HIV se může léčit sám, může se to stát?

Virus lidské imunodeficience (HIV) lze zacházet, pokud je správně zacházeno. Počínaje antiretrovirovou terapií (ART) po užívání drog může pomoci zlepšit zdraví postiženého těla, ale je třeba to dělat po celý život. Může se HIV vyléčit tolika způsoby léčby, které je třeba podstoupit?

Je pravda, že HIV se může léčit sám?

Léčba a léčba prováděná pacienty s HIV nemá za cíl „vyléčit“ jejich těla virem. Tato metoda se však provádí tak, aby tělo pacienta zůstalo fit během každodenních činností.

Doposud neexistují žádné léky a terapie, díky nimž by se lidé s HIV úplně uzdravili.

Odpověď na otázku samolimitující HIV proto není jistá, protože vědci stále vyvíjejí lék.

Proč?

HIV má schopnost „skrýt se“ v tělních buňkách, kam se nedostanou ani léky, což je nezjistitelné.

Během životního cyklu HIV se virus začleňuje do DNA své hostitelské buňky. Antiretrovirová terapie může skutečně zastavit nové viry, které mohou pocházet z nových buněčných infekcí. Tato metoda však nemůže úplně odstranit virovou DNA z hostitelské buňky.

Hostitelské buňky mohou být zabity infekcí nebo mohou s věkem zemřít. Stále však existují některé buňky, které v těle žijí poměrně dlouhou dobu.

To má za následek oživení virové DNA a buňky začnou produkovat nové viry. Proto je nepravděpodobné, že by se HIV sám uzdravil.

I lidé podstupující léčbu HIV musí dodržovat pravidla lékaře. Je to proto, že když osoba zastaví léčbu, i když jen na krátkou dobu, může to znovu aktivovat nové buňky infikované HIV.

Odborníci proto zkoušejí najít různé léky, aby mohl být virus HIV zcela vyloučen z těla.

Doposud se snažili najít způsob, jak aktivovat buňky, díky nimž byla virová DNA nezjistitelná. Očekává se, že tato metoda donutí buňky „ven do otevřeného prostoru“, takže DNA může být dalším cílem antiretrovirových léků.

HIV lze v určitých případech vyléčit

Ačkoli na HIV neexistuje lék, existují určité případy, které ukazují, že infikovaní pacienti se mohou uzdravit.

Těch případů samozřejmě není mnoho a zahrnuje malý počet ve srovnání s počtem pacientů, kteří v současné době stále trpí HIV.

Hlášení z webu Avert, který se zabývá informacemi a vzděláváním o HIV a AIDS, obsahuje některé zprávy o pacientech infikovaných HIV, kteří se z viru zotavili.

Pamatujte, že níže uvedené případy HIV se nehojí samy o sobě, ale nastávají po absolvování léčby a jsou stále ve fázi hlášení zotavení.

1. Londýnský pacient

Jednou ze zpráv, že se pacienti infikovaní HIV mohou zotavit, je poměrně nedávno pacient z Londýna v Anglii. V roce 2019 odborníci uvedli, že muž byl infikován HIV a dostal transplantaci kmenových buněk.

Nyní je ve fázi „remise“ HIV. To znamenalo, že Londýn už nebyl na antiretrovirové léčbě a lékaři nemohli v jeho těle najít HIV.

Tato zpráva se často označuje jako funkční obnovení. Jak již bylo vysvětleno dříve, HIV nemůže úplně zmizet z těla, i když virová DNA již neduplikuje a nepoškodí viditelné buňky.

Tento muž byl prohlášen za vyléčeného po transplantaci kostní dřeně s chemoterapií k vyléčení rakoviny krve.

Dárce buněk má dvě kopie genu CCR5 delta-32, což je vzácná genetická mutace, díky níž jsou lidé imunní vůči většině kmenů HIV. Enzym CCR5 hraje důležitou roli při deaktivaci „vstupu“, který HIV používá k infikování buněk těla.

2. Berlínský pacient

Dříve přicházely dobré zprávy z Berlína v roce 2008 o pacientech s HIV, kteří se zotavili po transplantaci kostní dřeně. Pacient jménem Timothy Brown má leukémii v konečném stadiu, ale podstoupil dvě transplantace a celkovou radiační terapii.

Na rozdíl od Browna potřebuje londýnský pacient pouze jednu transplantaci lehkou chemoterapií.

Brown dosud nebyl na antiretrovirové léčbě déle než osm let. Lékaři tak mohou prohlásit, že je vyléčen z HIV.

Stejný tým lékařů, který ošetřoval londýnského pacienta, však uvedl, že tato metoda může mít jiný účinek na ostatní pacienty.

Stále musí určit, zda transplantaci kostní dřeně může většina pacientů použít a jaké jsou vedlejší účinky.

3. Dítě z Mississippi

Vlastně na konferenci CROI (Konference o retrovirech a oportunních infekcích) v roce 2013 bylo oznámeno, že dítě se může funkčně zotavit z HIV.

Rodák z Mississippi dostal krátce po narození tři silné dávky antiretrovirových léků.

Tato léčba však byla nakonec nucena zastavit ve věku 18 měsíců, když matka nebyla léčena. V době, kdy se o pět měsíců později vrátili k léčbě, už nebyl detekován virus DNA u dětí, alias pryč.

Po uplynutí jednoho roku byl znovu vyšetřen a bohužel znovu našel DNA viru HIV v těle dítěte. Z toho lékaři argumentují, že slovo „zotavit se“ z HIV je velmi obtížné použít, protože se může kdykoli vrátit.

Případ dítěte z Mississippi však poskytuje poučení, že časná antiretrovirová terapie (ARV) u kojenců může způsobit krátkodobé remise. ARV mohou přinejmenším řídit virovou replikaci a omezit počet virových rezervoárů.

I když může dojít k infikování imunitního systému pacienta, malé množství viru nezpůsobí významné poškození.

HIV se nedokáže sám uzdravit a stále se hledají léky k úplnému odstranění viru. Podstupování léčby však může udržet pacienty zdravé a chránit jejich těla před dalším poškozením.

X