Epoetin alfa: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký lék Epoetin Alfa?

Na co je epoetin alfa?

Tento lék se běžně používá k léčbě anémie u pacientů se závažným dlouhodobým onemocněním ledvin (chronické selhání ledvin), u pacientů užívajících zidovudin k léčbě HIV a u pacientů, kteří užívají chemoterapii pro určité typy rakoviny (nemyeloidní rakovina). Tento léčivý přípravek lze podávat také anemickým pacientům, aby se snížila potřeba krevních transfuzí před určitými operacemi, u nichž je riziko těžké ztráty krve (obvykle v kombinaci s ředidlem krve, warfarinem). Tento lék funguje tak, že signalizuje kostní dřeň, aby vytvářela více červených krvinek. Tento lék je velmi podobný přírodní látce ve vašem těle, erytropoetinu, který předchází anémii.

Jak používat epoetin alfa?

Tento lék se podává injekcí pod kůži nebo do žíly a obvykle se podává 1 až 3krát týdně nebo podle pokynů lékaře. Zejména u hemodialyzovaných pacientů musí dostat injekci tohoto léku do žíly.

Tuto lahvičku s lékem netřepejte. Před zahájením léčby zkontrolujte obal tohoto produktu, abyste zjistili, zda neobsahuje částice nebo zda nezměnil barvu. Pokud najdete částice nebo zjistíte změnu barvy produktu, nepoužívejte tento lék. Pokud si tento léčivý přípravek aplikujete pod kůži, vždy oblast vpichu změňte, abyste předešli riziku infekce pod kůží.

Naučte se bezpečný a správný způsob bezpečného skladování a likvidace jehel a zdravotnického materiálu, vysvětlení získáte u svého lékárníka.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu, tělesné hmotnosti a reakci na léčbu. Měly by se často provádět krevní testy, aby se zjistilo, jak dobře tento lék funguje, a aby se určila správná dávka pro vás. Další podrobnosti získáte u svého lékaře.

Nezvyšujte dávku ani nepoužívejte tento lék častěji, než stanoví váš lékař. Užívejte tento přípravek pravidelně, abyste dosáhli optimálních výhod. Abyste si pamatovali, užívejte tento lék každý den ve stejnou dobu.
Obvykle trvá 2–6 týdnů, než se zvýší počet vašich červených krvinek. Informujte svého lékaře, pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se zhorší.

Jak uchováváte epoetin alfa?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.
Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování epoetinu Alfa

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka epoetinu alfa pro dospělé?

Dávka pro dospělé pro anémii spojenou se zidovudinem

Počáteční dávka: 100 jednotek / kg subkutánně nebo infuze 3krát týdně.

Dávka pro dospělé pro anémii související s chemoterapií

Počáteční dávka: 150 jednotek / kg subkutánně 3krát týdně nebo 40 000 jednotek subkutánně jednou týdně, dokud není chemoterapie dokončena.

Podávejte tento lék pacientům s chemoterapií rakoviny pouze tehdy, pokud je hemoglobin pacienta nižší než 10 g / dl a pokud jsou další chemoterapie alespoň dva měsíce.

Použijte nejnižší dávku, abyste se vyhnuli transfuzi RBC.

Dávka pro dospělé pro anémii spojenou s chronickým selháním ledvin

50 až 100 jednotek / kg subkutánně nebo infuze 3krát týdně.

U hemodialyzovaných pacientů se doporučuje intravenózní podání léků.

Dávka pro anémii pro dospělé po operaci

U pacientů s hemoglobinem nad 10 nebo méně nebo rovným 13 g / dL je naplánována volitelná, nekardiální, nevaskulární operace, aby se snížila potřeba alogenních krevních transfuzí: 300 jednotek / kg / den subkutánně po dobu 10 dnů před a v den chirurgický zákrok, také 4 dny po chirurgickém zákroku, celkem 14 dní léčby.
Alternativní dávkovací schéma: 600 jednotek / kg subkutánní dávky týdně (21, 14 a 7 dní před operací) plus čtvrtá dávka v den operace.

Jaká je dávka epoetinu alfa pro děti?

Dětská dávka pro anémii související se zidovudinem

Kojenci a děti ve věku 8 měsíců až 17 let: Dostupné údaje nejsou omezené; dávky v rozmezí od 50 do 400 jednotek / kg se podávají 2 až 3krát týdně. Pokud pacienti nedostávají dostatek dávky 300 jednotek / kg třikrát týdně, obvykle nebudou požadovat vyšší dávku.

Dávka dítěte pro anémii související s chemoterapií

Kojenci a děti ve věku od 6 měsíců do 18 let: Uváděné dávky jsou od 25 do 300 jednotek / kg 3 až 7krát týdně.

Doporučení výrobce: Počáteční dávka: Pouze intravenózně: 600 jednotek / kg týdně (nesmí překročit 40 000 jednotek / týden); lze zvýšit na 900 jednotek / kg týdně (nesmí překročit 60 000 jednotek / týden). Při zvažování této dávky pro subkutánní podání buďte opatrní, protože bylo prokázáno, že vyvolává nežádoucí účinky v dávkách o 30% až 50% nižších než při intravenózním podání.

Snížení dávky o 25%, když hemoglobin dosáhne úrovně potřebné k zamezení transfuze nebo ke zvýšení o více než 1 g / dl po dvou týdnech. Pokud nebylo dosaženo dostatečných cílů, zvyšte dávku o 25% a udržujte dostatečnou nízkou hladinu hemoglobinu, abyste se vyhnuli transfuzi červených krvinek.

Dávka dítěte pro anémii spojenou s chronickým selháním ledvin

Počáteční dávka pro kojence, děti a dospívající: 50 jednotek / kg, intravenózně nebo subkutánně, 3krát týdně. Zvyšte dávku o 25%, pokud je hemoglobin nižší než 10 g / dl a nezvýšil se o 1 g / dl po 4 týdnech léčby nebo pokud hemoglobin klesl pod 10 g / dl. U hemodialyzovaných pacientů se doporučuje intravenózní podání.

Dávka dítěte pro anémii

Bezpečnost a účinnost tohoto léku u dětí nebyla stanovena. Použití této drogy je však v určitých situacích povoleno.
Anémie v důsledku nedonošenosti: Dávka: 500-1250 jednotek / kg / týden pro 10 dávek rozdělených do 2 až 5 dávek; Obvyklá dávka: 250 jednotek / kg / dávka 3x týdně; doplňte terapii železem 3-8 mg / kg / den.

V jaké dávce je epoetin alfa k dispozici?

Roztok, injekce: 10 000 jednotek / ml (2 ml), 20 000 jednotek / ml (1 ml)

Injekční roztok: 2 000 jednotek / ml (1 ml), 3 000 jednotek / ml (1 ml), 4 000 jednotek / ml (1 ml), 10 000 jednotek / ml (1 ml).

Epoetin Alfa vedlejší účinky

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku epoetinu alfa?

Nežádoucími účinky, které se často vyskytují, jsou hypertenze, bolesti hlavy, bolesti kloubů, nevolnost, otoky, únava a průjem.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky alergické reakce, jako je kopřivka. těžké dýchat; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Zavolejte svého lékaře, pokud máte pocit slabosti, závratě a dušnosti nebo pokud vaše pokožka vypadá bledě. Může to být známkou toho, že vaše tělo přestalo na tento lék reagovat.

Tento léčivý přípravek může zvýšit riziko srdečních onemocnění nebo problémů s cirkulací, které by vám mohly ublížit, včetně infarktu nebo mozkové mrtvice. Toto riziko prodlouží dobu užívání tohoto léku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky problémů se srdcem nebo oběhem, například:

• bolest na hrudi nebo pocit těžkosti, bolest vyzařující do paže nebo ramene, nevolnost, pocení, pocit bolesti v těle
• pocit dechu, dokonce i něco lehkého
• otok, rychlý přírůstek hmotnosti
• náhlá necitlivost nebo pocit slabosti, zejména na jedné straně těla
• náhlá silná bolest hlavy, zmatenost, problémy se zrakem, řečí nebo rovnováhou;
• bolest, otok, teplo nebo zarudnutí jedné nebo obou nohou.

Přestaňte užívat tento lék, pokud se u vás objeví příznaky následujících závažných nežádoucích účinků:

• cítit závrať, omdlít
• horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky, boláky v ústech a krku
• bledá kůže, pocit dechu, rychlý srdeční rytmus, potíže se soustředěním
• snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení z nosu, úst, pochvy nebo konečníku, fialové nebo červené skvrny pod kůží;
• křeče, bezvědomí
• nízký obsah draslíku (zmatenost, nepravidelný srdeční rytmus, extrémní žízeň, zvýšené močení, nepohodlí v nohou, svalová slabost nebo pocit slabosti)
• nebezpečně vysoký krevní tlak (silná bolest hlavy, rozmazané vidění, zvonění v uších, úzkost, zmatenost, bolest na hrudi, dušnost, nerovnoměrný srdeční rytmus, záchvaty).

Méně závažné nežádoucí účinky zahrnují:

• příznaky nachlazení, jako je ucpaný nos, kýchání, kašel, bolest v krku
• bolesti kloubů, bolesti kostí
• bolesti svalů, svalové křeče
• závratě, deprese, závratě
• ztráta váhy
• problémy se spánkem (nespavost)
• nevolnost, zvracení, potíže s polykáním
• bolest nebo citlivost v oblasti, kde byl injekčně podán lék

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění pro epoetin alfa

Co je třeba vědět před použitím epoetinu alfa?

Před zahájením léčby byste měli informovat svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na epoetin alfa, na kteroukoli z těchto složek nebo na jiné léky.

Informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích na předpis nebo bez lékařského předpisu, které užíváte spolu s vitamíny, doplňky výživy a rostlinnými produkty, které užíváte nebo chcete užívat. Lékař může změnit dávku, aby sledoval nežádoucí účinky.

Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste v minulosti měl (a) vysoký krevní tlak a pokud jste někdy měli čistou aplázii červených krvinek (závažný typ anémie, ke kterému dochází po léčbě tímto léčivým přípravkem, jako je injekce darbepoetinu alfa nebo injekce epoetinu alfa). Lékař vám může zakázat užívání tohoto léku

Informujte svého lékaře, pokud jste nemocní nebo jste v minulosti měli záchvaty. Pokud užíváte tento lék k léčbě anémie způsobené chronickým onemocněním ledvin, informujte svého lékaře, zda máte nebo jste měli rakovinu.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, jste těhotná nebo kojíte. Během užívání tohoto léku nekojte. Pokud během užívání přípravku otěhotníte, kontaktujte svého lékaře.

Pokud podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že v současné době užíváte tento přípravek.

Je epoetin alfa bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Dosud nejsou k dispozici dostatečné informace o bezpečnosti používání tohoto přípravku během těhotenství a kojení. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika.

Interakce s epoetinem alfa

Jaké léky mohou interagovat s epoetinem alfa?

Přestože existují určité léky, které by neměly být užívány společně s tímto lékem, v jiných případech mohou být použity dva různé léky společně, i když je možná interakce. V takovém případě může lékař chtít změnit dávku nebo učinit další opatření, která mohou být nutná.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s epoetinem alfa?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s epoetinem alfa?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• těžká otrava hliníkem
• silné krvácení
• poruchy krve (talasemie, myelodysplastický syndrom)
• problémy s kostmi
• nedostatek kyseliny listové, železa nebo vitaminu B12
• Infekce, zánět nebo rakovina
• metabolické poruchy Porfyrin (pigment červených krvinek)
• Srpkovitá anémie (epoetin) nemusí fungovat správně
• nikdy neměla v anamnéze onemocnění srážení krve nebo jiné problémy s krví
• městnavé srdeční selhání
• infarkt nebo historie
• bypass srdce
• onemocnění srdce nebo cév
• záchvaty nebo anamnéza
• mrtvice nebo historie
• trombóza nebo riziko. Mohou se objevit možné nežádoucí účinky.
• rakovina, historie. Může způsobit návrat některých nádorů.
• hypertenze, nekontrolovaná
• vzácné onemocnění kostní dřeně. Nemělo by být podáváno pacientům s tímto stavem.

Předávkování epoetinem Alfa

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Zavolejte svého lékaře, pokud vynecháte dávku injekce epoetinu alfa. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.