Karotická angiografie & býk; ahoj zdravě

X

Definice

Co je to karotická angiografie?

Karotická angiografie je invazivní zobrazovací procedura, která zahrnuje zavedení katétru do cévy v ruce nebo noze a jeho nasměrování na krční tepnu pomocí speciálního rentgenového přístroje. Katétrem se vstřikuje kontrastní barvivo, aby bylo možné pořídit rentgenové snímky vašich krčních tepen (tepen, které zásobují váš mozek krví bohatou na kyslík). Tento postup se nazývá „zlatý standard“ pro vymezení karotid a mozkových cév.

Kdy mám podstoupit karotickou angiografii?

Lékaři používají karotickou angiografii k:

• vyhodnotit nebo potvrdit zúžení nebo ucpání krční tepny
• určit budoucí riziko mrtvice
• určit potřebu další léčby (angioplastika nebo chirurgický zákrok)
• proveďte minimálně invazivní postup, karotický stent, abyste napravili zúžení krčních tepen

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před podstoupením karotické angiografie?

Místo angiogramu může být alternativou angiogram magnetické rezonance (MRA) nebo angiogram počítačové tomografie (CTA). Každý z těchto testů je méně invazivní než standardní angiogram.

U lidí, kteří mají problémy s ledvinami, cukrovku nebo jsou dehydratovaní, je třeba přijmout opatření, aby nedošlo k poškození ledvin. Pokud jste v minulosti měli problémy s ledvinami, před provedením angiogramu vám budou provedeny další krevní testy (kreatinin, dusík močoviny v krvi), abyste se ujistili, že vaše ledviny fungují správně. Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok k opravě otvoru v cévě, kde byl umístěn katétr.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím karotickou angiografii?

Všechny cennosti nechte doma. Pokud obvykle nosíte zubní protézy, brýle nebo sluchadla, během procedury je nenoste. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám před zákrokem poskytnou konkrétní informace týkající se potravin a nápojů, které můžete konzumovat. Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den zkoušky. Můžete být požádáni, abyste přestali užívat určité léky, jako je Coumadin (warfarin, ředidlo na krev). Pokud máte cukrovku, zeptejte se svého lékaře, jak byla upravena léčba, kterou jste užívali v den vyšetření.

Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud jste alergičtí na cokoli, zejména na jód, měkkýše, rentgenové barvivo, latex nebo gumové výrobky (například gumové rukavice nebo balónky).

Jak probíhá karotická angiografie?

Budete požádáni o speciální nemocniční oblečení. Sestra začne injekcí intravenózní (IV) do paže, aby bylo možné během léčby podávat léky a tekutiny.

Teplota v angiografické místnosti je obvykle nízká a světlo slabé. Budete ležet na speciálním stole. Když se podíváte nahoru, uvidíte velkou kameru a několik televizních monitorů.

Zdravotní sestra nebo lékař vyčistí vaši pokožku tam, kde bude zavedena kočka (malá plastová trubička) (paže nebo třísla). K zakrytí oblasti se používá sterilní záclona, ​​aby se zabránilo infekci. Je velmi důležité držet ruce a ruce na obou stranách a nedotýkat se závěsu. Elektrody (malé, ploché, lepkavé) budou umístěny na hrudi. Elektrody jsou připojeny k elektrokardiografickému (EKG) monitoru, který monitoruje elektrickou aktivitu vašeho srdce.

Může vám být podáno lehké anestetikum, které vás uklidní, ale během celého postupu zůstanete při vědomí. Lékař použije lokální anestetikum k anestezii místa vpichu. Plastové pouzdro (krátká dutá trubice, ve které je umístěn katétr) se vloží do žíly na paži nebo ve slabinách. Cez pouzdro a do krčních tepen (pravá a levá krční tepna) bude zaveden katétr.

Jakmile je katétr umístěn, světlo bude ztlumeno a malé množství „kontrastního materiálu“ bude injikováno katétrem do vaší tepny. Tento kontrastní materiál vybarví cévy, které zajišťují cirkulaci vašeho mozku. K fotografování tepen hlavy a krku bude použita rentgenová kamera. Při pořizování rentgenových paprsků můžete být požádáni, abyste zadrželi dech nebo otočili hlavu jiným směrem. Po pořízení všech snímků bude katétr odstraněn a světlo se znovu rozsvítí.

Co mám dělat po absolvování karotické angiografie?

Stravovač a pouzdro budou odstraněny. Musíte ležet několik hodin. Musíte také pít dostatek tekutin, abyste odstranili kontrastní látku z těla. Budete močit častěji.

Pokud máte dotazy týkající se tohoto procesu testování, poraďte se s lékařem, abyste lépe porozuměli.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Lékař vám pravděpodobně řekne o některých vašich výsledcích bezprostředně po provedení testu. Kompletní výsledky testu jsou obvykle připraveny ve stejný den.

Angiogram hlavy a krku
Normální:	Normální krevní cévy, pokud jde o velikost, tvar, umístění a počet.
Barvivo proudí rovnoměrně krevními cévami.
Nebylo patrné žádné zúžení, zablokování, otoky nebo jiné problémy s krevními cévami.
Abnormální:	Zúžení bodu v tepně může znamenat přítomnost tukových usazenin, usazenin vápníku nebo sraženin, které snižují průtok krve do cév.
Abnormální poloha krevních cév, což naznačuje přítomnost nádoru nebo jiného růstu, který podporuje odolnost vůči němu.
Otok cév naznačuje slabost stěny cévy (aneuryzma).
Abnormální obrazec cév naznačuje nádor.
Barvivo, které vychází z cév, označuje díru v cévě.
Existence abnormálního větvení v cévách od narození (vrozené).