Efektivní a bezpečné možnosti léčby mrtvice & bull; ahoj zdravě

Cévní mozkovou příhodu způsobenou obstrukcí nebo sníženým přívodem krve do mozku lze léčit několika způsoby. Léčba mrtvice však musí být provedena co nejdříve. Čím dříve je zahájena nouzová léčba, tím větší je šance zabránit trvalému poškození mozku.

Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev závisí účinná léčba na typu cévní mozkové příhody, která postihuje pacienta, ať už jde o ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodu.

Ischemická léčba mrtvice

Ischemická mrtvice je nejběžnějším typem mrtvice. Tato mrtvice je způsobena krevní sraženinou v mozku.

Nouzová léčba ischemické cévní mozkové příhody by měla být zahájena nejpozději 4,5 hodiny po výskytu cévní mozkové příhody.

Léčba mozkové mrtvice se provádí k rozbití blokád, které narušují průtok krve do mozku.

1. Antiagregační látka

Když praskne céva, destičky nebo kousky krve se pokusí zakrýt ránu v cévě srážením krve. Pokud se však v tepně objeví krevní sraženina, existuje riziko vyvolání mozkové mrtvice.

Antiagregancia jsou léky na ředění krve. Tento lék je užitečný k prevenci vzniku krevních sraženin způsobených těmito krevními sraženinami.

Jedním z nejběžnějších protidestičkových léčení mrtvice, které lékaři používají v případě nouze, je kyselina acetylsalicylová (ASA) nebo lépe známá jako aspirin. Kromě toho, že se ukázalo, že je účinný při ředění krve, může aspirin pomoci směrovat krev do postižené oblasti.

Vy nebo ostatní členové rodiny byste však měli informovat lékaře, pokud pacient již užívá aspirin k léčbě srdečních onemocnění nebo jiných stavů.

Někteří lidé však nemohou tuto mrtvici léčit, protože mají problémy s krvácením, alergie nebo mají určitá lékařská omezení. Kromě aspirinu může být použito několik dalších protidoštičkových léků klopidogrel, dipyridamol a tiklopidin.

Je důležité vědět, že pokud užíváte léky na ředění krve na cévní mozkovou příhodu, hrozí vám při úrazu riziko rychlejšího krvácení než obvykle.

2. Antikoagulancia

Jiné typy léků na ředění krve, které jsou užitečné při léčbě mrtvice, jsou antikoagulancia. Stejně jako u antiagregancí je cílem léčby mozkové mrtvice pomocí antikoagulancií zabránit vzniku krevních sraženin.

Tento lék na cévní mozkovou příhodu se běžně používá u lidí s vysokým rizikem mozkové mrtvice. Antikoagulancia používaná k ředění krve a snižování rizika budoucích cévních mozkových příhod jsou heparin a warfarin podávané perorálně. Tento lék na cévní mozkovou příhodu je obvykle kontrolován vyšetřením faktorů srážení krve laboratorními testy.

Kromě toho, že funguje jako lék na prevenci mrtvice, může-li být podána ve správné dávce, může snížit akutní poškození způsobené mozkovou mrtvicí.

Antikoagulancia však mohou při neopatrné konzumaci také způsobit mrtvici. Proto by užívání tohoto léku mělo vždy dodržovat doporučení a být pod dohledem lékaře.

3. TPA (tkáňový plazminogenový aktivátor)

Lékař vám může dát i jiné léky k odbourávání krevních sraženin. Léčba cévní mozkové příhody se provádí injekcí léku přes tenkou trubici (katétr) do cévy.

Léky nejčastěji používané k léčbě mrtvice jsou aktivátor tkáňového plazminogenu (TPA). Tento lék zastaví mrtvici zastavením blokády, ke které dochází v mozku.

Tento lék by měl být podán okamžitě za méně než 4,5 hodiny po objevení se příznaků cévní mozkové příhody.

4. Embolektomie katétru

Pokud léky nedokážou rozbít krevní sraženinu a pokud je cévní mozková příhoda soustředěna v jedné oblasti (akutní), provede lékař léčbu cévní mozkové příhody katétrem, aby ucpal blokádu a odstranil ji ručně pomocí speciálního nástroje.

Katétr je veden přes krevní cévu do oblasti, kde došlo k zablokování. Blokování se poté odstraní pomocí nástroje podobného vývrtce víno umístěné na konci katétru nebo s ucpávacím lékem podaným katétrem.

5. Dekompresní kraniotomie

Těžká cévní mozková příhoda může způsobit vážné otoky mozku. Intervence chirurgickým zákrokem je jedinou účinnou léčbou mrtvice, která zabrání závažnějším dopadům.

Chirurgickým zákrokem je dekompresní kraniotomie. Tato operace je užitečná, aby se zabránilo zvětšení tlaku uvnitř lebky na nebezpečnou úroveň.

Při tomto postupu chirurg otevře malou část lebky v oblasti otoku. Po odstranění tlaku se tento otvor vrátí zpět.

Léčba hemoragické mrtvice

Na rozdíl od ischemické cévní mozkové příhody nezahrnuje léčba hemoragické cévní mozkové příhody léky na ředění krve. Ředění krve ve skutečnosti zvýší množství krve ztracené z mozku.

Pokud již užíváte léky na ředění krve, může vám lékař předepsat jiné léky, které tyto účinky potlačují, nebo zpomalit váš krevní tlak, aby se krvácení do mozku zpomalilo.

1. Provoz

V závislosti na poškození krevních cév v mozku může být po krvácení z mrtvice nutná operace. Léčba mrtvice chirurgickým zákrokem může nejen napravit poškození, ale také pomoci předcházet budoucím problémům.

Oblast postižená cévní mozkovou příhodou však musí být dostatečně blízko k povrchu mozku, aby měl chirurg přístup k těmto krevním cévám. Pokud má chirurg přístup k postižené cévě, může ji chirurgicky odstranit.

Léčba mrtvice, jako je tato, může snížit riziko budoucího prasknutí cév. V závislosti na umístění aneuryzmatu však nemusí být toto chirurgické odstranění možné.

2. Navíjení

Pokud poškozená tepna není chirurgicky přístupná, je vaší volbou katetrizace. Při použití katétru budou další odborníci používat tzv. Techniku navíjení nebo embolizace aneuryzmatu.

Jakmile chirurg najde prasklou cévu, uvolní do oblasti cívku drátu. Tento drát je vyroben z měkké platiny, menší než pramen vlasů. Tento drát bude fungovat jako síť pro srážení krve a utěsní otvory v jiných tepnách.

3. Ořezávání aneuryzmatu

Lékař může doporučit další léčbu cévní mozkové příhody, jako je oříznutí aneuryzmatu. Tento postup se provádí trvalým připojením ortézy, aby se zabránilo dalšímu krvácení nebo dokonce prasknutí cév.

Ořezávání aneuryzmatu je chirurgický zákrok a obvykle se doporučuje, pouze pokud je navíjení Očekává se, že bude neúčinný. Prořezávání je ve srovnání s tím invazivnějším postupem navíjení.

4. Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Léčba mrtvice může pokračovat i po období hojení. To bude záviset na rozsahu poškození a na tom, která část vašeho mozku byla ovlivněna.

Například pokud k cévní mozkové příhodě dojde na pravé straně mozku, možná budete potřebovat fyzickou rehabilitaci zaměřenou na chůzi po schodech, oblékání se nebo krmení úst, protože pravá strana mozku ovládá vizuálně prostorové funkce.

Možná budete muset podstoupit rehabilitaci nebo nápravná opatření, která vám pomohou s dýcháním, zrakem, kontrolou střev a močového měchýře, řečí a dalšími problémy.

Pokročilá prevence mrtvice

Po provedení cévní mozkové příhody lékař vyhodnotí zdraví vašich cév. Některé preventivní kroky vám budou také navrženy, aby se zabránilo dalším úderům.

1. Změny životního stylu

Prevence po mrtvici se obecně zaměřuje na zlepšení zdraví srdce. To znamená snížit krevní tlak nebo řídit hladinu cholesterolu a mastných kyselin (lipidů) tím, že se vyhnete některým potravinám. Možná budete muset kombinovat cvičení, zdravou stravu a léky.

2. Karotická endarterektomie

Karotická endarterektomie je operace prováděná u pacientů, kteří vykazují příznaky podobné cévní mozkové příhodě, jako je přechodná ischemická cévní mozková příhoda (TIA) nebo známý jako mírná mrtvice. Při tomto postupu chirurg odstraní plaketu a krevní sraženiny z cév na krku.