Dmard léky: použití, typy a vedlejší účinky

Autoimunitní onemocnění je onemocnění, při kterém imunitní systém člověka napadá jeho vlastní tělo. V tomto stavu imunitní systém mylně považuje zdravé buňky v těle za cizí látky, takže si tělo začne vytvářet protilátky, které na tyto buňky zaútočí.

Aby nedošlo k závažným účinkům autoimunitních onemocnění, pacienti, kteří se s nimi setkávají, musí užívat léky. Často se používá lék DMARD.

Co je droga DMARD?

DMARD (nemoci modifikující antirevmatické léky) je skupina léků určených k léčbě autoimunitních stavů, jako je revmatismus (RA), psoriatická artritida (PsA), ankylozující spondylitida (AS) a systémový lupus erythematodes (SLE).

Léky DMARD se také používají k léčbě různých jiných onemocnění, jako je myositida, vaskulitida, zánětlivé onemocnění střev (IBD) a některé typy rakoviny.

Ačkoli může snížit bolest, DMARD není lék proti bolesti. Tyto léky působí na snížení zánětu tím, že se zaměřují na základní příčinu onemocnění, nikoli na přímou léčbu příznaků.

DMARD zpomalí progresi onemocnění, což následně sníží vaše příznaky v průběhu léčby.

Užívání této drogy nelze provádět svobodně. Aby droga neměla nebezpečný účinek, potřebujete pečlivý dohled a samozřejmě lékařský předpis. Lékař obvykle předepíše také jiné léky, které se budou používat spolu s DMARD jako součást léčby.

Typy DMARD a jak fungují

Zdroj: Metro Gazeta

Tyto léky se dělí na dva typy, a to na konvenční léky DMARD a biologickou terapii. Každá droga má svůj vlastní způsob práce. Zde je vysvětlení.

Konvenční léky DMARD

Konvenční léky jsou pomalu působící léky DMARD a léčba může trvat až týdny, než se projeví účinek. Mezi často používané léky patří:

• Methorexát (MTX). Lék MTX působí změnou způsobu, jakým imunitní buňky zpracovávají protein, který je zodpovědný za snížení zánětu. Tento lék může také inhibovat růst určitých buněk, jako jsou rakovinné buňky, buňky kostní dřeně a kožní buňky. Vzhledem ke své užitečnosti se tento lék také používá k léčbě rakoviny.
• Chlorochin. Chlorochin, který se běžně používá k léčbě malárie, lze také použít k léčbě zánětů, jako je revmatismus. Chlorochin působí tak, že zabraňuje růstu parazitů, kteří žijí v červených krvinkách. Tento lék také vylučuje cytokiny, které mohou snížit zánět.
• Azathioprin. Azathioprin léčí otoky kloubů u pacientů s revmatickými stavy nebo jinými komplikacemi, jako je lupus nebo myositida. Tento lék působí potlačením aktivity imunitního systému v těle.
• Leflunomid. Lék Leflunomid inhibuje tvorbu DNA, která hraje důležitou roli při replikaci buněk, včetně imunitního systému. Později potlačená tvorba buněk sníží sílu imunitního systému, což může u lidí s revmatismem způsobit bolest.
• Sulfasalazin (SSZ). Sulfasalazin je kombinovaný lék salicilátu a antibiotik. Tento lék působí na snížení otoku a podráždění v důsledku zánětu. Tento lék může také zabránit poškození kloubů.

Biologické léky DMARD

Biologický DMARD bude podán, pokud pacient nereaguje na konvenční léčbu DMARD. Tento lék, označovaný také jako biologická léčba, může fungovat rychleji než běžný DMARD. Někdy se tato biologická terapie podává společně s běžnými léky DMARD, jako je methotrexát.

Tato třída léků funguje specificky k inhibici určitých cytokinů, které způsobují zánět. Jedním z těchto léků je anti-TNF lék.

Anti-TNF zabraňuje výskytu pojmenovaného proteinu faktor nekrózy nádorů přebytek v krvi nebo kloubech, aby nedošlo k dalšímu zánětu nebo poškození buněk těla.

Nežádoucí účinky, které mohou vzniknout z léku DMRAD

Stejně jako ostatní léky má DMARD také některé vedlejší účinky. Protože lék DMARD působí potlačením imunitního systému při kontrole zánětu, dopad na riziko infekce pacienta se zvýší.

Mezi běžné příznaky infekce patří horečka, bolest v krku nebo bolestivé močení. Různé typy DMARD léků však mohou mít také různé vedlejší účinky.

Lék methotrexát může způsobit nevolnost, oteklé dásně a extrémní únavu. Chlorochin může na začátku léčby vyvolat nežádoucí účinky ve formě nevolnosti a průjmu.

I ve vzácných případech mohou chlorochinové léky způsobit ztrátu zraku. Nežádoucí účinky léku leflunomid mohou mezitím zahrnovat svědění nebo olupování kůže.

Liší se od biologických léků DMARD, vedlejší účinky jsou ještě nebezpečnější. Užívání některých léků může zvýšit riziko infekce latentní tuberkulózy, při které bakteriální infekce TB nezpůsobuje příznaky, ale později se z ní může vyvinout tuberkulóza.

Některé další infekce, které mohou být také vedlejšími účinky biologické léčby, zahrnují hepatitidu a CMV.

Pokud tedy trpíte autoimunitním onemocněním a chcete zvolit léčbu DMARD, je velmi nutné poradit se s lékařem, zvláště pokud se u vás vyskytly i jiné stavy, jako je těhotenství.

Abyste nezpůsobili komplikace, zeptejte se také svého lékaře na výhody a vedlejší účinky léků a nezapomeňte o nich diskutovat s rodinou.