Cystourethrogram & bull; ahoj zdravě

X

Definice

Co je cystourethrogram?

Cystourethrogram je rentgenové skenování, které vám pořídí snímky močového měchýře a močové trubice, když je váš močový měchýř plný a když močíte. Tenká, pružná trubice (katétr) bude zavedena přes močovou trubici a do močového měchýře. Speciální tekutina (kontrastní materiál), která bude vidět během rentgenového skenování, se poté vstřikuje do močového měchýře katétrem a lékař zahájí skenování obrazu. Další rentgenové snímky budou provedeny, jakmile z močového měchýře vytéká moč, což je postup nazývaný vypouštěcí cystouretrogram (VCUG).

Pokud se při vstřikování kontrastní látky do močové trubice pořídí rentgen, nazývá se tento skener retrográdním cystouretrogramem, protože tekutina proudí do močového měchýře opačným směrem než normální tok moči.

Kdy mám podstoupit cystourethrogram?

Skenování se provádí k diagnostice příčiny infekce močových cest, zejména u dětí, které měly více než jednu infekci močového měchýře.

Provádí se také cystourethrogram k diagnostice a kontrole:

• potíže s vyprazdňováním močového měchýře
• vrozené vady močového měchýře nebo močové trubice
• zúžení močovodu (trubice, která přenáší moč z ledvin do močového měchýře) u mužů
• zpětný tok (reflux) močení z močového měchýře do ledvin

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před absolvováním cystourethrogramu?

Test cystourethrogramu pro vyprázdnění nemůže zkontrolovat překážku v močení z ledvin. Jsou-li podezření na překážku v toku moči, jsou nutné další testy. Test cystourethrogramu močení by neměl být prováděn, pokud je detekována aktivní infekce močového měchýře a nebyla léčena.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím cystourethrogram?

Informujte svého lékaře, pokud:

• Kojíte. Kontrastní materiál (rentgenová tekutina) použitý během testu může být absorbován do mateřského mléka. Po provedení tohoto postupu nekojte své dítě 2 dny. Chcete-li to vyřešit, můžete pumpovat a skladovat mateřské mléko před podstoupením cystourethrogramu nebo dát svému dítěti mléko z umělého mléka. Mateřské mléko odsajte a zlikvidujte 2 dny po absolvování testu
• Při močení vykazujete známky infekce močového měchýře, jako je bolest nebo pocit pálení
• Máte alergii na jodové barvivo použité jako kontrastní látka během cystourethrogramového testu nebo na jiné látky, které obsahují jód. Také informujte svého lékaře, pokud máte astma, jste alergičtí na určité léky nebo jste měli závažnou alergickou reakci (anafylaxi), jako jsou pocity, které získáte po bodnutí včelou nebo konzumaci krevet / měkkýšů.
• do 4 dnů jste podstoupili rentgen pomocí kontrastního materiálu pro baryum, jako je klystýr baria, nebo jste užili léky (například Pepto-bismol), které obsahují bismut. Barium a vizmut mohou ovlivnit výsledky testu
• Máte nitroděložní tělísko (IUD) nebo antikoncepci implantovanou do dělohy

Tento test se běžně provádí u dětí, aby se zjistilo, zda mají abnormální zpětný tok moči (vezikoureterální reflux). Připravte své dítě na nezbytná vyšetření a testy tím, že je popíšete způsobem, který je přijatelný pro malé děti. Používejte pozitivní slova co nejčastěji. To vašemu dítěti pomůže pochopit, čemu při zkoušce čelit, a sníží strach.

Poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli obavách ohledně tohoto zkušebního postupu, možných rizicích, způsobu provedení zákroku nebo výsledcích, které jste obdrželi.

Jak probíhá proces cystourethrogramu?

Cystourethrogram provádí urolog nebo radiolog. Lékařovi bude nápomocen rentgenový technik. K provedení tohoto testu obvykle nemusíte být hospitalizováni. Budete požádáni, abyste si sundali část nebo celé oblečení, výměnou za to vám během zkoušky bude poskytnut speciální hadřík na zakrytí těla. Před zahájením testu budete požádáni o močení.

Ležíte na zádech na vyšetřovacím stole. Vaše genitální oblast bude sterilizována a pokryta sterilním hadříkem. Mužskému muži bude poskytnut štít vyrobený z olova, který bude chránit jeho genitální oblast před radiační expozicí. Vaječníky u pacientek však nelze chránit, aniž by byl narušen obraz močového měchýře.

Katétr bude pomalu zaveden přes močovou trubici do močového měchýře. Poté se katétrem vstříkne tekutina kontrastního materiálu, aby se naplnil váš močový měchýř. Skenování obrazu bude prováděno, když stojíte, sedíte a ležíte. Poté bude katétr odstraněn a lékař pořídí rentgenové snímky vašeho močení. Můžete být požádáni, abyste přestali močit, měnili polohy a začali močit znovu. Pokud máte potíže s močením v jedné poloze, budete požádáni, abyste to zkusili znovu v jiné poloze.

Tento test obvykle trvá asi 30-45 minut.

Co mám dělat po absolvování cystourethrogramu?

Radiolog bude dohlížet a vysvětlovat průběh procedury a poté analyzovat výsledné snímky a poslat je vašemu lékaři nebo terapeutovi, který je odpovědný za vysvětlení výsledků testů. Může být zapotřebí následné vyšetření a váš lékař vysvětlí přesné důvody, proč to potřebujete, další test. Někdy se následné testy provádějí na základě lékařova podezření na cizí nálezy ve výsledcích testu, které vyžadují další objasnění jinými specializovanými skenovacími technikami. Je také zapotřebí další vyšetření, aby se sledovalo, zda existují změny v abnormálních výsledcích, které byly dříve známy. Následné testy jsou někdy nejlepším způsobem, jak zkontrolovat, zda léčba funguje nebo zda je abnormalita v průběhu času stabilní.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Některé výsledky testu cystourethrogramu lze obdržet ihned po ukončení procedury. Konečný výsledek bude následovat do 1–2 dnů poté.

Cystourethrogram
Normální:	Močový měchýř vypadá normálně Tok moči z močového měchýře je plynulý Močový měchýř se může úplně vyprázdnit Tekutina kontrastního materiálu plynule prochází jemně zděnou močovou trubicí
Abnormální:	V močové trubici nebo močovém měchýři jsou detekovány kameny, nádory nebo zúžení (divertikuly) žlučníku Pokud je test proveden z důvodu poranění močového měchýře, je ve stěně močové trubice nebo močového měchýře slza Moč teče zpět z močového měchýře do močovodu (vezikoureterální reflux) Z močové trubice uniká kontrastní tekutina Močový měchýř se úplně nevyprázdní Zvětšená prostata

Co může ovlivnit test?

Níže uvedené důvody vysvětlují, proč nemůžete test provést, nebo nemusí být výsledky testu jasné:

• v zažívacím traktu je barium (zbytky z předchozích testů na baryum klystýr), plyn nebo výkaly
• nemůže okamžitě močit
• stěžovat si na bolest způsobenou bolestí zavedeného katétru. Může také způsobit problémy s močením. Můžete zaznamenat svalové křeče nebo nejste schopni plně uvolnit svaly močového měchýře

Cystourethrogram se během těhotenství obvykle neprovádí, protože rentgenové záření může představovat riziko pro zdraví plodu.