Léky na rakovinu tlustého střeva a konečníku

Rakovina, která napadá tlusté střevo a / nebo konečník, se nazývá kolorektální karcinom. Tato rakovina může vést k úmrtí, pokud není správně léčena. Důvodem je, že rakovinné buňky se mohou šířit a zabíjet okolní zdravou tkáň. Naštěstí existuje řada léků a léčby, které mohou zmírnit příznaky tlustého střeva a konečníku a zabít rakovinné buňky.

Léky a další typy léčby kolorektálního karcinomu

I když to může způsobit smrt, pacienti s rakovinou tlustého střeva nebo konečníku se mohou z tohoto onemocnění skutečně uzdravit. Zvláště pokud je diagnóza rakoviny tlustého střeva provedena v rané fázi nebo dosud nenapadla okolní životně důležité orgány.

Léčba rakoviny tlustého střeva (tlustého střeva a konečníku) může zahrnovat užívání léků nebo jiných lékařských postupů. Pojďme diskutovat jeden po druhém o následujících léčení rakoviny, které útočí na trávicí systém.

1. Chemoterapie

Chemoterapie je jedním ze způsobů léčby rakoviny tlustého střeva a konečníku pomocí farmakoterapie, která ničí rakovinné buňky.

Chemoterapii lze získat různými způsoby, a to jejím vložením přímo do krevního řečiště injekcí do žíly nebo jejím pitím. Může být také podán přímo do tepny vedoucí do části těla postižené nádorem.

Chemoterapeutické léky působí na buňky, které se rychle dělí, takže jsou dostatečně silné na to, aby bojovaly proti rakovinovým buňkám. Podle zprávy Americké rakovinové společnosti zahrnuje několik typů léků běžně používaných při chemoterapii rakoviny tlustého střeva a konečníku:

• 5-fluoruracil (5-FU)

Fluorouracil je lék na chemoterapii, který působí jako antimetabolit, který je podobný normálním molekulám těla, ale má mírně odlišnou strukturu. Tento rozdíl může zabránit rakovinným buňkám v práci a opravě DNA.

• Irinotekan

Irinotekan je lék používaný k chemoterapii rakoviny tlustého střeva a konečníku, který interferuje s růstem a šířením rakovinných buněk.

• Oxaliplatina

Tato oxaliplatina zvaná eloxatin může zastavit dělení rakovinných buněk na nové rakovinné buňky a jejich zabíjení.

• Capecitabin

Capecitabin, známý také jako Xeloda, funguje jako fluorouracil, který zastavuje rakovinné buňky a opravuje DNA.

Chemoterapie pro rakovinu tlustého střeva může mít různé vedlejší účinky, v závislosti na typu léku a na tom, jak dlouho se lék užívá.

Mezi časté nežádoucí účinky patří vypadávání vlasů, boláky v ústech, nevolnost a zvracení, průjem, snadná tvorba modřin a infekce, silná únava těla a poškození nervů.

2. Operace rakoviny

Dalším způsobem, jak se vypořádat s rakovinou tlustého střeva nebo tlustého střeva nebo konečníku, je chirurgický zákrok. Tento léčebný postup je hlavní léčbou raného stadia kolorektálního karcinomu. Proto je nepravděpodobné, že neexistuje žádná léčba rakoviny tlustého střeva a konečníku bez chirurgického zákroku, i když je pacientovi podáván lék.

Cílem této léčby je odstranit rakovinné buňky, které v těle vytvořily nádory. Typ operace však bude upraven podle stadia rakoviny, kterou má pacient, a podle jeho umístění.

Zde jsou některé typy operací, které se provádějí jako způsob léčby rakoviny tlustého střeva a konečníku:

• Polypektomie a lokální excize

Raná fáze kolorektálního karcinomu a abnormální polypy lze léčit polypektomií. Polypektomie sama o sobě je lékařský zákrok s použitím flexibilní trubice vybavené kamerou, která se zavádí přes konečník, dokud nedosáhne tlustého střeva.

Lékař může dále doporučit místní excizi. Tento postup používá kolonoskop k odstranění malého nádoru ve výstelce střeva spolu s malým množstvím okolní zdravé tkáně. Poté budou kousky rakovinných buněk ve střevě odstraněny z těla a budou jim podávány léky proti bolesti.

• Kolektomie

Colektomie je operace k odstranění celého nebo části tlustého střeva, někdy jsou odstraněny i lymfatické uzliny. Léčba rakoviny tlustého střeva se provádí dvěma způsoby, a to jedním dlouhým řezem do břicha (otevřená kolektomie) a použitím malé řezné laparoskopie.

Pokud nádor ve střevě způsobí zablokování, lékař před operací zavede do tlustého střeva stent (perforovanou kovovou nebo plastovou trubičku). Cílem je udržet otevřené tlusté střevo a omezit zablokování. Pokud však stent nelze zavést, musí být okamžitě proveden chirurgický zákrok na tlustém střevě.

• Lokální transanální resekce a transanální endoskopická mikrochirurgie

Tato léčba rakoviny konečníku se obvykle provádí, když je nádor relativně malý a umístění není daleko od konečníku. Chirurg podá anestetikum, poté rozřízne všechny vrstvy ovlivněné rakovinou a znovu ji uzavře.

Pokud výše uvedené postupy nejsou možné, chirurg se rozhodne pro transanální endoskopickou mikrochirurgii. Prostřednictvím análního otvoru a do oblasti konečníku bude zaveden speciální nástroj.

• Nízká přední resekce (LAR) a proktektomie

Fáze 1 a 3 rakoviny tlustého střeva jsou většinou léčeny LAR, což je odstranění rakovinných buněk konečníku. Poté je tlusté střevo spojeno přímo se zbytkem zdravého konečníku.

Pokud tato metoda není možná, lékař doporučí proktektomii, což je odstranění konečníku a lymfatických uzlin v blízkosti konečníku.

• Abdominoperineální resekce (APR)

Chirurgie rakoviny tlustého střeva zahrnuje postup LAR provedením řezu do žaludku nebo kolem konečníku, kde byl pacientovi předtím injekčně podán anestetikum.

Tento postup se provádí, pokud rakovina napadla svaly svěrače a levatoru, což jsou svaly, které udržují řiť uzavřený a zabraňují úniku výkalů a kontrolují tok moči.

Po chirurgickém zákroku na rakovinu tlustého střeva a konečníku možná budete muset zůstat hospitalizován několik dní a sledovat až 3–6 týdnů nápravné péče doma.

3. Radioterapie

Radioterapie je vedle chemoterapie možností léčby rakoviny tlustého střeva a konečníku. Cílem je zmenšit nádor a zabít všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba rakoviny tlustého střeva může být provedena před operací nebo po ní.

Léky, které se spoléhají na rentgenové záření, mohou způsobit vedlejší účinky, jako je podráždění kůže, průjem, bolestivé pohyby střev a inkontinence střev (prosakující střevo) a problémy s močovým měchýřem.

4. Cílená terapie

Kromě chemoterapie je léčba rakoviny tlustého střeva zaměřená na léky cílenou terapií. Tato terapie má za cíl interferovat s tvorbou krevních cév, které proudí do nádorů a bílkovin, které napomáhají růstu rakoviny.

Příklady léků běžně používaných v cílené terapii kolorektálního karcinomu jsou:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuximab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Tento lék se podává injekcí do žíly, jednou za 2-3 týdny. V mnoha případech se kombinuje s chemoterapeutickými léky u pacientů s rakovinou tlustého střeva ve 4. stupni. Tato léčba však také způsobuje vedlejší účinky, jako je únava, bolesti hlavy, snížený počet bílých krvinek a průjem.

5. Imunoterapie

Imunoterapie je léčba rakoviny, která se zaměřuje na posílení imunitního systému k lepšímu rozpoznávání a ničení rakovinných buněk. U rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou léky používané v imunoterapii:

• Inhibitory imunitního kontrolního bodu

Tento lék se podává pacientům, jejichž nádory stále rostou navzdory chemoterapii.

• Inhibitory PD-1

Lék, který se skládá z pembrolizumabu (Keytruda) a nivolumabu (Opdivo), pomáhá T buňkám neútočit na jiné buňky těla a napadat pouze rakovinné buňky.

• Inhibitory CTLA-4

Tyto léky zvyšují imunitní systém blokováním proteinu CTLA-4, který napomáhá rozvoji rakoviny.

Časté nežádoucí účinky imunoterapie rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou únava, průjem, kožní vyrážky a svědění.