5 Léčba dupuytrenových kontraktur plus možné komplikace

Dupuytrenova kontraktura vám může být cizí. Tento stav ovlivňuje vrstvu tkáně pod kůží dlaní, což způsobuje ohnutí prstů. Naštěstí je tento stav léčitelný. Jaká je léčba Dupuytrenovy kontraktury? Existují nějaké komplikace, které by mohly nastat při této léčbě?

Různé způsoby léčby kontraktury dupuytrenu

Dupuytrenova kontraktura má za následek zesílení tkáně v dlani, která táhne prst. Výsledkem je, že poloha prstů, které mohly být zpočátku ohnuty a narovnány, ztuhne a pokračuje v ohýbání.

Obvykle se tento stav vyskytuje na prstenci a malíčcích. I když to není život ohrožující, tento stav je docela znepokojující. V průběhu času se prst zhoršuje a je obtížné jej používat.

Zdroj: Stránky Hubu

Aby nedošlo k postižení, musí být lidé s dupuytrenovou kontrakturou léčeni. Zde jsou některé léčby, které mohou pacienti podstoupit.

1. Natáhněte a vstříkněte kortizon

Protahovací pohyby s dlahou (dlaha nebo malé prkno k zabalení kosti) jsou nejčastější léčbou ohnutých prstů. Cílem je zvýšit pohyblivost kloubů v ruce, aby nebyla ztuhlá.

Kromě protahování lékař také injektuje kortizon, aby se minimalizovalo zesílení kůže v postižené oblasti dlaně. Bohužel tato léčba není účinná jako hlavní léčba nebo pokud se provádí samostatně, například pouze protahování bez injekcí kortizonu nebo naopak. Tato léčba je obvykle efektivnější po operaci.

2. Aponeurotomická jehla

Toto ošetření se provádí zavedením jehly do tkáně dupuytrenu, která táhne prst. Tímto způsobem se tkáň uvolní a umožní prstům stahovat se a pohybovat se. Lékař vloží jehlu na několik míst kolem tkáně, aniž by provedl řez.

Léčba jehlou aponeurotomií je velmi bezpečná. Bohužel ne všechny podmínky dupuytrenu lze vyléčit tímto způsobem. V některých případech se dupuytren může rychle vrátit.

3. Injekce kolagenázy

Kolagenáza je speciální enzym, který se vstřikuje do postižené oblasti dlaně. Cílem je rozebrat napnutou tkáň tak, aby se prsty mohly stahovat a již neztuhly.

Ošetření Dupuytrenovy kontraktury nelze provést pouze jednou. Pacient bude požádán, aby provedl další injekci ve zranitelném čase 2 až 3 dnů, aby došlo k poškození tkáně, která tahá prst.

4. Provoz

Chirurgie je nejčastější léčbou dupuytrenových kontraktur. Po provedení operace provede lékař přímý řez v oblasti tkáně dupuytrenu, odstraní ji a řez opět uzavře. Po odstranění tkáně je ruka několik týdnů obvazována a několik měsíců dlahována.

Po léčbě budou následovat cviky na protahování prstů, injekce kolagenázy a jehla s aponeurotomií, aby se dupuytrenová kontraktura neopakovala. V některých případech je nutná další operace. Je to však obtížnější než první operace kvůli jizvě na dlaních.

5. Záchranné zacházení

Záchranná léčba je pro lidi s kontrakcemi dupuytrenu, kteří nebyli schopni úspěšně podstoupit předchozí léčbu. Toto je poslední možnost a jeho cílem je zabránit zhoršení stavu. Některé z postupů, které budou provedeny, zahrnují:

• Společná fúze. Chirurgie k úpravě kloubů kolem ohnutého prstu tak, aby prst již nebyl ohnutý.
• Externí fixace.Umístěte zařízení na prstovou kost, které může natáhnout tkáň tak, aby se prst mohl smrštit.
• Amputace.Postup amputace se zřídka provádí pouze v několika závažných případech, aby se pacientům usnadnilo používání rukou.

Komplikace z léčby dupuytrenových kontraktur

Přestože je kontraktura dupuytrenu léčitelná, riziko opakování přetrvává. Téměř 50% lidí, kteří podstoupí léčbu během 3 až 5 let léčby, znovu zažije tento stav.

Kromě toho, že se mohou opakovat, některé způsoby léčby také způsobují nové problémy, jako je poškození nervů, bolest a zjizvení. K poškození nervů dochází téměř při všech způsobech léčby, zejména při chirurgickém zákroku. Poškození nervů může způsobit necitlivost ruky nebo způsobit mravenčení v postižené dlani.

Potom oblast ruky také způsobuje bolest, která se může kdykoli objevit. Jizevnatá tkáň se může také vytvořit po operaci.

Lze zabránit komplikacím léčby kontraktury dupuytrenu?

Neexistuje žádný konkrétní způsob, jak snížit riziko komplikací při ohýbání prstů. Existuje však několik způsobů, jak toho dosáhnout. Nejprve se poraďte s lékařem, který typ léčby je pro váš stav nejvhodnější.

Můžete navštívit lékaře, který je odborníkem ve svém oboru, například ortopedického lékaře. Kromě péče se snažte postarat o jakoukoli činnost, která se týká vašich rukou. Provádějte pravidelné kontroly, abyste věděli o účinnosti léčby i stavu svého těla.