Kolposkopie, jeden z diagnostických testů rakoviny děložního čípku & bull; ahoj zdravě

Definice

Co je to kolposkopie?

Kolposkopie je metoda, kterou lékaři používají k zobrazení vulvy, pochvy a děložního čípku pomocí speciálního zvětšovacího zařízení. Pokud se během kolposkopie objeví problémy, odebere se malý vzorek tkáně z děložního čípku nebo z cervikálního otvoru (endocervikální kanál). Tento vzorek je viděn pod mikroskopem.

Tento postup se obvykle provádí k prozkoumání pochvy a děložního čípku, když výsledky testu na Pap stěru vykazují abnormální výsledky. Většina abnormálních výsledků nátěru papoušků je způsobena virovou infekcí, jako je infekce lidským papilomavirem (HPV), nebo typem infekce, jako jsou infekce způsobené bakteriemi, houbami (kvasinkami) nebo protozoa (Trichomonas).

Přirozené změny v cervikálních buňkách (atrofická vaginitida) spojené s menopauzou mohou také způsobit abnormální výsledky testů na Pap stěr. V některých případech mohou neošetřené změny buněk děložního čípku vést k abnormálnímu testu Pap testu a mohou vést k prekancerózním nebo rakovinovým změnám.

Během kolposkopie lékař použije jasné zvětšovací zařízení, které vypadá jako dalekohled (kolposkop). Kolposkop umožňuje lékaři vidět problémy, které nemusí být viditelné pouhým okem.

K fotoaparátu bude připojena kamera kolposkop pořizovat fotografie nebo videa z pochvy a děložního čípku.

Lékař vám může na vagínu a děložní čípek vatovým tamponem vložit ocet (kyselina octová) a někdy i jód (Lugolov roztok), aby lépe viděl problémovou oblast.

Kdy bych měl podstoupit tento postup?

Kolposkopie se provádí k detekci rakoviny děložního čípku a změn, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku.

To se nejčastěji provádí, když máte abnormální výsledek testu na Pap stěr. Tento test se také doporučuje, pokud po pohlavním styku dojde ke krvácení.

Kolposkopii lze také provést, pokud si lékař během vyšetření pánve všimne jakýchkoli abnormálních částí děložního čípku. Hlášení z WebMD, podmínky, které jsou považovány za abnormální, obvykle zahrnují:

• jakékoli abnormální výrůstky na děložním čípku nebo jiných částech pochvy
• přítomnost genitálních bradavic nebo HPV
• podráždění nebo zánět děložního čípku (cervicitida)

Kolposkopii lze použít k monitorování HPV a k hledání abnormálních změn, které se mohou po ukončení léčby vrátit.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před podstoupením kolposkopie?

Kolposkopie se obvykle nepoužívá jako screeningový test u žen, které jsou vystaveny vysokému riziku rakoviny děložního čípku. Screening u žen s vysokým rizikem rakoviny děložního čípku obvykle používá test stěrem.

Přesto může kolposkopie poskytnout vám a vašemu lékaři více informací, pokud je váš nátěr abnormální.

Kolposkopie se často provádí ve spojení s biopsií rakoviny děložního čípku. Pokud jsou výsledky normální, máte menší pravděpodobnost buněčných změn, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku.

I když jsou výsledky normální, stále se po určitou dobu doporučuje pravidelné vyšetření stěrem. Může být nutná další biopsie, pokud výsledky vyšetření stěru, kolposkopie a cervikální biopsie ukazují odlišné výsledky.

Ženy s virem lidské imunodeficience (HIV) mají vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Tento test se obvykle doporučuje ženám s HIV a těm, které mají abnormální výsledky Pap testu.

Je tento postup bolestivý?

Postup kolposkopie je téměř bezbolestný. Když je zrcátko vloženo do pochvy, můžete cítit malý tlak.

Také, když lékař během procesu kolposkopie nalije tekutinu, jako je ocet, můžete cítit mírné pálení nebo pálení.

Pokud jste však před kolposkopií měli úzkost nebo jste měli nadměrný strach, můžete pociťovat větší bolest než ti, kteří jsou schopni ovládat jejich úzkost.

Před provedením tohoto postupu je proto nejlepší hledat činnosti, které vám pomohou být klidnější a uvolněnější, například cvičení, meditace, poslech písní nebo trávení času s lidmi, kteří jsou vám nejblíže.

Pokud máte v rámci biopsie kolposkopii, může dojít k určitému nepohodlí. Někteří lidé popisují bolest jako připomínající menstruační křeče.

Po kolposkopii, která se provádí společně s cervikální biopsií, můžete z pochvy najít špinění, malé množství krve nebo tmavě zbarvený výtok.

Existují nějaké vedlejší účinky kolposkopie?

Procedury kolposkopie jsou často bezbolestné. Pokud se však provede ve spojení s cervikální biopsií, můžete u některých žen pociťovat určité nepohodlí, křeče nebo dokonce bolest - ale ne větší bolest než u jiných vyšetření zrcátek.

Neexistují žádné vedlejší účinky kolposkopie a tento test je bezpečný, i když jste těhotná. Doporučuje se však tento postup odložit, pokud máte menstruaci.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím kolposkopii?

Naplánujte si kolposkopii následující týden po menstruaci. To usnadní lékaři získání čistého vzorku. Diskutujte o různých lécích, které užíváte, se svým gynekologem.

Před provedením kolposkopie můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které mohou zvýšit riziko krvácení, například:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen
• warfarin

Nepoužívejte tampony, sprcha (vaginální mýdlo) nebo vaginální krém po dobu 24 hodin před procesem kolposkopie. Během této doby se nedoporučuje pohlavní styk.

Pokud je tento postup proveden ve spojení s kónickou biopsií nebo jinou formou cervikální biopsie, která vyžaduje celkovou anestezii (celková anestézie), budete se muset postit po půlnoci nebo alespoň osm hodin před zahájením procedury kolposkopie.

V plánovaný den může lékař doporučit, abyste před přijetím do nemocnice na zákrok užívali acetaminofen nebo jiný lék proti bolesti.

Pokud dojde ke slabému krvácení, připravte si po kolposkopii několik obvazů. Požádejte člena rodiny nebo přítele, aby vás odvedl domů.

Jak probíhá proces kolposkopie?

Ležíte na zádech na stole pomocí nohou, například při vyšetření pánve nebo nátěru. Po zahájení kolposkopie vám lékař vloží kovové spekulum do pochvy.

Zrcátko drží vaginální stěnu otevřenou, aby lékař viděl váš děložní čípek. Lékař umístí speciální zvětšovací zařízení, které se nazývá a kolposkop , pár centimetrů od vulvy.

Jasné světlo bude směrováno do vaší pochvy a lékař se bude dívat skrz čočku, jako by používal dalekohled. Váš děložní čípek a pochva budou otřeny bavlnou, aby se očistily od různých druhů hlenu.

Lékař vám může na tuto oblast podat octový roztok nebo jiný typ roztoku. To může způsobit pocit pálení, píchání nebo brnění. Řešení pomáhá zvýraznit části podezřelými buňkami.

Pokud lékař zjistí podezřelou část, pravděpodobně provede současně cervikální biopsii. Malý vzorek tkáně lze odebrat pro testování v laboratoři.

Při odběru vzorku tkáně lékař pomocí ostrého nástroje pro biopsii odstraní malý kousek tkáně.

Pokud jsou některé části podezřelé, lékař odebere několik bioptických vzorků. Lékař může do místa biopsie podat chemický roztok ke snížení krvácení.

Kolposkopie se obvykle provádí v ordinaci lékaře a tento postup obvykle trvá 10–20 minut.

Co mám dělat po absolvování tohoto postupu?

Pokud se tento postup provádí ve spojení s cervikální biopsií, může se vyskytnout vaginální bolest jeden nebo dva dny. Vaginální krvácení nebo vaginální výtok jsou normální týden po biopsii.

Pokud je použit roztok Monsel, může mít výtok tmavou barvu. Během krvácení můžete použít obvaz.

Nepoužívejte vaginální mýdlo, nemejte sex ani nepoužívejte tampon po dobu jednoho týdne, abyste měli čas na uzdravení děložního čípku. Necvičte 1 den po kolposkopii.

Postupujte podle pokynů, které vám dá váš lékař. Máte-li dotazy týkající se tohoto testu, poraďte se se svým lékařem, abyste lépe porozuměli.

Vysvětlení výsledků zkoušky

Co znamenají výsledky kolposkopie a cervikální biopsie?

Váš lékař vám může sdělit výsledky kolposkopie přímo během zákroku. Výsledky biopsie však obvykle budou trvat několik dní, protože vyžadují laboratorní testy.

Normální výsledek

• Ocet nebo roztok Idonie nevykazoval žádné abnormální části tkáně. Vagina a děložní hrdlo vypadají normálně.
• Vzorek biopsie nevykazoval žádné abnormální buňky.

Abnormální výsledky

• Roztok octa nebo jódu naznačuje abnormální skvrnu tkáně. Bolesti nebo jiné problémy, jako jsou bradavice nebo infekce, se nacházejí kolem pochvy nebo děložního čípku.
• Vzorek biopsie vykazuje abnormální buňky. To naznačuje přítomnost rakoviny nebo se pravděpodobně vyvine rakovina.