Lumpektomie: identifikujte postup a jeho rizika

Chirurgie nebo chirurgický zákrok je jedním z typů léčby, která se často provádí u pacientů s rakovinou prsu. Kromě mastektomie je další chirurgickou možností, kterou lékaři často doporučují, chirurgický zákrok na ochranu prsu nebo lumpektomie. Jak se pak provádí tento chirurgický zákrok? Zde jsou úplné informace o lumpektomii, které potřebujete vědět.

Co je to lumpektomie?

Lumpektomie je chirurgické odstranění nádoru nebo tkáně v prsu, která je ovlivněna rakovinou. Tento postup se také často označuje jako chirurgický zákrok šetřící prsa

Na rozdíl od mastektomie tato operace odstraní pouze oblast abnormální tkáně a část normální tkáně, která ji obklopuje. Pokud jde o zdravou prsní tkáň, je zachováno co nejvíce.

Množství tkáně odstraněné během lumpektomie závisí na velikosti a umístění nádoru v prsu, velikosti vašich prsou a dalších faktorech. Čím větší je část prsu, která je odstraněna, tím je pravděpodobnější, že vaše prsa změní tvar.

Proto po provedení této operace možná budete potřebovat operaci rekonstrukce prsou, abyste obnovili normální vzhled prsou. Poraďte se svým lékařem o typu léčby rakoviny prsu, který je pro vás vhodný.

Kdo potřebuje udělat lumpektomii?

Lumpektomie je chirurgický zákrok, který se obvykle provádí u pacientů s časným stadiem rakoviny prsu, s jediným nádorem, který je malý nebo střední.

Většina pacientů, kteří podstoupí lumpektomii, však musí po operaci podstoupit radioterapii rakoviny prsu, aby se snížila pravděpodobnost návratu rakovinných buněk. Proto se tento chirurgický zákrok nedoporučuje u pacientů, kteří již podstoupili radioterapii nebo nemohou podstoupit radioterapii kvůli svému stavu.

Navíc lumpektomii nelze provést u pacientů s určitými stavy. Podle American Cancer Society jsou pro operaci na ochranu prsu obecně doporučovány následující pacientky:

• Velké obavy ze ztráty prsou při mastektomii.
• Ochotný a schopný podstoupit radiační terapii.
• Nikdy jsem neměl péči o prsa radiační terapií nebo lumpektomií.
• Mít pouze jednu rakovinovou oblast v prsu nebo několik oblastí dostatečně blízko, aby bylo možné je odstranit současně.
• Existuje nádor menší než 5 cm a relativně malý ve srovnání s velikostí prsu.
• Není těhotná. Pokud jste těhotná, radiační terapie nebude provedena okamžitě, protože může poškodit plod.
• Nemáte žádné genetické faktory, jako je mutace BRCA, která může zvýšit vaše šance na rozvoj druhého karcinomu prsu.
• Nemáte vážná onemocnění pojivové tkáně, jako je sklerodermie nebo lupus.
• Netrpte zánětlivými nebo zánětlivými typy rakoviny prsu.

Věci, které je třeba vzít v úvahu před operací lumpektomie

Před provedením operace na ochranu prsu vám lékař poskytne informace o tom, co potřebujete vědět o tomto chirurgickém procesu, včetně toho, co byste neměli dělat. Obecně platí, že zde jsou věci, na které byste měli věnovat pozornost před operací lumpektomie:

• Informujte svého lékaře o všech lécích, včetně vitamínů nebo doplňků, které užíváte.
• Přestaňte užívat aspirin nebo ředidla na krev týden před operací, abyste snížili riziko krvácení.
• Nejezte a nepijte před operací po dobu nejméně 8-12 hodin.

Jak probíhá proces lumpektomie?

Před operací lékař označí oblast abnormální tkáně, která bude operována. Pokud je velikost oblasti nebo nádoru příliš malá, lékař ji detekuje pomocí mamografu nebo biopsie prsu.

Při této operaci obvykle pacient dostane anestezii nebo celkovou anestezii, takže během operace nebudete při vědomí. Někteří pacienti však mohou dostávat pouze lokální anestézii. Poraďte se s lékařem o typu anestézie, kterou musíte podstoupit.

Během operace lékař rozebere tkáň, kterou je třeba odstranit, a odnese ji do laboratoře k analýze.

Lékař může také odstranit lymfatické uzliny kolem prsu, například v podpaží, aby zjistil, zda se rakovinné buňky rozšířily. Operace k odstranění lymfatických uzlin, kterou lze provést, může být pitva axilárního uzlu nebo biopsie sentinelové lymfatické uzliny.

Po odstranění tkáně se někdy do oblasti prsou nebo podpaží vloží gumová trubice (zvaná drén), která zachytí přebytečnou tekutinu. Tato tekutina se může hromadit v oblasti, kde byl nádor odstraněn.

Kapalina se poté nasaje a odstraní. Poté chirurg zakryje oblast stehy.

Lumpektomie je léčba, kterou lze provádět ambulantně. Pokud jste si však nechali odstranit lymfatické uzliny, možná budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny, zvláště pokud pociťujete bolest nebo krvácení.

Co se stane po lumpektomii?

Po lumpektomii je dalším krokem přesun pacienta do pooperační místnosti. Pacientovi budou také po provedení operace poskytnuty pokyny, jako je výměna obvazu, zvládnutí odtoku pacienta a příznaky možné infekce.

Věnujte pozornost období zotavení

Během období zotavení doma se doporučuje provést následující kroky, které vám pomohou urychlit období zotavení:

• Dostatek odpočinku.
• Užívejte léky podle pokynů svého lékaře a pijte hodně vody.
• Při koupání se snažte udržovat chirurgickou jizvu suchou. Můžete použít houbu na koupání, abyste zabránili navlhnutí postižené oblasti.
• Používejte speciální podprsenku pro sport ve dne i v noci, dokud se rána nezahojí.
• Dělat cvičení paží.

Bolest a necitlivost v oblasti, kde byl chirurgický zákrok použit, je normální. Pokud však bolest nezmizí nebo je silná, poraďte se s lékařem.

Možné odstranění rakovinných buněk nebo opětná excize

Po operaci budou odstraněné nádory a tkáně odeslány patologovi k vyšetření. Získání výsledků výzkumu odstraněného nádoru a tkáně obvykle trvá jeden týden.

Po výzkumu se někdy někdy kolem prsu nacházejí rakovinné buňky. Pokud ještě zbývá tkáň rakovinných buněk, lékař provede odstranění rakoviny prsu s větší velikostí, aby bylo možné rakovinné buňky úplně odstranit. Tento proces odstraňování rakovinných buněk se nazývá re-excize.

Nastává nepohodlí nebo svědění

Jak nervy dorůstají, můžete zaznamenat podivné pocity, jako je svědění a citlivost na dotek. Nepohodlí však může zmizet samo o sobě, může také trvat. Časem si však na to můžete zvyknout.

Acetaminofen nebo léky NSAID, jako je ibuprofen, mohou obvykle léčit bolesti spojené s tímto typem poškození nervů. K léčbě této bolesti lze také použít opioidy.

Jaká jsou možná rizika lumpektomie?

Některá z rizik a vedlejších účinků operace lumpektomie, která se mohou objevit, jsou:

• Změny tvaru a vzhledu prsu, zejména pokud je odstraněná tkáň dostatečně velká.
• Bolest nebo pocit tahu v oblasti prsou.
• Dočasný otok prsu.
• Jizevnatá tkáň nebo tvorba zubu v oblasti chirurgického zákroku.
• Bolest nervů nebo pálení v hrudní stěně, podpaží a / nebo pažích.
• Necitlivost v prsou.
• Pokud jsou lymfatické uzliny odstraněny, může dojít k lymfedému.
• Krvavý.
• Infekce.

I když to má několik rizik a vedlejších účinků, lumpektomie je užitečná pro zvýšení průměrné délky života pacientů, dokonce i pro uzdravení. Můžete tak zabránit zhoršení rakoviny prsu.

Je však důležité si uvědomit, že se vždy poraďte se svým lékařem o typu léčby, který je pro váš stav vhodný, včetně výhod a nevýhod.