Dexamethason: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jakým lékem je dexamethason?

Funkce a výhody léku dexamethason

Dexamethason je lék, který působí na léčbu stavů, jako je artritida, poruchy krve / hormonů / imunitního systému, alergické reakce, určité kožní a oční problémy, dýchací potíže, některé střevní poruchy a některé druhy rakoviny.

Dexamethason se také používá jako test na poruchy nadledvin (Cushingův syndrom).

Léčivo dexamethason je kortikosteroidní hormon (glukokortikoid). Tyto léky snižují přirozenou obrannou reakci těla a snižují příznaky, jako jsou záněty a alergické reakce.

Dexamethason lze také použít k prevenci nevolnosti a zvracení způsobených chemoterapií rakoviny.

Jaká jsou pravidla pro užívání dexamethasonu?

Užívejte dexamethason podle pokynů svého lékaře. Doporučuje se užívat tento léčivý přípravek současně s jídlem nebo mlékem, aby se zabránilo rozrušení žaludku.

Užívejte tento lék plnou sklenicí vody (240 mililitrů), pokud lékař nedoporučí jinak. Pokud používáte dexamethason v tekuté formě, použijte měřicí zařízení. Nepoužívejte domácí lžíci.

Pokud užíváte tento lék jednou denně, použijte jej ráno před 9:00. Pokud užíváte tento lék každý den nebo v jiném než denním rozvrhu, označte si kalendář připomenutím.

Dávkování a délka léčby závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Lékař se může pokusit snížit dávku v průběhu času pomalu, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky.

Užívejte dexamethason pravidelně, abyste dosáhli optimálních účinků. Je důležité pokračovat v užívání tohoto léku současně, i když se cítíte lépe. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste to měl (a) užívat.

Nepřestávejte užívat dexamethason bez konzultace s lékařem. Některé podmínky se mohou zhoršit, když se lék dexamethason náhle zastaví.

Možná bude nutné dávku dexamethasonu postupně snižovat. Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší.

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak tento lék uchovávat?

Dexamethason je lék, který by měl být skladován při pokojové teplotě. Chraňte před přímým světlem a vlhkými místy. Neskladujte v koupelně ani jej nezmrazujte.

Dexamethason je generikum. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Dávka

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování dexamethasonu pro dospělé?

K léčbě Akutní horská nemoc (AMS), krupice, astma a protizánětlivé dávky dexamethasonu jsou:

• Perorálně, infuze a injekce ve formě fosforečnanu sodného: 0,75-9 mg denně v rozdělených dávkách každých 6-12 hodin.
• Injekční ve formě acetátu: 8-16 mg, lze opakovat každé 1-3 týdny.
• Nastříkejte jako acetát: 0,8 - 1,6 mg.
• Injekce do kloubů nebo měkkých tkání jako acetát: 4–16 mg, lze opakovat každé 1–3 týdny.

K léčbě mozkového edému je dávka dexamethasonu:

• Počáteční dávka je 10 mg i.v. (infuze / intravenózně) jednou, následovaná 4 mg injekcí každých 6 hodin, dokud příznaky mozkového edému nezmizí. Dávka může být snížena po 2-4 dnech a pomalu zastavena po dobu 5-7 dnů.

K léčbě Cushingova syndromu je dávka dexamethasonu:

• Supresní test nebo diagnóza Cushingova syndromu: 1 mg perorálně v 23:00 Měření kortizolu v krevní plazmě následujícího rána v 8:00. Alternativně podávejte 0,5 mg perorálně každých 6 hodin po dobu 48 hodin (s 24hodinovým sběrem moči pro vylučování 17-hydroxykortikosteroidů).

K léčbě nevolnosti / zvracení způsobených chemoterapií je dávka dexamethasonu:

• Profylaxe: 10 mg-20 mg orálně nebo infuzí, 15-30 minut před léčbou během dne léčby.
• Pro kontinuální infuzi chemoterapie: 10 mg perorálně nebo infuze každých 12 hodin během dne léčby.
• Pro emetogenní světelnou terapii: 4 mg perorálně, infuze nebo injekce každých 4-6 hodin.
• Zpožděná nevolnost a zvracení: 8 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 2 dnů, poté 4 mg každých 12 hodin po dobu 2 dnů. Nebo podejte 20 mg perorálně 1 hodinu před chemoterapií.

K léčbě šoku je dávka dexamethasonu:

• Addisonská krize / šok: 4–10 mg infuze v jedné dávce, v případě potřeby opakujte.
• Šok nereaguje: 1–6 mg / kg infuze jako jednorázová dávka nebo až 40 mg pro počáteční dávku následované opakovanými dávkami každé 2 až 6 hodin během šoku.

K léčbě mnohočetného myelomu je dávka dexamethasonu:

• Perorálně a infuze: 40 mg / den, dny 1-4, 9-12 a 17-20, opakované každé 4 týdny (jednorázové použití nebo jako součást kombinované léčby).

Při léčbě roztroušené sklerózy je dávka dexamethasonu:

• Perorálně: 30 mg / den po dobu 1 týdne, poté 4 až 12 mg / den po dobu 1 měsíce.

K léčbě nedostatečnosti nadledvin je dávka dexamethasonu:

• Fyziologické náhražky: perorální, injekční, infuze (má se podávat ve formě fosforečnanu sodného): 0,03-0,15 mg / kg / den nebo 0,6-0,75 mg / m2 / den v rozdělených dávkách každých 6 až 12 hodin

Jaké je dávkování dexamethasonu pro děti?

Dávka dexamethasonu pro děti s mozkovým edémem

• Počáteční dávka: 1–2 mg / kg jednou perorálně, infuzí nebo injekcí.
• Udržovací dávka: 1-1,5 mg / kg / den, podávaná v rozdělených dávkách každých 4-6 hodin po dobu 5 dnů, poté se po dobu 5 dnů pomalu snižovat a poté přerušit užívání.
• Maximální dávka: 16 mg / den.

Dávkování dexamethasonu pro protizánětlivé účinky u dětí

• 0,08-0,3 mg / kg / den nebo 2,5-5 mg / m2 / den v rozdělených dávkách každých 6-12 hodin.

Dávka dexamethasonu k léčbě astmatu u dětí

• Exacerbace astmatu: Perorálně, infuze, injekce: 0,6 mg / kg jednou (maximální dávka: 16 mg)

V jaké dávce a dávkování je k dispozici dexamethason?

Dostupné dávky dexamethasonu jsou:

• Koncentrát, orální: Dexamethason Intensol: 1 mg / ml (30 ml)
• Elixír, orální: Baycadron: 0,5 mg / 5 ml (237 ml)
• Obecné: 0,5 mg / 5 ml (237 ml)
• Orální roztok: Obecně: 0,5 mg / 5 ml (240 ml, 500 ml)
• Injekční roztok, fosforečnan sodný: Obecné: 4 mg / ml (1 ml, 5 ml, 30 ml) 10 mg / ml (1 ml, 10 ml)
• Injekční roztok, fosforečnan sodný: Obecné: 10 mg / ml (1 ml)
• Tablet, orální:
  • DexPak 10 dní: 1,5 mg
  • DexPak 13 dní: 1,5 mg
  • DexPak 6 dní: 1,5 mg
  • Obecné: 0,5 mg, 0,75 mg, 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 4 mg, 6 mg.

Vedlejší efekty

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku dexamethasonu?

Některé z nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout při užívání dexamethasonu, zahrnují:

• Problémy se spánkem (nespavost)
• Změny nálady
• Akné, suchá kůže, ztenčení kůže, modřiny nebo změna barvy kůže
• Pomalé hojení ran
• Nadměrné pocení
• Bolest hlavy, závratě, pocit točení
• Nevolnost, bolest žaludku, nadýmání
• Svalová slabost
• Změny tvaru nebo umístění tělesného tuku (zejména paží, nohou, obličeje, krku, hrudníku a pasu).

Ne každý má výše uvedené nežádoucí účinky dexamethasonu. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše.

Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Bezpečnostní opatření a varování

Co by mělo být známo před použitím tohoto léku?

Některé věci, které potřebujete vědět před použitím dexamethasonu, zahrnují:

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na dexamethason, aspirin, tartrazin (žluté zbarvení v některých zpracovaných potravinách a léčivých přípravcích) nebo na jiné léky.
• Informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, které užíváte, zejména antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin (Coumadin), léky na artritidu, aspirin, cyklosporin (Neoral, Sandimmune), digoxin (Lanoxin), diuretika, efedrin, estrogen (Premarin), ketokonazol (Nizoral), perorální kontraceptiva, fenobarbital, fenytoin (Dilantin), rifampin (Rifadin), teofylin (Theo-Dur) a vitamíny.
• Pokud máte kvasinkovou infekci (jinou než kůži), nepoužívejte dexamethason bez konzultace s lékařem
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste měl (a) onemocnění jater, ledvin, střeva nebo srdce, cukrovku, sníženou činnost štítné žlázy, vysoký krevní tlak, duševní poruchy, myasthenia gravis, osteoporózu, oční infekce, opar, tuberkulózu (TBC) nebo vředy. (boláky)
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání dexamethasonu, zavolejte svého lékaře
• Pokud podstupujete chirurgický zákrok, včetně zubního, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o užívání dexamethasonu
• Pokud jste v minulosti měli vředy nebo užíváte vysoké dávky aspirinu nebo jiných léků na artritidu, omezte při užívání tohoto léku konzumaci alkoholu. Dexamethason zvyšuje náchylnost žaludku a střev na dráždivé účinky alkoholu, aspirinu a některých léků na artritidu: tyto účinky zvyšují riziko vředů

Je dexamethason bezpečný pro těhotné nebo kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie prováděné na těhotných ženách, takže účinek nelze s jistotou zjistit.

Studie na zvířatech, které otěhotněly, však ukázaly nežádoucí účinky z užívání tohoto léku. Z tohoto důvodu je dexamethason považován za možné riziko pro těhotné a kojící matky.

Zvažte možné přínosy a rizika před použitím léku dexamethason během kojení.

Interakce

Jaké léky mohou interagovat s tímto lékem?

Interakce s léky mohou změnit výkon léků dexamethasonu nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků.

Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Podle WebMD byste se měli vyhnout užívání léku dexamethason s následujícími léky kvůli riziku způsobení interakcí:

• aminoglutethimid
• antikoncepční nebo antikoncepční pilulky
• některé léky proti rakovině (dasatinib, aldesleukin)
• chloestyramin
• digoxin
• léky na ředění krve (warfarin)
• Léky NSAID (aspirin, ibuprofen)
• estrogenové hormonální léky
• isoniazid
• mifepriston
• protiplísňové léky (ketokonazol)

Může jídlo nebo alkohol interagovat s dexamethasonem?

Některé léky by se neměly užívat při jídle nebo konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím.

Interakce může způsobit také kouření nebo konzumace alkoholu s určitými léky. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s dexamethasonem?

Jiné zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání léku dexamethason. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• Šedý zákal
• Vrozené srdeční selhání
• Cushingův syndrom (problém s nadledvinami)
• Cukrovka
• Oční infekce
• Zadržování tekutin
• Glaukom
• Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi)
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Infekce (například bakteriální, virové, plísňové)
• Změny nálady, včetně deprese
• Myasthenia gravis (těžká svalová slabost)
• Osteoporóza (slabé kosti)
• Žaludeční vřed, aktivní nebo v anamnéze
• Změny osobnosti
• Žaludek nebo střevní potíže (například divertikulitida, ulcerózní kolitida)
• Tuberkulóza, neaktivní - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit
• Kvasinková infekce
• Oční infekce Herpes simplex - Neměla by být používána u pacientů s tímto onemocněním

Předávkovat

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (119) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete dávku léku dexamethason, užijte ji co nejdříve.

Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku dexamethasonu, abyste nahradili vynechanou dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.