Intersticiální plíce: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je intersticiální plíce?

Intersticiální plíce nebo intersticiální plicní onemocnění je termín používaný pro skupinu plicních onemocnění charakterizovaných chronickým zánětem a poškozením plic. Toto poškození plic způsobuje tvorbu jizvové tkáně, která ztuhne plíce nebo je také známá jako plicní fibróza.

Tato jizva může způsobit pomalé ztuhnutí plic a ztrátu jejich normální funkce. V důsledku toho se může snížit přísun kyslíku do krevního řečiště, což pacientům ztěžuje dýchání. To je důvod, proč příznaky, které se objeví, když se u člověka objeví intersticiální plíce, jsou dušnost.

Poškození způsobené intersticiálními plicemi je obecně nevratné a progrese onemocnění se časem zhorší. Existuje však několik způsobů léčby, které lze provést, aby postižený mohl pomalu žít normální život.

Jak častá je tato podmínka?

Kdokoli se může setkat s onemocněním, které je součástí intersticiální plíce. Podle americké asociace plic se dosud většina případů vyskytuje častěji u lidí, kteří jsou přecitlivělí na vystavení toxickým látkám, jako je azbest, kteří podstupují radiační léčbu nebo chemoterapii a kouří.

Intersticiálním plicním onemocněním však lze ve skutečnosti předcházet vyhýbáním se různým rizikovým faktorům a věcem, které způsobují zhoršení plicních poruch. Poraďte se se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky intersticiální plíce?

Příznaky způsobené tímto stavem se mohou u jednotlivých lidí lišit, obvykle však způsobují dýchací potíže. Téměř každý s intersticiální plicní onemocnění pocítíte dušnost a dušnost, zvláště když jste v pohybu.

Jak uvádí John Hopskins Medicine, kromě dušnosti patří mezi další příznaky, které se objevují také během intersticiální plicní nemoci:

• Chronický kašel nebo kašel, který trvá několik týdnů, je obvykle suchý kašel bez hlenu
• Nadměrná únava a únava
• Ztráta chuti k jídlu
• Drastické hubnutí
• Těsnost na hrudi a bolest
• Krvácení do plic způsobující krvavý kašel

Pokud onemocnění nadále postupuje, příznaky se mohou zhoršit a vést ke komplikacím, jako je závažné poškození plic nebo selhání jiných orgánů. V některých případech plicních intersticiálů se tyto příznaky mohou objevit rychleji (během několika hodin nebo dnů).

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud máte výše uvedené známky nebo příznaky nebo pokud jsou doprovázeny dalšími zdravotními potížemi, poraďte se s lékařem.

Způsobit

Co způsobuje intersticiální plíce?

Jakýkoli stav nebo onemocnění, které způsobuje intersticiální plíce, povede k zánětu a tvorbě jizevnaté tkáně (fibrózy) v plicích. Některé části nebo tkáně plic, které se mohou zapálit a fibróza, jsou malé dýchací cesty (brokioli), vzduchové vaky (alveoly) a krevní cévy.

Tvorba jizvy způsobí, že zanícená plicní tkáň ztratí schopnost přenášet kyslík. To znamená, že když se vytvoří jizevní tkáň, plicní tkáň zemře.

Existuje více než 200 onemocnění, která mohou způsobit intersticiální plíce. Skupina onemocnění je poté rozdělena do několika skupin příčin.

Existují 2 hlavní skupiny, které způsobují intersitisiální plíce, a to známé příčiny související se zdravotním stavem nebo plicními chorobami, faktory prostředí a způsoby léčby. Mezitím je další skupina příčin neznámá nebo idiopatická.

1. Faktory práce a prostředí

Dlouhodobé vystavení organickým a anorganickým látkám a látkám může poškodit vaše plíce a zvýšit riziko intersitisiálních plicních příčin, včetně:

• Azbestová vlákna
• Ptačí protein (domácí zvíře a produkty obsahující peří)
• Uhelný prach
• Obilný prach
• Plíseň z vnitřních vířivek, sprch a poškození vodou
• Křemičitý prach

2. Drogy a záření

Mnoho léků může poškodit vaše plíce a vystavit se riziku, že způsobíte intersitisiální plicní onemocnění, zejména:

• Chemoterapie / imunomodulační léky, jako je methotrexát a cyklofosfamid
• Léky na srdce, jako je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) a propranolol (Inderal, Inderide, Innopran)
• Některá antibiotika, jako je nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, další) a sulfasalazin (Azulfidin)

Někteří lidé podstupující radiační terapii rakoviny plic nebo prsu vykazují známky poškození plic pouze měsíce nebo někdy roky po první léčbě. Úroveň poškození závisí na:

• Kolik záření jsou plíce vystaveny
• Celkové množství radiačního záření
• Zda se také provádí chemoterapie nebo ne
• Přítomnost základního plicního onemocnění

3. Zdravotní stav

Poškození plic může být spojeno s následujícími autoimunitními chorobami:

• Dermatomyositida / polymyositida
• Smíšené onemocnění pojivové tkáně
• Plicní vulkulitida (mikroskopická poliangitida)
• Artritida
• Sarkoidóza
• Sklerodermie
• Sjögrenův syndrom
• Systémový lupus erythematodes (LSE)
• Významné onemocnění pojivové tkáně

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko vzniku tohoto stavu?

Některé z následujících faktorů vás vystavují riziku vzniku intersticiálního plicního onemocnění, včetně:

• Stáří: Intersticiální plicní onemocnění je častější u dospělých, i když se u něj mohou vyvinout i kojenci a děti.
• Vystavení toxinům v životním prostředí a pracovní oblasti: existují práce, které jsou škodlivé pro vaše plíce. Pokud pracujete v hornictví, zemědělství nebo ve stavebnictví nebo jste byli z jakéhokoli důvodu vystaveni vlivům prostředí, které mohou poškodit vaše plíce, může se zvýšit riziko intersticiální plicní choroby.
• Rodinná historie: Existují důkazy, že některé typy intersticiální plicní nemoci lze zdědit, a pokud má nemoc blízký příbuzný, může se také zvýšit vaše riziko.
• Záření a drogy chemoterapie / imunomodulace: záření na hrudi nebo použití chemoterapie nebo imunomodulačních léků může zvýšit riziko vzniku intersticiálního plicního onemocnění.
• Cigarety: některé typy intersticiálních plicních onemocnění jsou častější u lidí, kteří někdy kouřili, protože aktivní kouření způsobuje plicní problémy, zejména pokud jsou spojeny s emfyzémem.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je toto onemocnění diagnostikováno?

K identifikaci problémů se obvykle provádějí zobrazovací testy plic. Některé z testů, které lze provést, jsou:

1. rentgen hrudníku nebo rentgen hrudníku
2. CT vyšetření
3. CT skenování s vysokým rozlišením
4. Spirometrie
5. Biopsie plic, existuje několik typů biopsie plic, jmenovitě:

• • Bronchoskopie. Endoskop, který se zavádí ústy nebo nosem do dýchacích cest. Malý nástroj na endoskopu může odebrat vzorek plicní tkáně.
  • Video torakoskopická chirurgie (VATS) Pomocí nástroje vloženého malým řezem může chirurg odebrat vzorky tkáně na několika místech.
  • Otevřená biopsie plic (torakotomie). V některých případech je k provedení biopsie plic vyžadována tradiční operace se širokým řezem na hrudi.

Jak se léčí intersticiální plíce?

Na základě typu a příčiny onemocnění lze určit léčbu.

1. Léky

V závislosti na hlavní příčině intersticiálních plic se léčba dělí na dvě, a to protizánětlivou nebo antifibrotickou. Intersticiální plicní onemocnění se zánětlivým nebo autoimunitním procesem, o kterém je známo, že těží z protizánětlivých nebo imunosupresivních léků.

Pokud jsou známé expozice, je prvním krokem léčby vyhýbání se kontaktu s látkou.

Konkrétně pro idiopatickou plicní fibrózu (žádná známá příčina) jsou k dispozici dvě léčby ke zpomalení procesu rány. Váš lékař může na optimalizaci léčby spolupracovat s dalšími lékaři, například s revmatologem nebo kardiologem.

2. Kyslíková terapie

Použití kyslíku nezastaví poškození plic, ale může:

• Usnadňuje dech a cvičení.
• Předcházejte nebo snižujte komplikace způsobené nízkou hladinou kyslíku v krvi.
• Snižuje krevní tlak na pravé straně srdce.
• Zlepšete svůj spánek a zdraví.
• S největší pravděpodobností používáte kyslík při spánku nebo cvičení, ale existují lidé, kteří ho berou celý den.

3. Provoz

Transplantace plic může být poslední možností pro pacienty se závažným intersticiálním plicním onemocněním, kterým se dosud nedaří dosáhnout s jinými možnostmi léčby.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě intersticiálních plic?

Pokud trpíte intersticiální plicní chorobou, je důležité zůstat zdravý. Proto je důležité, abyste:

1. Přestaňte kouřit

Pokud máte onemocnění plic, nejlepší věc, kterou můžete udělat, je přestat kouřit. Poraďte se svým lékařem o způsobech odvykání, včetně programů odvykání kouření, které vám pomohou pomocí řady osvědčených technik.

Nenechte kolem sebe kouřit jiné lidi, protože pasivní kouření může také poškodit vaše plíce. Odvykání a vyhýbání se kouření vám může pomoci udržet celkové zdraví plic.

2. Věnujte pozornost příjmu výživy

U pacientů s onemocněním plic může dojít ke ztrátě hmotnosti. Je to proto, že když jedí, potřebují více energie k dýchání. Tito lidé potřebují stravu s dostatečným množstvím kalorií. Pokyny ohledně zdravého stravování získáte u odborníka na výživu.

3. Zůstaňte aktivní

Cvičte co nejvíce a buďte aktivní. Cvičte, abyste mohli trénovat práci plic a dýchacího systému.

4. Imunizace

Respirační infekce mohou zhoršit příznaky intersticiálního plicního onemocnění. Proto se musíte co nejvíce starat, abyste nedostali respirační onemocnění. Ujistěte se, že máte imunizaci proti pneumonii a každoroční imunizaci proti chřipce, abyste předešli chřipce.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.