete udělat, jsou:

• Přestaňte kouřit a vyhýbejte se pasivnímu kouření.
• Používejte určité léky pod dohledem lékaře, zejména kortikosteroidy a léky proti záchvatům.
• Cvičte pravidelně, alespoň 30 minut denně.
• Zvyšte svoji spotřebu potravin bohatých na vitamín D a vápník, jako jsou ryby, chudé mléčné výrobky, ořechy, semena a ovoce a zelenina. Pro ty z vás, kteří mají poruchu stravování, dodržujte stravovací pravidla doporučená lékařem nebo odborníkem na výživu.
• Získejte test kostní hustoty, pokud jste v menopauze, ve věku 65 let a starší. Poraďte se však dále se svým lékařem.