Epidurální anestézie: určete načasování podání, přínosy a rizika

Každá porodní matka chce hladký průběh porodu s co nejmenší bolestí. Proto v současné době existují možnosti, aby se těhotné ženy během porodu necítily příliš nemocné. Jedním z postupů je zavedení anestézie nebo epidurální injekce během porodu.

Co je vlastně epidurál? Než se rozhodnete pro správnou metodu své práce, je důležité porozumět všem věcem o této anestezii nebo epidurální anestezii.

Zjistěte zde kompletní informace, pojďme!

X

Co je to epidurál?

Epidurální je forma lokálního anestetika nebo anestetika, která se používá k znecitlivění určitých částí těla, abyste necítili bolest.

Epidurální látky vám nedovolí úplně ztratit vědomí, protože fungují pouze jako léky proti bolesti (analgezie) v určitých oblastech těla.

Po podání této anestezie se zastaví senzorické nervové impulsy nebo stimulace senzorických nervů v dolní části páteře vašeho těla.

Normálně jsou smyslové nervy zodpovědné za odesílání různých signálů do mozku, jako je bolest nebo teplo.

Výsledkem je snížení pocitu nebo bolesti, kterou by matka měla pociťovat na dně trupu, přesněji v děloze, děložním čípku a horní části pochvy.

Není však třeba se obávat, protože vaše motorické nervy budou i nadále fungovat správně.

O tom svědčí práce mozku, který může podle potřeby posílat příkazy do pánve a dalších částí těla, aby fungovaly.

Jaké jsou typy epidurální anestézie?

Než se rozhodnete pro použití porodní anestézie, ujistěte se, že matka předem připravila různé přípravky na porod a porod.

Existují dva typy epidurálů, které se obvykle nabízejí matkám, které rodí v nemocnicích nebo zdravotnických zařízeních, s odvoláním na Americkou asociaci pro těhotenství.

Lékaři a lékařský tým obvykle poskytují vhodný typ pro porodící ženy v závislosti na dávce a kombinaci léků, které byly dříve podány.

Druhy epidurální anestézie při porodu jsou následující:

1. Obyčejný epidurál

Obyčejný epidurál je druh anestetika, které se injektuje do zadní části matky.

Epidurální injekce během porodu se přesněji provádí v malém prostoru na vnější straně míchy pod zády.

Epidurální injekce nebo anestézie během porodu, které vstoupily, pak teče, dokud nedosáhnou epidurální dutiny.

Protože se to provádí v této části, je možné, aby byl lék podáván opakovaně nebo kontinuálně podle potřeby.

Spuštění z kliniky Mayo trvá přibližně 1-15 minut, než začne fungovat tento anestetický nebo epidurální lék.

Pokud účinky porodní anestézie začnou do 1-2 hodin odeznívat, může matka dostat další injekci.

2. Kombinace spinálních epidurálů

Jak název napovídá, kombinace spinální epidurální je kombinace epidurální anestézie a spinální anestézie.

Podávání léčiva v kombinaci s spinální epidurální anestezií se obvykle injektuje do membrány, která lemuje páteř, dokud nedosáhne epidurální dutiny.

Poté bude k hadičce připojena trubice nebo katétr, aby bylo snazší znovu podat injekci, pokud to matka potřebuje.

Ženy po porodu se mohou po zavedení katétru také volně pohybovat, aby nenarušovaly proces porodu.

Spinální epidurální kombinace obvykle začíná ztrácet svůj účinek po 4 až 8 hodinách od prvního podání.

Kdy by měla být epidurálka podána porodním ženám?

Epidurál není povinný postup během porodu.

Některé těhotné ženy, které chtějí porodit, se rozhodnou tuto anestezii nepoužívat vůbec a přirozeně projdou porodním procesem.

Pokud však máte nízkou úroveň tolerance k bolesti, není nic špatného na plánování porodu s tímto anestetikem.

V normálním procesu porodu se obvykle podá epidurál poté, co matka dosáhne cervikálního nebo cervikálního porodního otvoru asi 4 nebo 5 centimetrů (cm).

Pokud je otvor větší než 5 cm, použití epidurálu se nedoporučuje, protože dítě brzy vyjde.

Otevření porodu je jedním ze známek porodu, kromě kontrakcí porodu a prasknutí plodové vody.

Tato porodní anestézie se obvykle provádí, když těhotné ženy porodí v nemocnici, nikoli doma.

Tato anestezie nebo porodní anestézie může být také určena pro normální a císařský porod.

Mezitím bude ženám, které se chystají podstoupit císařský řez, před zahájením operace podána epidurálka.

Použití tohoto anestetika se také nedoporučuje matkám, u kterých se vyskytne krvácení nebo nízký krevní tlak, infekce v zádech a používají oves ředící krev.

Matky s rychlým porodem také nemusí tuto anestezii používat.

Existují nějaké výhody epidurálních injekcí během porodu?

Důvodem, proč se těhotné ženy rozhodnou pro anestezii nebo epidurální injekci během porodu, je snížení bolesti.

Ale ve skutečnosti to nejsou všechny výhody epidurálu. Různé výhody anestézie nebo jiné epidurální anestézie jsou následující:

• Svaly se uvolňují, zejména dolní pánevní svaly, takže kontrakce je lehčí.
• Když je pracovní proces dostatečně dlouhý, může se matka více soustředit na porod a nemusí být příliš unavená, protože intenzita bolesti klesá.
• U matek, které mají vysoký krevní tlak, může toto anestetikum pomoci snížit krevní tlak, aby se předešlo komplikacím při porodu.
• U žen, které podstupují císařský řez, vás toto anestetikum nepřivede do bezvědomí, abyste stále mohli sledovat pracovní proces.
• Epidurály mohou pomoci snížit pooperační bolest.
• Vzhledem k tomu, že bolest je snížena nebo úplně zmizela, mohou ženy, které porodí, projít pracovním procesem s klidnější myslí a bez paniky.

Očekává se, že tato anestézie uklidní proces porodu jednoho dítěte nebo porodu dvojčat.

Stejně jako u obvyklého porodního procesu, i když je matka v normálním porodu, existují různé normální porodní pozice, které lze aplikovat podle pohodlí.

Kromě toho také aplikujte dýchací techniky během porodu a správné metody tlačení během porodu.

Existují nějaká rizika tohoto anestetika během porodu?

Použití tohoto anestetika může představovat určitá rizika, takže mnoho žen, které rodí, se zajímá o klady a zápory epidurálu.

Následují nevýhody, které mohou nastat v důsledku použití anestézie nebo epidurálních injekcí během porodu:

• V určitých případech podání tohoto anestetika způsobí otupělost, takže matka má potíže se stahováním a vytlačováním dítěte. Pokud k tomu dojde, dostanete léky na vyvolání kontrakcí.
• Mezi vedlejší účinky tohoto anestetika patří zimnice, zvonění v uších, bolesti hlavy, nevolnost a bolest zad nebo místa vpichu.
• Epidurály mají riziko snížení krevního tlaku. Pokud máte nízký krevní tlak, může vám lékař podat tekutinu intravenózně, aby se zabránilo komplikacím.
• Některé ženy, které porodily, si stěžovaly na potíže s močením, protože porodní anestetikum riskuje znecitlivění močového měchýře.

Toto riziko porodu do anestezie také zvyšuje pravděpodobnost, že matce bude pomáhat použití porodních kleští a vakuová extrakce.

Podle stavu může matka také potřebovat podstoupit vaginální nůžky nebo epiziotomii.

Existují nějaké vedlejší účinky epidurální anestézie?

Stejně jako jakýkoli jiný lékařský postup, i tato jednorázová anestezie nese riziko nežádoucích účinků.

Možné nežádoucí účinky anestézie nebo epidurální injekce během porodu jsou následující:

Časté nežádoucí účinky

Časté nežádoucí účinky epidurální anestézie jsou následující:

• Zažijte necitlivost, brnění a pocit slabosti v části těla, které dostalo tuto injekci
• Nižší krevní tlak
• Bolest hlavy

Vedlejší účinky epidurálních injekcí, díky nimž je pohyb slabý a znecitliví části těla, obvykle zmizí pomalu, protože pocit imunity zmizí.

Doposud neexistuje léčba tohoto malého vedlejšího účinku anestezie při porodu.

Obvykle tyto nežádoucí účinky samy za nějaký čas vymizí.

Vážné nežádoucí účinky

Je vzácné najít závažné vedlejší účinky tohoto anestetika během porodu.

Důvodem je, že tento typ injekce byl prohlášen za bezpečný pro matky, které rodí.

Existují však některá možná epidurální rizika, jako je oslabení nebo ochrnutí určitých částí těla, změny funkce střev nebo změny v činnosti močového měchýře.

Tyto nežádoucí účinky jsou způsobeny velmi vzácnými komplikacemi, jako je krvácení nebo infekce v oblasti zad, která způsobuje absces (hromadění hnisu).

Tlak z nahromaděné krve nebo hnisu poškozuje míchu a okolní nervy a může vás také ohrozit touto porodní injekcí.

Možné nežádoucí účinky u kojenců

Vědecký výzkum účinků epidurální anestézie na kojence nedosáhl bodu dohody.

Výsledky jsou stále velmi různorodé a mohou se lišit v závislosti na každém studovaném případě.

Teoreticky však vše, co vstoupí do matčiny krve, vstoupí také do těla dítěte placentou.

I když je porodní anestézie zavedena do matčiny míchy, stále bude existovat trochu nebo hodně anestetické tekutiny, která se dostane do matčiny krve.

Dobrou zprávou je, že dítě není důvodem k obavám, protože na něj nemá žádné škodlivé účinky.

Je však možné, že u dětí se mohou objevit vedlejší účinky anestezie při porodu, i když jsou velmi vzácné.

Zde jsou možné vedlejší účinky epidurální anestézie u kojenců:

• Nedostatek kyslíku
• Nepravidelný srdeční tep
• Problémy s dýcháním po narození
• Je obtížné kojit

I když to tolik matek a kojenců nezažije, je lepší poradit se s lékařem před zahájením porodu.

To proto, abyste dobře pochopili, jaké postupy budou později provedeny, abyste je mohli pečlivěji zvážit.