Angioplastika: výhody, postupy a rizika vedlejších účinků

Existuje mnoho lékařských postupů, které lékaři nařídí pacientovi, aby podstoupil infarkt. Jedním z takových postupů je angioplastika. Pojďte, dozvíte se více o výhodách, o tom, jak to funguje, a o rizicích vedlejších účinků, které mohou nastat po provedení tohoto léčebného postupu pro srdeční choroby.

Co je angioplastika (angioplastika)?

V 70. letech byla jedinou léčbou ke zvýšení průtoku krve do srdce se zablokovanými tepnami bypass. V roce 1977 však byla vyvinuta nová léčba známá jako angioplastika.

Angioplastika (angioplastika) je postup k otevření krevních cév (koronárních tepen), které dodávají krev do srdce. Tento postup se také nazývá perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA) a popularizován v 19. V mnoha případech jsou po angioplastice zavedeny stenty koronární arterie, aby se udržel průtok krve a zabránilo se opětovnému zúžení tepen.

Podstoupení v prvních několika hodinách po infarktu může snížit riziko dalšího infarktu, ale načasování velmi důležité.

Podle Harvardské lékařské školy musí být angioplastika, která je léčbou srdečních onemocnění, provedena 24 hodin před infarktem. Pokud je tento léčebný postup proveden více než 24 hodin po infarktu, nemusí to mít vůbec žádný užitek.

To znamená, že čím dříve dostanete infarkt, tím nižší je riziko srdečního selhání a dalších komplikací. Tento postup může také zmírnit příznaky srdečních onemocnění, jako je angina (bolest na hrudi) a dušnost u pacientů, kteří nikdy neměli infarkt.

Výhody angioplastiky po infarktu

Podle Společnosti pro angiografii a kardiovaskulární intervenci (SCAI) zachraňuje angioplastika pro léčbu infarktů mnoho životů. Jedná se o efektivní způsob, jak rychle dostat krev znovu do srdce.

Čím rychleji se obnoví průtok krve, tím méně se poškodí srdeční sval. Angioplastika také zmírňuje bolesti na hrudi a může zabránit opakování dušnosti a dalších příznaků souvisejících se sníženým průtokem krve do srdečního svalu.

Kromě léčby srdečního infarktu poskytuje angioplastika také mnoho výhod pro pacienty s pokročilým srdečním onemocněním. Tyto pozitivní výhody ovlivňují různé aspekty života, například schopnost obnovit fyzickou aktivitu a socializace a zlepšení sexuálního života s partnery.

Proces a jak funguje angioplastika (angioplastika)

Abyste pochopili, jak vypadá léčba srdečních onemocnění, jsou zde jednotlivé fáze postupu.

Jsou prováděny přípravy před angioplastikou

Před plánovanou angioplastikou lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Možná budete muset podstoupit rutinní testy, včetně rentgenového vyšetření hrudníku a elektrokardiogramu a krevních testů.

Lékař vás může také požádat, abyste provedli zobrazovací test zvaný koronární angiogram, abyste zjistili, zda jsou tepny vašeho srdce ucpané a zda je možné je léčit angioplastikou.

Pokud lékař zjistí ucpání během koronárního angiogramu, může se rozhodnout provést angioplastiku a zavedení stentu bezprostředně po angiogramu, zatímco vaše srdce je stále na místě katétru.

Přípravky, které pacienti obvykle musí podstoupit před provedením zákroku, jsou navíc:

• Lékař vám může doporučit, abyste před angioplastikou upravili nebo přestali užívat určité léky, jako je aspirin nebo léky na ředění krve. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně bylinných doplňků.
• Obvykle byste měli přestat jíst nebo pít šest až osm hodin před angiografií.
• Ráno před zákrokem užijte schválené léky pouze s malým množstvím vody.

Proces angioplastiky

Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii. Nejprve se sekne paže nebo třísla. Do tepny bude zaveden katétr s malým nafukovacím balónkem na konci.

Pomocí videa a speciálního rentgenového barviva chirurg zvedne katétr až k zablokované koronární tepně. Jakmile je v této poloze, balónek se nafoukne, aby se rozšířila tepna, což způsobí, že nahromaděný tuk (plaketa) zatlačí na stěnu tepny a uvolní cestu pro správný průtok krve.

V některých případech je katétr také vybaven síťkou z nerezové oceli zvanou stent. Stent se používá k udržení krevních cév otevřených a v jejich původní poloze po vypuštění a odstranění balónku. Jakmile je balónek vybitý, lze katétr také vyjmout. Procedura může trvat 1 1/2 až několik hodin.

Angioplastika po zákroku

Po ukončení procedury budete požádáni, abyste zůstali přes noc. Během této doby bude vaše srdce sledováno a vaše léky upraveny. Obvykle se můžete vrátit do práce nebo provádět běžnou rutinu týden po angioplastice.

Po návratu domů pijte dostatek tekutin, abyste zbavili své tělo kontrastního barviva. Vyvarujte se namáhavého cvičení a zvedejte těžké předměty alespoň jeden den poté.

Po infarktu vám lékař vysvětlí, jak udržovat zdravý životní styl pro vaše srdce. Trik, vždy užívejte léky podle předpisu lékaře. Nepoužívejte další léky nebo doplňky bez dohledu lékaře.

Pokud jste kuřák, nyní je čas přestat. Správná strava a cvičení vám pomohou udržet nízký krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi. Volba zdravého životního stylu může snížit vaše šance na další infarkt.

Rizika a potenciální komplikace

Všechny lékařské postupy nesou určitá rizika. Může dojít k alergické reakci na anestetika, barviva nebo na některé materiály použité při angioplastice. Některá další rizika spojená s koronární angioplastikou zahrnují:

• Krvácení, srážení nebo podlitiny v místě zavedení.
• Uvnitř stentu se tvoří jizva.
• Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie).
• Poškození krevních cév, srdečních chlopní nebo tepen.
• Srdeční infarkt se vrací.
• Poškození ledvin, zejména u lidí, kteří v minulosti měli problémy s ledvinami.
• Mrtvice, vzácná komplikace.

Riziko nouzové angioplastiky po infarktu je větší než riziko angioplastiky prováděné za různých okolností. Je však třeba znovu připomenout, že angioplastika nehojí zablokované tepny. V některých případech se tepny mohou znovu zúžit (restenóza). Riziko restenózy je vyšší, pokud se stenty nepoužívají vůbec.

X