Transplantace ledvin: postupy, příprava atd. • ahoj zdravý

Definice

Co je transplantace ledvin?

Transplantace ledviny je chirurgický zákrok prováděný k odstranění zdravé ledviny od žijícího nebo zesnulého dárce u pacienta s onemocněním ledvin. Tento postup se obvykle provádí u pacientů s terminálním selháním ledvin.

Chirurgie pro selhání ledvin je považována za nejlepší léčbu pacientů, jejichž ledviny již nefungují. Důvodem je, že tato metoda může zvýšit šance na delší a zdravější život.

Tento chirurgický zákrok lze provést před nebo během dialýzy (dialýzy). Pamatujte, že tato operace, která se také nazývá transplantace ledvin, neléčí selhání ledvin.

Stále musíte užívat léky každý den podle pokynů svého lékaře, abyste se ujistili, že imunitní systém neodmítne novou ledvinu. Kromě toho musíte také pravidelně provádět kontroly.

Úspěch transplantace ledviny závisí na vašem předoperačním zdravotním stavu a na tom, jak udržujete své ledviny zdravé. Proto je tento proces léčby poměrně dlouhý, protože existuje mnoho věcí, které vyžadují pozornost.

Kdy musím podstoupit transplantaci ledviny?

Transplantace ledvin se nedělá nahodile. Lékař obvykle nejprve zkontroluje váš zdravotní stav. Poté popíše, jaké jsou požadavky na transplantaci ledviny, které jsou následující.

• Mějte dobré zdraví pro operaci.
• Výhody transplantace převažují nad riziky.
• Vyzkoušeli jinou léčbu a selhali.
• Pochopte rizika chirurgických komplikací.
• S vědomím, že budete užívat imunosupresiva a budete pravidelně kontrolovat.

Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne další informace. Je důležité, abyste prodiskutovali všechny možné možnosti léčby selhání ledvin, které prožíváte.

Příprava

Co je třeba udělat pro transplantaci ledviny?

Pokud lékař považuje transplantaci ledvin za jedinou možnost, dalším krokem je vyhodnocení zdravotního stavu v nemocnici. Toto hodnocení je známé jako předtransplantační vyšetření.

Během tohoto procesu můžete být v nemocnici několik týdnů až měsíců. Budete také provádět krevní testy a rentgenové záření, abyste zjistili, zda tělo může přijmout ledvinu dárce.

Čekání na dárce ledvin

Pokud lékař a chirurgický tým potvrdí, že splňujete požadavky, dalším krokem je najít dárce ledvin. V některých případech mohou vaše ledviny pocházet od členů rodiny nebo přátel, kteří mají stejnou krev, typ a tkáň jako vy.

Pokud živý dárce není k dispozici, vaše jméno bude přidáno do seznamu čekajících, dokud nebude k dispozici ledvina od zemřelého dárce. Je to proto, že existuje mnoho pacientů, kteří potřebují novou ledvinu, spíše než počet dárců ledvin, takže to trvá dlouho.

Jak dlouho musíte čekat, záleží na mnoha věcech. Jedním z nich je kompatibilita ledvin s vašimi ledvinami, která je založena na několika faktorech, jmenovitě:

• krevní skupina, která musí odpovídat krvi dárce,
• Faktor HLA (genetický marker na povrchu bílých krvinek) a
• protilátky, abyste viděli reakci po zavedení ledvin do těla.

Během této čekací doby zkuste zůstat v kontaktu se svým lékařem a týmem zdravotní péče. Nezapomeňte si před zahájením transplantace ledvin připravit několik věcí, například:

• připravte si sbalené oblečení,
• jíst zdravé jídlo a pravidelně cvičit,
• užívání léků také podle pokynů lékaře
• rutinní kontroly a další ošetření, jako je dialýza.

Proces čekání na transplantaci ledviny trvá dlouho. Lékař vám proto může doporučit, abyste se během čekání podrobili dialýze a užívali léky, které podporují funkci ledvin.

Postup

Jak probíhá transplantace ledvin?

Pokud jste obdrželi dárce ledviny, ať už žijícího či nikoli, lékař naplánuje počáteční operaci. Vy i dárce budete operováni současně v sousední místnosti.

Tým chirurgů provede nefrektomii. Nefrektomie je postup k odebrání ledviny dárci. Mezitím jiný lékař připraví pacienta s ledvinami.

Pokud jste na seznamu čekajících na ledvinu zemřelého dárce, měli byste být připraveni jít do nemocnice, jakmile bude ledvina k dispozici.

Poté získáte vzorek krve k testování protilátek. Pokud je výsledek negativní, znamená to, že protilátky nereagovaly a transplantace může pokračovat.

Během transplantace ledviny vám bude podána celková anestézie, která vás během operace udrží v bezvědomí. Tato transplantace orgánu obvykle trvá 3-4 hodiny.

Chirurgický zákrok na transplantaci ledviny začne tím, že lékař provede malý řez v dolní části žaludku. Poté se tepny a žíly nové ledviny připojí k vašim tepnám a žilám. Poté se močovody z nové ledviny spojí s močovým měchýřem.

Většina případů ukazuje, že nová ledvina bude tvořit moč, jakmile ledvinou protéká krev. Někdy však může trvat několik týdnů, než tento orgán ve tvaru fazole začne fungovat.

Co se stane po transplantaci ledviny?

Po transplantaci ledviny můžete pociťovat nevolnost a závratě. I přesto mnoho příjemců dárců uvádí, že se ihned po operaci cítili mnohem lépe.

Stále však budete muset zůstat hospitalizován asi týden, abyste se zotavili z operace. Tímto způsobem může lékař a tým péče sledovat váš stav, aby se ujistil, že nenastanou žádné komplikace.

Životní styl

A co péče o životní styl po transplantaci ledviny?

Jakmile jste propuštěni z nemocnice, závisí na tom úspěšnost transplantace ledviny, tedy pokročilá péče. Zde je několik věcí, které je třeba udělat po transplantaci ledviny pro zdravější život.

Zaznamenejte vývoj zdraví těla

Jednou z věcí, které musíte udělat po transplantaci ledviny, je pravidelná kontrola ledvin. Lékař vám doporučí, abyste si do denního deníku zaznamenali své vlastní zdravotní stavy, jako je tělesná teplota, krevní tlak a hmotnost.

Je důležité to udělat, aby váš lékař po konzultaci zjistil jakékoli problémy nebo vedlejší účinky transplantace ledviny. Tuto poznámku si vezměte s sebou při každé návštěvě lékaře.

Dodržujte zdravou stravu

Možná znáte speciální dietu pro selhání ledvin, aby vaše ledviny fungovaly správně. Pokud jste zvyklí, je v pořádku se toho držet po schválení lékařem.

Stále však musíte po transplantaci ledviny diskutovat o své stravě s odborníky na výživu a lékaři. Je to proto, abyste dostávali přiměřenou výživu.

Zde je několik věcí, které lékaři často doporučují pacientům se selháním ledvin po transplantaci.

• Konzumujte alespoň pět porcí ovoce a zeleniny každý den.
• Zvyšte příjem vlákniny.
• Pijte nízkotučné mléko, abyste udrželi hladinu vápníku a fosforu.
• Jezte libové maso.
• Pijte dostatek vody podle potřeb doporučených lékařem.
• Jezte potraviny s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem soli.

Kromě zaznamenávání denních podmínek a věnování pozornosti stravě lékař doporučí také činnosti, které je třeba provést po operaci, a to:

• méně namáhavá rutina cvičení, jako je chůze a plavání
• pravidelně užívejte léky, abyste zabránili riziku odmítnutí nové ledviny.

Řešení frustrace

Děti a dospívající, kteří podstoupí transplantaci ledvin, mají stejný postup jako dospělí. Život s chronickým selháním ledvin však může být občas frustrující.

Imunosupresivní léčba může být navíc u dospívajících velmi obtížná, protože má několik vedlejších účinků. Léky používané k zabránění odmítnutí nové ledviny v těle mohou způsobit řadu věcí, například:

• akné,
• přírůstek hmotnosti
• růst ochlupení na obličeji a těle u žen.

Pokud jste rodičem dítěte, které se zotavuje po operaci ledvin, doprovázejte své dítě v jakékoli situaci.

V některých případech si dospívající někdy vyberou pomoc rozhovorem s terapeutem nebo připojením se ke skupině podpory. Pocity frustrace a stresu mohou ovlivnit váš fyzický stav, což může také ovlivnit novou ledvinu vašeho dítěte.

Nezapomeňte proto věnovat pozornost příznakům vedlejších účinků, které se objeví po transplantaci ledviny.

Komplikace

Může transplantace ledvin selhat?

Uprostřed procesu obnovy po operaci musíte být nadále opatrní, protože existuje riziko, že k tomu dojde odmítnutí . Odmítnutí nebo odmítnutí je nejčastější komplikací u pacientů po transplantaci ledviny.

Tento stav může nastat, protože tělo není zvyklé na novou ledvinu. Výsledkem je, že imunitní systém vnímá ledviny jako cizí a bojuje s útokem na ledviny za účelem ochrany těla.

Existují dva typy odmítnutí ledvin, a to akutní odmítnutí a chronické odmítnutí. Akutní odmítnutí je typ odmítnutí v těle, ke kterému dojde nejpozději po provedení operace. Mezitím může nastat chronické odmítnutí roky po transplantaci ledviny.

Pokud se u vás po transplantaci ledviny vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože se obáváte odmítnutí.

• Horečka nad 38 ° C.
• Objevují se příznaky chřipky, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost a závratě.
• Pocit bolesti kolem ledvin.
• Otok rukou a nohou v důsledku zadržování vody.
• Nárůst tělesné hmotnosti o více než 4 kg najednou.
• Méně časté močení.

Pro lékaře může být obtížné diagnostikovat odmítnutí ledvin v rané fázi. Proto musíte stále užívat léky, abyste tomu zabránili, i když se cítíte dobře.

Akutní rejekce ledvin bude obvykle vyřešena zvýšením dávky imunosupresiv. Tímto způsobem lze ovládat imunitní systém, který napadá novou ledvinu ve vašem těle.

Pacienti s chronickým odmítnutím obvykle přicházejí o nové orgány. Tento předpoklad může vzniknout, protože lékařský tým nemůže diagnostikovat tento stav, dokud není poškozena nová tkáň ledvin.

V rámci následné péče o operaci ledvin vám lékař předá také antivirová a antibakteriální léčiva, aby se tomu zabránilo. Proto se od pacientů očekává, že budou vždy užívat léky podle pokynů lékaře.

Jaké jsou komplikace této operace ledvin?

Kromě odmítnutí nové ledviny existují další komplikace, které si musíte uvědomit po transplantaci ledviny, včetně následujících.

Imunosupresivní vedlejší účinky

U většiny pacientů se selháním ledvin, kteří podstoupí transplantaci, se vyskytnou nežádoucí účinky v důsledku užívání imunosupresiv, jako jsou:

• oteklý obličej,
• přibývání na váze,
• krevní cukr a vysoký krevní tlak,
• onemocnění kostí,
• šedý zákal,
• žaludeční kyselina,
• změny v barvě a struktuře kůže
• na obličeji se objevují pupínky a vlasy.

Krátkodobé komplikace

Pro ty z vás, kteří pociťují nějaké poruchy několik měsíců po transplantaci, mohou nastat komplikace, včetně krátkodobých:

• ucpání krevních cév,
• únik nebo zablokování močovodu,
• ledvina nefunguje,
• akutní odmítnutí ledvin,
• Infekce močových cest,
• zadržování tekutin a
• dočasné poškození nervů.

Dlouhodobé komplikace

Kromě krátkodobých existují i ​​dlouhodobé komplikace, které se mohou objevit roky po transplantaci ledvin, a to:

• selhání ledvin,
• ucpání močovodu a
• zúžení tepen, které zásobují ledviny.

Můžete snížit riziko komplikací tím, že budete před chirurgickým zákrokem postupovat podle pokynů svého lékaře, například nalačno a vysazení určitých léků. Máte-li jakékoli další otázky, obraťte se na lékaře.