Bronchodilatátory: funkce, typy a vedlejší účinky

Na zdraví plic útočí astma a CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc). Oba způsobují zúžení dýchacích cest v plicích, což vede k dušnosti. Jedním z způsobů léčby dušnosti je bronchodilatátor. V této recenzi se dozvíte více o této droze.

Co jsou bronchodilatátory?

Bronchodilatátory jsou druh léku, který usnadňuje dýchání dilatací dýchacích cest a uvolněním svalů v plicích. Tento lék patří do třídy nesteroidních léčiv.

Pokud máte astma nebo CHOPN, lékař vám obvykle předepíše bronchodilatátory, které vám usnadní dýchání. Podle webových stránek University of Virginia způsob, jakým fungují bronchodilatátory, je uvolnění svalů kolem dýchacích cest vedoucích do plic, čímž se rozšíří dýchací cesty a průdušky.

Tento lék ve skutečnosti není hlavní léčbou pacientů s astmatem, kteří pociťují dušnost. Lidé s astmatem dávají přednost použití inhalačních kortikosteroidů ke snížení zánětu a prevenci opakování příznaků.

Někteří pacienti však mohou tento typ léku používat k udržení dýchacích cest bez zúžení a ke zvýšení účinnosti použitého kortikosteroidu.

Mezitím může být tento lék použit k léčbě CHOPN samostatně. Přidání kortikosteroidních léků se obvykle podává pouze pacientům, jejichž příznaky jsou závažnější.

Typy bronchodilatancií na základě jejich účinku účinku

Na základě toho, jak to funguje, je tento lék rozdělen do dvou typů, a to rychlý účinek a dlouhý účinek. Aby bylo jasnější, pojďme diskutovat jeden po druhém.

1. Bronchodilatační rychlý účinek

Rychle působící bronchodilatátory jsou bronchodilatátory, které fungují rychleji, ale trvají jen 4–5 hodin. Obvykle se tento typ používá k léčbě příznaků dušnosti, které se objeví náhle, jako je sípání, dušnost a bolest na hrudi.

Pokud se příznaky neobjeví, pacient nemusí tento lék potřebovat. Některé příklady rychle působících bronchodilatačních léků zahrnují:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

2. Dlouhodobý bronchodilatační účinek

Tento typ je opakem předchozího. Tento lék funguje déle a trvá 12 hodin až celý den.

Tento typ je obvykle určen pro každodenní použití, nikoli ke zmírnění náhlých příznaků. Mezi pomalu působící bronchodilatátory patří:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (Perforomist)
• aclidinium (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidinium (přírůstek)

Typy bronchodilatancií na základě složek

Kromě účinků léku jsou bronchodilatátory také kategorizovány na základě jejich léčivých složek, a to:

1. Beta-2 agonisté

Bronchodilatátory agonisty beta-2 sestávají z:

• salbutamol
• salmeterol
• formoterol
• vilanterol

Tento lék lze použít pro rychlé a dlouhodobé účinky. Obvykle se používá k inhalaci pomocí malého ručního inhalátoru nebo nebulizátoru. Může to být také ve formě malých tablet nebo sirupu.

Lidé s určitými podmínkami však musí být při užívání této drogy opatrní, tj. Lidé s podmínkami:

• hypotyreóza
• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• cukrovka

Mezi typy beta agonistů, které jsou schváleny pro použití, patří:

• Beta agonisté krátké hraní : albuterol, xopenex, metaproterenol a terbutalin
• Beta agonisté dlouhodobě působící : salmeterol, performomist, bambuterol a indacaterol

2. Anticholinergika

Tyto bronchodilatátory mohou sestávat z:

• ipratropium
• tiotropium
• aklidinium
• glykopyrronium

Tento lék patří do kategorie okamžitých a dlouhodobých účinků a používá se především u lidí s CHOPN. Přesto mohou tento lék užívat i pacienti s astmatem.

Anticholinergika se nejčastěji používají v inhalátorech. Doporučuje se však použít nebulizátor, pokud jsou příznaky dostatečně závažné, aby lék fungoval optimálněji.

Způsob, jakým tento lék funguje, je dilatace dýchacích cest blokováním cholinergních nervů, což jsou nervy, které uvolňují chemikálie a utahují svaly kolem plic.

Lidé se zvětšenou prostatou, poruchami močového měchýře a glaukomem musí být při užívání tohoto léku opatrní.

3. Methylxanthin

Tento typ bronchodilatátoru působí na zmírnění obstrukce proudění vzduchu, zmírnění zánětu a zmírnění bronchiálních kontrakcí.

Tento lék se používá jako poslední možnost, když beta-agonisté i anticholinergika nemají maximální účinek. Bohužel tento lék má větší vedlejší účinky než jiné léky.

Tento lék nelze inhalovat, ale užívá se ve formě tablet perorálně, v čípcích nebo injekčně do žíly. Mezi methylxanthinové léky, které jsou schváleny pro použití, patří teofylin a aminofylin.

Nežádoucí účinky jsou častější, pokud se methylxanthiny podávají injekčně. Nežádoucími účinky, které se obvykle vyskytují, jsou bolesti hlavy, nespavost, nevolnost, průjem a pálení žáhy.

Bronchodilatační vedlejší účinky

Nežádoucí účinky užívání tohoto léku se mohou lišit v závislosti na typu, který užíváte.

1. Nežádoucí účinky bronchodilatátoru beta-2 agonisty

Některé z vedlejších účinků, které se vyskytnou po použití bronchodilatancií beta-2 agonisty, jako je salbutamol, zahrnují:

• chvění, zvláště v rukou
• nervy se napínají
• bolest hlavy
• nepravidelný srdeční tep
• svalová křeč

Výše uvedené účinky obvykle samy odezní po několika dnech nebo týdnech. I když jsou velmi vzácné, je možné, že se mohou objevit závažnější vedlejší účinky, jako je akutní zúžení dýchacích cest (paradoxní bronchospazmus).

Nadměrné dávky agonistů beta-2 mohou také způsobit srdeční záchvaty a nízkou hladinu draslíku v krvi (hypokalemie).

2. Anticholinergní bronchodilatační vedlejší účinky

Hlavní vedlejší účinky užívání anticholinergik jsou následující:

• suchá ústa
• zácpa
• kašel
• bolest hlavy

Mezi méně časté účinky patří:

• nevolnost
• pálení žáhy
• potíže s polykáním (dysfagie)
• nepravidelný srdeční tep
• podráždění hrdla
• potíže s močením

3. Vedlejší účinky bronchodilatátoru methylxanthinu

Užívání methylxanthinových léků, jako je teofylin, může způsobit následující nežádoucí účinky:

• nevolnost a zvracení
• průjem
• nepravidelný nebo rychlejší tlukot srdce
• bolest hlavy
• potíže se spánkem (nespavost)

Výše uvedené nežádoucí účinky se pravděpodobněji vyskytnou u starších lidí. Je to proto, že funkce jater starších lidí se snížila, takže se zhoršuje schopnost těla zbavovat se drog. Léky, které se v těle nahromadily příliš, zvyšují riziko nežádoucích účinků.

Před použitím bronchodilatancií se nejprve poraďte se svým lékařem. Zvláště pokud máte určité zdravotní potíže, jste těhotná nebo kojíte. Lékař vám pomůže vybrat ten správný lék na léčbu příznaků astmatu nebo CHOPN, které máte.

Co je třeba vzít v úvahu před použitím této drogy?

Po výběru správného typu bronchodilatátoru je dalším krokem kontrola data expirace uvedeného na tubě nebo balení léku.

Musíte také správně uložit. Nedávejte tento lék na místo vystavené slunečnímu záření nebo jej nepoužívejte v blízkosti ohně.

Nepoužívejte bronchodilatační zkumavky jiných lidí ani nesdílejte své vlastní s jinými lidmi. Pokud po použití drogy pocítíte nepříjemné vedlejší účinky, neváhejte se poradit s lékařem. Lékař sníží nebo přidá další léky ke snížení určitých nežádoucích účinků.