Vaginální a vulvální rakovina: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je to vaginální rakovina a rakovina vulvů?

Vaginální rakovina je typ rakoviny, která napadá vagínu. Mezitím je rakovina vulvy typem rakoviny, která napadá vnější část pochvy, včetně vaginálního otvoru, velkých stydkých pysků (vnější ret), stydkých pysků (vnitřní ret) a klitorisu.

Vagina slouží jako způsob, jak dítě vyjít během porodu, a místo pro krev, která vytéká během menstruace, zatímco vulva funguje jako ochránce pochvy. Samotná pochva začíná od děložního čípku (cervix), který pak končí u vulvy.

Vaginální rakovina se vyskytuje v důsledku růstu abnormálních buněk v pochvě. Obecně se abnormální buňky objevují na vaginální stěně, i když to nevylučuje, že se abnormální buňky mohou vyvinout v jiných částech pochvy.

Existuje několik typů rakoviny pochvy a rakoviny vulvy, které potřebujete vědět, a to:

Spinocelulární karcinom

Toto je nejběžnější špička rakoviny a zpočátku se vyskytuje v dlaždicových buňkách, které tvoří epiteliální výstelku pochvy. Nejčastěji postiženou oblastí je horní část pochvy poblíž děložního čípku.

U vulválního karcinomu je karcinom dlaždicových buněk rozdělen do několika typů, jako je keratinizační typ (vyskytuje se u starších žen infikovaných HPV), bazaloidní typ (vyskytuje se u mladých žen infikovaných HPV) a verukózní karcinom (vzácný typ, jehož růst je docela pomalý).

Adenokarcinom

Tento typ rakoviny napadá ženy starší 50 let. Ovlivněné buňky jsou buňky potních žláz v kůži vulvy nebo Bartholinovy ​​žlázy, které jsou umístěny těsně uvnitř vaginálního otvoru.

Adenokarcinom se může tvořit z čirých buněk, které se obvykle vyskytují u plodů žen vystavených diethylistilbestrolu.

Tento typ rakoviny je poměrně vzácný

Tento typ rakoviny je velmi vzácný, jmenovitě melanom (napadá buňky produkující kožní pigmenty), sarkomy (napadá kosti, svaly nebo buňky pojivové tkáně) a bazocelulární karcinom.

Jak častá je tato rakovina?

Vaginální rakovina a rakovina vulvů jsou typy rakoviny, které běžně napadají ženy, i když míra jejich výskytu není stejná jako u rakoviny děložního čípku (rakovina děložního čípku).

Na základě údajů z Globocanu v roce 2018 dosáhly nové případy vaginální rakoviny 412 lidí, zatímco rakovina vulvy dosáhla 1153 lidí, přičemž úmrtnost dosáhla 208 a 420 lidí.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky vaginální rakoviny a rakoviny vulvy?

V časném vývoji vaginálního karcinomu a vulválního karcinomu se obvykle neprojevují žádné charakteristické rysy. Vlastnosti se obvykle začínají projevovat, když rakovina vulvy nebo rakovina pochvy vstoupila do pokročilého stadia (stadia).

Abychom si dali pozor, obvykle se vyskytují charakteristiky nebo příznaky vaginální rakoviny:

• Neobvyklé vaginální krvácení, například po pohlavním styku nebo po menopauze (pokud již nemáte menstruaci).
• Příznaky vodnatého výtoku.
• Ve vaší vagině jsou hrudky.
• Močení se stává bolestivým a při močení vytéká jen malé množství moči.
• Často zažíváte zácpu.
• Bolest v pánvi není neobvyklá.

Zatímco charakteristiky nebo příznaky rakoviny vulvy, které se obecně pociťují, jsou:

• Vaginální svědění, které nezmizí.
• Vagina se při stisknutí cítí bolestivě a je citlivější.
• Vyskytuje se krvácení mimo menstruaci.
• Na vnější straně pochvy jsou hrbolky podobné bradavicím nebo otevřené vředy.
• Vnější oblast kůže pochvy se mění a stává se silnější.

U každé osoby je velmi pravděpodobné, že bude mít různé rysy vaginální rakoviny nebo rakoviny vulvy. Ve skutečnosti někteří z nich pociťují příznaky, které nejsou zmíněny výše.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví výše uvedené příznaky rakoviny, okamžitě vyhledejte lékaře. Zvláště pokud se příznaky nebo vlastnosti vaginální rakoviny nebo rakoviny vulvy, které prožíváte, po léčbě nezlepší.

Způsobit

Co způsobuje vaginální rakovinu a rakovinu vulvů?

Příčina rakoviny vagíny není přesně známa. Podobně s příčinami rakoviny vulvy. Přesto výzkum zjistil nálezy související s touto rakovinou.

Normální tělesné buňky vytvářejí látky nazývané produkty potlačující nádory s cílem, aby buňky nerostly příliš rychle a staly se rakovinnými.

Pokud je však tělo infikováno HPV (lidským papilomavirem) a virus produkuje proteiny E6 a E7. Existují proteiny, které mohou bránit správnému fungování produktů potlačujících nádorové geny, takže buňky těla se dělí velmi rychle.

Kromě toho může být rakovina způsobena také mutacemi DNA, které mohou aktivovat onkogeny (geny, které jsou modifikovány tak, aby zvyšovaly malignitu nádorových buněk), nebo vypínat geny potlačující nádory.

Rizikové faktory

Jaké jsou faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny pochvy a rakoviny pochvy?

Přestože příčina není známa, vědci našli různé faktory, které mohou zvýšit riziko vaginální rakoviny a rakoviny vulvy, jako například:

Zvyšující se věk

Rakovina dlaždicových buněk se obvykle vyskytuje u starších žen. Nejvíce postihují ženy ve věku 70 let a několik případů napadá ženy mladší 40 let.

Diethylstilbestrol (DES)

Těhotná žena, která je vystavena diethylstilbestrolu, vystavuje plod riziku rakoviny v jeho hlavních orgánech. Průměrné dítě, které je v děloze vystaveno DES, má v mladistvém věku rakovinu. Tento případ je však poměrně vzácný.

Infikován HPV

HPV může interferovat s prací produktů potlačujících nádor, takže může způsobit abnormální buněčné buňky.

Ženy infikované tímto virem mají obvykle bradavice na nohou, rukou nebo pohlavních orgánech. Kromě intimních orgánů může tato virová infekce také zvyšovat riziko rakoviny děložního čípku, krku a konečníku.

Kouření a nadměrné pití alkoholu

Kouření a pití alkoholu mohou zvýšit riziko rakoviny v pohlavních orgánech. Důvodem je, že cigarety obsahují chemikálie, které mohou poškodit DNA těla. Zatímco alkohol obsahuje karcinogenní látky, které také spouštějí rakovinu.

Určité zdravotní podmínky

Riziko vaginální rakoviny a rakoviny vulvy se také zvyšuje v důsledku zdravotních problémů, jako jsou:

• Vaginální adenóza. Ženy s tímto stavem mají abnormality v buňkách pochvy v důsledku vystavení DES, když jsou ještě v děloze.
• Podráždění pochvy. Použití pesaru, což je zařízení zabraňující ochabnutí dělohy v důsledku dlouhodobého protažení pánevních vazů, může zvýšit riziko rakoviny v oblasti intimních orgánů, protože způsobuje podráždění.
• Infikován HIV. Tato virová infekce snižuje imunitní systém, takže infekce HPV se stává náchylnější ke zvýšení rizika rakoviny.
• Vulvar intraepiteliální neoplazie (VIN). Tento stav se týká prekancerózních stavů v důsledku přítomnosti abnormálních buněk v povrchové vrstvě vulvy. Tento stav obvykle pociťují mladé ženy infikované HPV.
• Lichen sclerosus. Tento stav způsobuje, že kůže vulvy je velmi tenká, snadno podrážděná a svědí, což může v této oblasti zvýšit rakovinu.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována vaginální rakovina?

Specialista se zeptá na další příznaky a nemoci, které máte. Poté vás lékař požádá, abyste provedli následující testy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Specialista se zeptá na vaše příznaky a zkontroluje příznaky, které naznačují vaginální rakovinu nebo rakovinu vulvy, a zkontroluje vaši anamnézu.
• Vyšetření pánve: Během vyšetření pánve lékař vyšetří vnější část genitálií a vloží 2 prsty do pochvy a stiskne ruku na břiše, aby pocítil dělohu a vaječníky. Lékař také vloží zařízení zvané zrcadlo do pochvy. Zrcátko otevírá vaginální kanál, aby lékař mohl vyšetřit vagínu a děložní hrdlo.
• Zkouška stěrem: Obvykle se používá k hledání rakoviny děložního čípku, ale někdy lze rakovinu pochvy detekovat pomocí Pap testu.
• Kolposkopie: Test na prohlížení pochvy pomocí kolposkopu, což je typ mikroskopu se světlem. Funguje to jako lupa. Tento test trvá asi 10-15 minut. Obvykle to nebolí, ale může to být trochu nepříjemné.
• Biopsie: Během kolposkopie může lékař odebrat malý vzorek tkáně (biopsie) z oblasti, která vypadá abnormálně, a vyšetřit ji pod mikroskopem.

Jak léčit vaginální rakovinu a rakovinu vulvů?

Způsoby léčby vaginální rakoviny a rakoviny vulvy, které lékaři obecně doporučují, jsou:

Precancerous léčba

Pokud dojde k vulkanickému prekanceru, lékař provede lokální chemoterapii. To znamená, že chemoterapeutické léky budou aplikovány přímo na kožní sarey, které mají abnormální buňky.

Jedním z léků používaných k vulkanickému prekanceru je fluorouracil (5-FU). Po aplikaci se pokožka odloupne a prekancerózní buňky lze oddělit od zdravé kožní tkáně.

Existují také léky imikvimod, které nejsou chemoterapeutickými léky. Tento lék pracuje na zvýšení imunitní odpovědi těla na abnormální buňky kolem vulvy.

Úkon

Chirurgie je léčba rakoviny vulvy a rakoviny vagíny. U vulvy zahrnují prováděné operace laserovou operaci (pálení abnormální vnější vrstvy kůže) a chirurgii excize (řezání okraje zdravé kůže kolem abnormálních buněk a tukové vrstvy pod).

Pokud je stav závažnější, může být provedena vulvektomie (odstranění části nebo celé vulvy). Poté bude další operace k rekonstrukci vulvy odebráním tkáně z jiných částí těla.

Pokud je to ve vagině, operace zahrnuje lokální excizi (odstranění abnormálních buněk se stranou kůže kolem zdravé) nebo vaginektomii (odstranění části nebo celé vagíny).

Existuje také trachelektomie, což je odstranění postižené pochvy a děložního čípku. Pokud je rozšířená a závažnější, může být provedena hysterektomie. Tento postup odstraňuje pochvu, dělohu a děložní čípek.

V některých případech může být také nutné odstranit lymfatické uzliny poblíž postižené pochvy. Tato léčba rakoviny způsobuje vedlejší účinky, od krvácení, infekce až po krevní sraženiny.

Radioterapie

Tato léčba rakoviny spoléhá na paprsky záření, aby zmenšila nádory, které se vytvořily při zabíjení rakovinných buněk. Mezi vedlejší účinky patří vaginální suchost nebo boláky a únava.

Chemoterapie

Kromě lokálních forem chemoterapie mohou být léky v tomto léku podávány také injekčně nebo ve formě tablet. Cíl léčby je stejný jako radioterapie.

Léky používané při chemoterapii pro rakovinu pochvy a rakovinu vulvy jsou:

• Cisplatina
• Karboplatina
• Vinorelbin
• Paclitaxel
• Erlotinib

Vedlejšími účinky chemoterapie, které se mohou objevit, jsou slabost, nevolnost, zvracení, průjem a vypadávání vlasů.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě rakoviny pochvy a rakoviny vulvů?

Domácí léky na vaginální rakovinu nebo rakovinu vulvy, které lze provést, je přijmout zdravý životní styl vhodný pro pacienty s rakovinou. To zahrnuje přizpůsobení se činnostem, jako je cvičení, a přijetí rakoviny.

Doposud nebylo prokázáno, že by alternativní medicína nebo bylinné léky byly účinné při léčbě rakoviny pochvy nebo vulvy. Nespoléhejte se tedy na tento lék jako na hlavní léčbu. Poraďte se se svým lékařem, pokud chcete užívat jiné než předepsané léky.

Prevence

Jak zabránit vaginální rakovině a rakovině vulvů?

Následující metody vám mohou pomoci snížit riziko, i když 100% nezabrání vzniku rakoviny pochvy nebo rakoviny vulvů, například:

Vyvarujte se přenosu HPV a HIV

Infekce virem HPV a HIV může zvýšit riziko rakoviny v pohlavních orgánech ženy. Osoba může dostat tuto infekci nebezpečným sexem nebo sdílením jehel.

Proto při pohlavním styku vždy používejte kondomy a vyhýbejte se střídání partnerů. Nesdílejte jehly ani stříkačky bez dohledu lékařského týmu. Řiďte se vakcínou proti HPV, aby vás chránila před infekcí virem.

Přestat kouřit

Kouření může zvýšit riziko rakoviny plic a dokonce i rakoviny pohlavních orgánů. Pokud tedy máte kouření, je lepší s tímto zvykem přestat.

Pomalu snižte počet kouřených cigaret, dokud se kouření zcela nezbavíte. Pokud máte potíže s ukončením tohoto zvyku, neváhejte se poradit s lékařem nebo terapeutem.

Získejte pravidelné vyšetření pánve

Prekancerózy obecně zůstávají bez povšimnutí, protože nezpůsobují žádné příznaky. Jediným způsobem, jak zjistit přítomnost tohoto stavu, je tedy provést vyšetření pánve.

Zkontroluje se stav vaší pochvy, a to jak na vnější, tak na vnitřní straně. Často budete také požádáni, abyste podstoupili test na Pap a HIV test spolu s vyšetřením pánve.

Nakonec vždy věnujte pozornost změnám, které se vyskytují ve vaší vagině. Pokud zjistíte něco znepokojujícího, okamžitě vyhledejte lékaře.