Ptóza: příznaky, příčiny a léčba

Definice ptózy

Ptóza nebo blefaroptóza je stav, ve kterém vaše horní víčko klesá. Jak lidé stárnou, dolní víčko často začne klesat v důsledku snížené síly svalů ovládajících víčko. Pokud je však visící horní víčko, může dojít ke zhoršení zraku.

Ptóza je často zaměňována s jiným stavem nazývaným líné oko. Oba jsou však odlišné. Líné oko je jen jedním z několika příznaků, které vyplývají z ptózy.

Ptóza může blokovat nebo snižovat vidění v závislosti na tom, jak moc vaše víčko pokrývá zornici. Obecně je ptóza stav, který se může zlepšit, ať už přirozeně, nebo lékařským zákrokem.

Jak častá je tato podmínka?

Ptóza je stav, který se může objevit u pacientů v jakémkoli věku. U dětí i dospělých se může vyvinout ptóza.

Tento stav lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky ptózy

Hlavním příznakem ptózy je poklesnutí jednoho nebo obou víček. V některých případech je ptóza stav, který může ovlivnit vaše vidění.

Mnoho lidí však necítí oční víčka ani to, že jsou oční víčka v pořádku. Můžete také zaznamenat velmi suché nebo velmi vodnaté oči a váš obličej může vypadat unavený.

Můžete pociťovat bolest, díky níž budete vypadat unaveně. Někteří pacienti mají závažné případy, kdy dokonce potřebují při mluvení naklonit hlavu.

Lékař prošetří stav, aby se ujistil, že neexistuje žádný základní stav. To je zvláště důležité, pokud máte migrénové bolesti hlavy nebo jiné problémy, které se objevily od doby, kdy jste se s tímto stavem setkali.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste kontaktovat svého lékaře:

• Snížení očních víček ovlivňuje váš vzhled nebo vidění
• Jeden z okvětních lístků najednou spadne nebo se zavře
• Doprovázeny dalšími příznaky, jako je dvojité vidění nebo bolest
• Snížené víčko u dětí
• Nové nebo rychlé změny očních víček u dospělých.

Příčiny ptózy

Příčiny ptózy očních víček lze v zásadě rozdělit na dvě, a to na ty, které se vyskytují přirozeně, a na pokles očních víček způsobený určitými zdravotními podmínkami.

Příčiny přirozené ptózy očních víček

Ptózu může dostat každý. Tento stav je však u starších lidí běžný, protože ptóza může být způsobena také věkem, neboli procesem stárnutí.

Normálně se šlacha připevňuje k levatornímu svalu, který funguje tak, že zvedá víčko. Jak stárnete, ten sval se může natáhnout a způsobit pokles očních víček.

S tímto stavem se mohou také narodit děti, i když případy jsou vzácné. Není známo, co způsobuje vrozenou ptózu. Hlavní příčinou je však málo rozvinutý levatorní sval, který ovlivňuje schopnost otevírat oči.

Děti, které mají tento stav, mohou také zažít amblyopii nebo líné oko. Ptóza je stav, který může také zpomalit nebo omezit vidění.

Příčiny ptózy v důsledku zdravotních stavů

Ptóza očních víček může být také známkou určitých zdravotních stavů, zvláště jsou-li postižena obě víčka.

Pokud klesá pouze jedno víčko, může to být způsobeno poškozením nervu nebo dočasným stye.

LASIK nebo operace katarakty mohou být někdy příčinou ptózy v důsledku nataženého svalu nebo šlachy.

V některých případech je mozková příhoda, mozkový nádor nebo rakovina nervů nebo svalů příčinou ptózy. Neurologické poruchy, které ovlivňují nervy nebo svaly oka, jako je myasthenia gravis, mohou způsobit toto onemocnění.

Další nemoci, které způsobují ptózu, jsou:

• Nádory kolem nebo za okem
• Cukrovka
• Hornerův syndrom
• Otok víček, například hromada nebo stye.

Rizikové faktory

Některé z faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku ptózy očních víček, jsou:

• Stárnutí
• Cukrovka
• Mrtvice
• Hornerův syndrom
• Mozkový nádor

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována ptóza očních víček?

Lékař provede fyzické vyšetření a zeptá se na anamnézu. Jakmile jste vysvětlili, jak často oční víčka klesají a jak dlouho se stav vyskytuje, lékař provede několik testů, aby zjistil příčinu.

Testy k diagnostice ptózy jsou:

1. Kontrola štěrbinové lampy

Zkouška štěrbinová lampa lze provést tak, aby lékař jasně viděl vaše oči pomocí světla o vysoké intenzitě. Vaše oči mohou být pro toto vyšetření rozšířené, můžete pociťovat malé nepohodlí.

2. Tensilonový test

Lékaři mohou injekčně podat lék zvaný Tensilon (obecný název edrophonium) do jedné z žil. Můžete být požádáni, abyste překřížili oči nebo provedli jiné pohyby očí, které používají oční svaly.

Váš lékař vás bude sledovat, aby zjistil, zda přípravek Tensilon zlepšuje svalovou sílu. To může pomoci určit, zda jsou svalové problémy příčinou tohoto stavu.

3. Test zorného pole

Tento test může pomoci zjistit problémy s ptózou na víčkách. Tento test se také provádí ke kontrole dalších očních stavů, jako je poškození glaukomu optického nervu a onemocnění centrální nebo periferní sítnice.

Jaké jsou možnosti léčby ptózy očních víček?

Léčba ptózy očních víček závisí na příčině. Pokud je to způsobeno věkem nebo vrozenými vadami, možná nebudete potřebovat žádnou léčbu.

Lékař může vysvětlit, že není třeba nic dělat, protože tento stav obvykle neohrožuje vaše zdraví. Chcete-li léčit pokleslá víčka, která nenarušují váš zrak, možná budete chtít zvážit plastickou chirurgii.

Pokud pokles očních víček narušil výhled, je možné provést několik kroků k léčbě tohoto stavu, například:

1. Brýle

Pokud vám víčka blokují vidění, budete potřebovat lékařské ošetření. Jednou z možností, kterou lze použít, je použití brýlí, které drží víčka.

Tato léčba je nejúčinnější, když máte pokleslé víčka dočasně, takže nemusíte neustále nosit brýle. Brýle se také doporučují, pokud nejste vhodným kandidátem na operaci.

2. Chirurgie ptózy

Chirurgie ptózy se provádí v lokální anestezii. Před chirurgickým zákrokem informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Zahrňte všechny léky na předpis, vitamíny a doplňky. Váš lékař musí také vědět, zda užíváte aspirin nebo léky na ředění krve.

Citováno z Clevelandské kliniky, chirurgie k nápravě tohoto stavu je rozdělena do dvou typů, a to:

• Vytvoří otvor v kůži horního víčka
  Tento postup pomáhá lékaři najít malý sval, který by měl zvednout víčko. Lékař poté umístí stehy, aby tento sval utáhl a zvedl víčko. Řez na kůži víčka se poté uzavře stehy.
• Celou operaci proveďte ze spodní části víčka
  Při tomto postupu se víčka otočí dozadu a svaly se napnou zespodu. K provedení tohoto typu operace nejsou nutné žádné kožní řezy.

Po operaci vám lékař řekne, jak léčit oko. Doporučuje se vrátit se k lékaři jeden týden po operaci, aby bylo možné zkontrolovat výsledky.

Někdy víčka stále trochu klesají nebo se víčka nezavírají úplně. V takovém případě můžete podstoupit další léčbu. Oční víčka jsou však obvykle v lepší poloze, hned po operaci.

Léčba ptózy u dětí

U dětí s ptózou může lékař doporučit chirurgický zákrok k prevenci amblyopie nebo líného oka.

Pokud lékař zjistí, že vaše klesající víčka jsou způsobena jiným onemocněním, vaše dítě podstoupí léčbu, která tento stav způsobila. Takto víčka přestanou klesat.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.