Volba léků a léčba srdečního selhání & býk; ahoj zdravě

Srdeční selhání je jedním z několika srdečních problémů charakterizovaných sníženou funkcí srdce. Když to zažijete, srdce nemůže optimálně pumpovat krev do celého těla. Správná léčba srdečního selhání však může pomoci udržovat zdravé tělo a prodloužit očekávanou délku života postiženého. Jaké léky a možnosti léčby si můžete vybrat pro srdeční selhání? Podívejte se na následující vysvětlení.

Léky k léčbě srdečního selhání

Podle Mayo Clinic lékaři obvykle léčí srdeční selhání kombinací několika léků. Lékař vám dá léky na základě příznaků srdečního selhání, které prožíváte. Mezi léky, které vám lékař může dát k léčbě srdečního selhání, patří:

1. ACE inhibitory

Tento lék se obvykle podává pacientům se systolickým srdečním selháním, aby měli delší průměrnou délku života a měli lepší kvalitu života. ACE inhibitory jsou typem vazodilatátoru, což jsou léky, které pomáhají dilatovat krevní cévy ke snížení krevního tlaku.

Kromě toho tento lék také zvyšuje průtok krve a snižuje pracovní zátěž srdce. Existuje několik typů léků s inhibitory ACE, které lékaři obvykle předepisují pacientům se srdečním selháním, včetně:

• Captopril (Capoten).
• Enalapril (Vasotec).
• Fosinopril (monopril).
• Perindropril (Aceon).
• Ramipril (Altace).

2. Blokátory receptorů pro angiotenzin II

Blokátory receptorů pro angiotenzin II mohou také lékaři předepisovat jako léky na srdeční selhání. Léky na srdeční choroby mají také výhody, které se příliš neliší od ACE inhibitorů. Pokud pacient nemůže užívat léky s inhibitory ACE, je tento lék jednou z nejlepších alternativ.

Následují blokátory receptorů pro angiotenzin II, které se často předepisují pacientům se srdečním selháním:

• Kandesartan (Atacand).
• Losartan (Cozaar).
• Valsartan (Diovan).

3. Beta blokátory

Tato třída léků je nejen užitečná pro zpomalení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku. Beta-blokátory jsou však také užitečné ke snížení poškození srdce v důsledku systolického srdečního selhání.

Tento lék na srdeční selhání také zmírňuje různé příznaky, které se mohou objevit, zlepšuje funkci srdce a pomáhá pacientům mít delší šanci na život. Některé z typů beta blokátorů, které může lékař předepsat na srdeční selhání, zahrnují:

• Bisoprolol (Zebeta).
• Metoprolol sukcinát (Toprol XL).
• Carvedilol (Coreg).
• Carvedilol CR (Coreg CR).
• Toprol XL.

4. Diuretikum

Tento lék, který se také často označuje jako pilulky na vodu, lze použít k léčbě srdečního selhání. Tento lék umožňuje častější močení pacientů se srdečním selháním. Tento lék na srdeční selhání může také snížit obsah tekutiny v plicích, což usnadňuje pacientům snadnější dýchání.

Užívání těchto léků však může způsobit, že tělo bude mít nedostatek draslíku a hořčíku. Proto při předepisování tohoto léku na srdeční selhání může lékař předepsat také minerální doplňky. Lékař bude také pravidelně odebírat pacientovu krev, aby sledoval hladinu draslíku a hořčíku v těle.

5. Antagonisté aldosteronu

Tento lék je druh diuretika, který obsahuje více draslíku než běžná diuretika. Tento lék má však také několik dalších složek, které mohou také pomoci pacientům s těžkým srdečním selháním žít déle.

Přesto mohou antagonisté aldosteronu zvýšit hladinu draslíku v krvi na nebezpečnou hladinu. Poraďte se proto se svým lékařem, pokud může být zvýšený obsah draslíku problémem, a pokuste se upravit druh jídla, které jíte, zejména těch, které obsahují draslík.

Antagonisté aldosteronu, které lékaři často předepisují pro srdeční selhání, zahrnují:

• Spironolakton (Aldactone).
• Eplerenon (Inspra).

6. Inotropní

Na rozdíl od předchozích léků na srdeční selhání jsou inotropní léky podávané lékařem v nemocnici. Důvodem je, že tento lék je intravenózní lék, který se podává k léčbě srdečního selhání na již závažné úrovni.

Inotropy proto nelze doma používat samostatně. Výhodou inotropů je zlepšení čerpací funkce srdce a udržení stabilního krevního tlaku.

7. digoxin (lanoxin)

Tento lék na srdeční selhání slouží k udržení síly kontrakce srdečního svalu. Kromě toho může tento lék pomoci zpomalit srdeční rytmus, který bije příliš rychle. Použití tohoto léku je užitečné pro zmírnění příznaků systolického srdečního selhání. Proto má tento lék tendenci být účinnější, pokud je podáván pacientům, kteří mají problémy se srdečním rytmem.

Postupy, které lze provést při léčbě srdečního selhání

Kromě užívání drog existuje několik postupů a instalace zdravotnických prostředků, které mohou představovat alternativní léčbu srdečního selhání. Někteří z nich:

1. Použijte kardiostimulátor

Namísto předepisování léků na srdeční selhání může lékař připojit lékařský přístroj zvaný a kardiostimulátor k řešení zdravotního stavu pacienta. Obvykle se pacientům, kteří mají příliš slabou srdeční frekvenci, doporučuje používat tento nástroj.

Tento nástroj dokáže pravidelně monitorovat srdeční frekvenci a bude odesílat elektrický tlak do srdce pacienta, aby udržoval srdeční frekvenci na normální frekvenci. Toto zařízení bude implantováno do těla kardiochirurgem.

Po instalaci kardiostimulátoru bude pacient požádán, aby zůstal v nemocnici přes noc. Cílem je zajistit, aby nástroj mohl správně fungovat.

2. Instalace defibrilátoru implantahle cardioverter (ICD)

Kromě instalace kardiostimulátoru lze léčbu srdečního selhání provádět také instalací zařízení zvaného a implantovatelný kardioverterový defibrilátor (ICD) . Někteří lidé s těžkým srdečním selháním nebo vážnými arytmiemi budou tento nástroj potřebovat.

Tento nástroj je implantován do vašeho těla chirurgickým zákrokem, když je zjištěna arytmie, která může být život ohrožující. Ačkoli byl tento nástroj při záchraně životů často úspěšný, instalaci tohoto nástroje doporučují lékaři pouze při určitých příležitostech.

3. Srdeční resynchronizační terapie (CRT)

Po použití léků na srdeční selhání lze k léčbě stavu použít také instalaci zdravotnických prostředků. U některých pacientů se srdečním selháním obvykle dojde k poruchám v elektrickém systému srdce, což změní srdeční frekvenci pacienta.

Za těchto podmínek může být nutné provést resynchronizační terapii srdce. V tomto postupu se používá speciální kardiostimulátor, aby se komory normálně stahovaly.

Cílem této terapie je zlepšit funkci srdce, snížit riziko hospitalizace pacienta a zvýšit šance pacienta na přežití.

4. Pomocné ventrikulární zařízení (VAD)

VAD je další alternativa, kterou lze také provést kromě užívání léků na srdeční selhání a jiných léků. VAD je nástroj používaný k prevenci závažného srdečního selhání. VAD je ve formě implantovatelné pumpy, která je implantována do břicha nebo hrudníku a má za úkol pumpovat krev z dolních srdečních komor (komor) po celém těle.

VAD lze také použít jako alternativu pro lidi s těžkým srdečním selháním, kteří nemají nárok na transplantaci srdce.

5. Transplantace srdce

Transplantace srdce jsou obvykle poslední možností u lidí s vážným srdečním selháním, kdy ani léky nemohou pomoci s uzdravením. Na druhé straně se předpokládá, že transplantace srdce zlepšuje kvalitu života lidí se srdečním selháním.

Ale ne v rychlém procesu musí trpící trpělivě čekat na příchod vhodného dárce srdce. Je důležité si uvědomit, že transplantace srdce nejsou univerzální metodou léčby srdečního selhání. To bude upraveno zpět na váš zdravotní stav, příznaky nemoci a výhody pro vaše tělo.

6. Operace bypassu srdce

Operace bypassu srdce je obvykle více zaměřena na pacienty s ischemickou chorobou srdeční kvůli zúžení tepen odpovědných za dodávku kyslíku do srdce. Pokud tyto zablokované tepny vedou k srdečnímu selhání, lékař doporučí operaci bypassu srdce.

Když podstoupíte zákrok bypassu srdce, chirurg odřízne cévu z jiné části těla, která má být připojena nebo sešita zablokovanou cévou. Tento postup využívá krevní cévu z jiné části těla jako novou zkratku pro zablokovanou tepnu, která odvádí krev zpět do srdce.

Po operaci bypassu vás lékař požádá, abyste snížili množství tuku v každé potravě, kterou jíte, například příjem cholesterolu, který musí být snížen. Důvodem je, že tuk a cholesterol mohou zvýšit potenciál pro opětovné ucpání tepen.

Lékař vám také poradí, abyste cvičili pravidelněji, abyste obnovili sílu srdečního svalu.

7. Chirurgická oprava nebo výměna srdečních chlopní

Pokud má poškozená srdeční chlopně potenciál způsobit srdeční selhání, je třeba provést léčbu tak, aby došlo k opravě srdeční chlopně. Opravu ventilu lze provést opětovným připojením poškozeného ventilu nebo odstraněním přebytečné tkáně ventilu, aby mohl být zcela uzavřen.

Ne všechny poškozené ventily však lze opravit. Pokud srdeční chlopnu nelze opravit, další alternativou, kterou lze provést k léčbě srdečního selhání, je výměna srdeční chlopně. V tomto postupu je poškozený ventil nahrazen umělým ventilem.

8. Angioplastika

Lékařský postup, který lze také provést k léčbě angioplastiky srdečního selhání. V zásadě lze tento léčebný postup provést také k léčbě různých dalších srdečních problémů, jako jsou ischemická choroba srdeční a infarkty.

Je to proto, že k srdečnímu selhání může dojít, když dojde k ucpání tepen, čímž se omezí průtok krve do srdce. Je hlavní příčinou infarktu. Pokud lze léčit infarkt, aby bylo možné znovu zlepšit srdeční funkce, lze zabránit srdečnímu selhání.

Angioplastika je postup, který může pomoci znovu ucpané cévy otevřít, aby se průtok krve do srdce mohl vrátit k normálu.

Obvykle se tento postup provádí v laboratoři srdeční katetrizace. Během tohoto postupu bude do těla zaveden dlouhý tenký katétr přes tepnu ve vnitřním stehně do zablokované tepny v srdci.

Obecně je tento katétr vybaven speciálním balónkem, který zatlačí zablokovanou tepnu zpět. Po otevření cévy bude balón odstraněn z tepny. Lékař může do zablokované cévy trvale umístit srdeční prsten nebo stent, aby se znovu nezavřela.

I když existuje malá šance, že zablokované tepny budou poškozeny během postupu angioplastiky, má vysoký potenciál pomoci obnovit zdraví pacienta.

X