Cévní mozková příhoda: příčiny, příznaky a léčba

Definice mrtvice

Cévní mozková příhoda je zdravotní problém, ke kterému dochází při přerušení nebo úplném zastavení přívodu krve do mozku, takže mozková tkáň je zbavena kyslíku a živin. Výsledkem je, že během několika minut začnou mozkové buňky odumírat.

Tento stav je klasifikován jako závažné onemocnění a může být život ohrožující, proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Rychlá a přesná pomoc může snížit riziko poškození mozku a různých dalších komplikací.

Příznaky mozkové mrtvice se mohou pohybovat od mírných až po závažné, jako je paralýza nebo necitlivost na jedné straně obličeje nebo těla. Existují také další příznaky tohoto onemocnění, jako jsou bolesti hlavy, slabost, problémy se zrakem, potíže s mluvením a porozumění řeči jiných lidí.

Jak časté je toto onemocnění?

Toto onemocnění může postihnout kdokoli, od cévní mozkové příhody u dětí až po starší osoby. Abyste tomu zabránili, můžete minimalizovat rizikové faktory pro tento stav. Další informace konzultujte se svým lékařem.

Druhy mrtvice

Po pochopení toho, co je mrtvice a její úplné definice, je nyní čas, abyste porozuměli některým typům podmínek, včetně:

1. Ischemická cévní mozková příhoda

Ischemická cévní mozková příhoda je klasifikována jako typ mozkové mrtvice, ke které dochází nejčastěji než u jiných typů mozkové mrtvice. K tomuto onemocnění dochází, když se krevní cévy v mozku zúží nebo zablokují, takže je blokován průtok krve do mozku.

2. Hemoragická mrtvice

K hemoragické mrtvici dochází, když dojde k úniku nebo prasknutí cévy v mozku. Tento stav začíná oslabenými krevními cévami, které pak prasknou a rozlijí krev kolem nich.

Tento únik způsobuje hromadění krve, která tlačí proti okolní mozkové tkáni. Pokud krvácení pokračuje, dojde k úmrtí nebo dlouhému kómatu.

Hemoragické mrtvice spadají do dvou typů:

• Intracerebrální krvácení, jmenovitě krvácení, ke kterému dochází, když praskne tepna v hlavě a způsobí krvácení v mozku. K tomuto stavu obvykle dochází z důvodu vysokého krevního tlaku.
• Subarachnoidální krvácení, jmenovitě krvácení, ke kterému dochází na povrchu mozku. Existují tři vrstvy, které lemují mozek, a toto krvácení nastává mezi vrstvou nejblíže mozku a druhou vrstvou.

3. Lehký tah

Přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo často nazývaný mírná cévní mozková příhoda je krátkodobý nedostatek krve v nervovém systému, obvykle méně než 24 hodin nebo dokonce jen několik minut.

Tento stav nastává, když existuje krevní sraženina nebo sraženina, která blokuje průtok krve v centrálním nervovém systému. Krevní sraženiny jsou dočasné, takže nezpůsobují poškození tkáně.

Máte však vyšší riziko, pokud jste to zažili přechodný ischemický záchvat .

Známky a příznaky mrtvice

Příznaky mozkové mrtvice se obvykle objevují náhle a vždy postihují pouze jednu stranu těla. Zhoršuje se to během 24 až 72 hodin. Mezi běžné příznaky patří:

• Náhlá bolest hlavy.
• Ztráta rovnováhy, problémy s chůzí.
• Únava.
• Ztráta vědomí nebo kóma.
• Závratě a závratě.
• Rozmazané a zčernalé vidění.
• Slabost nebo necitlivost na jedné straně těla na obličeji, rukou a nohou.
• Vyskytují se problémy s řečí a sluchem.

Mohou existovat příznaky a příznaky mozkové mrtvice, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky mozkové mrtvice:

• Necitlivost, bezmocnost nebo náhlý pocit brnění nebo ztráta schopnosti hýbat obličejem, rukou nebo nohou, zvláště pokud se vyskytuje pouze na jedné straně těla.
• Náhlá změna vidění.
• Je těžké ani nemluvit.
• Náhlé závratě a potíže s porozuměním jednoduchým větám.
• Problémy s chůzí a vyvážením.
• Silná bolest hlavy, která ještě nikdy nebyla cítit.
• Užíváte aspirin nebo lék, který blokuje srážení krve, ale vidíte známky krvácení.
• Udušení v důsledku jídla padajícího do krku.
• Má známky krevních sraženin v hlubokých cévách, jako jsou: zarudnutí, teplo a bolest v určitých oblastech na rukou nebo nohou.
• Paže a nohy jsou stále více tuhé a nelze je natáhnout (spasticita)

Rozpoznávat příznaky mozkové mrtvice u jiných lidí

Pokud má někdo sklon k rozvoji příznaků cévní mozkové příhody, měli byste věnovat pozornost jeho činnosti, abyste ho udrželi, a co nejdříve jej zavést k lékaři;

• Požádejte osobu, aby se usmála. Zkontrolujte, zda jedna strana obličeje nereaguje
• Požádejte osobu, aby zvedla obě ruce. Všimněte si, že jedna ruka visí dolů.
• Požádejte osobu, aby zopakovala jednoduchou větu. Zkontrolujte nejasná slova a zda lze větu správně opakovat.

Rovněž musíte poskytnout první pomoc pacientům s mozkovou příhodou v případě náhlého záchvatu.

Příčiny mrtvice

Příčina mrtvice obvykle závisí na typu. Následují příčiny, které se můžete naučit podle typu.

Způsobit cévní mozková příhoda

Existují tři typy stavů, které mohou způsobit ischemické cévní mozkové příhody, například:

Nahromadění plaku

Nahromadění plaku na stěnách tepen nezpůsobuje jen infarkty, ale i další stavy, jako je ateroskleróza. Toto nahromadění plaku způsobuje zúžení tepen, čímž blokuje průtok krve do tkání nebo orgánů v těle.

K tvorbě plaku může dojít také v tepnách v mozku a krku. Pokud dojde k ucpání v důsledku hromadění plaku v tepnách v mozku i na krku, u pacienta dojde k ischemické cévní mozkové příhodě.

Byla tam krevní sraženina

Kromě ucpání může prasknout také plak uvnitř tepen. Krevní buňky kolem rozbitého plaku se lepí k sobě a tvoří krevní sraženiny. Sražená krev může také ucpat tepny.

Ačkoli se krevní sraženiny vyskytují v jiných částech těla, mohou tyto krevní sraženiny cestovat až do mozku. Tento stav je také známý jako embolická mrtvice.

Tento stav může být způsoben krevními poruchami, jako je fibrilace síní a srpkovitá anémie, která spouští krevní sraženiny a způsobuje mrtvici.

Příčiny hemoragické mrtvice

Následují některé ze stavů, které způsobují hemoragické mrtvice:

Hypertenze

Vysoký krevní tlak nebo hypertenze je onemocnění, které nejčastěji způsobuje hemoragické mrtvice. Hypertenze se může objevit v důsledku abnormalit nebo problémů s ledvinami, nezdravého životního stylu nebo konzumace určitých léků.

Aneuryzma

Aneuryzma jsou záněty nebo záněty stěn tepen umístěných uvnitř mozku. Tento stav je způsoben ztenčením a oslabením stěn tepny, což vede k zánětu.

Aneuryzma mohou být přítomna při narození (vrozená) nebo se mohou vyvinout v průběhu času, zvláště pokud máte v anamnéze hypertenzi.

Arteriální malformace (AVM)

Arteriální malformace nebo AVM je stav, při kterém dochází k abnormalitám v cévách. Ve skutečnosti se tato porucha může objevit v kterékoli části těla, včetně mozku.

AVM je obvykle přítomen od narození. Pokud se AVM nachází v mozku, existuje riziko krvácení.

Antikoagulační léky (léky na ředění krve)

Někteří lidé, kteří užívají léky na ředění krve, aby snížili riziko vzniku krevních sraženin, mohou krvácet do mozku.

Příčiny drobných úderů

Tento stav nastává, když plak nebo krevní sraženiny v tepnách umístěných v centrálním nervovém systému blokují krevní cévy dodávající krev do mozku.

Tento stav způsobí zablokování průtoku krve do mozku a způsobí krátce mrtvici.

Rizikové faktory mozkové mrtvice

Existuje mnoho rizikových faktorů pro mozkovou příhodu:

Rizikové faktory životního stylu

• Nadváha nebo obezita.
• Zvyk být líný.
• Příliš velká konzumace alkoholu.
• Užívání nelegálních drog, jako je kokain a metamfetamin.

Lékařské rizikové faktory

• Vysoký krevní tlak.
• Kouření nebo vystavení pasivnímu kouření (pasivnímu kouření).
• Vysoký cholesterol.
• Cukrovka.
• Poruchy spánku.
• Srdeční choroba.
• Rodinná anamnéza související s cévní mozkovou příhodou, srdečním infarktem nebo menší mrtvicí.
• Infekce covid19.
• Nadměrné užívání antikoagulancií (ředidel krve) nebo mimo doporučená lékařská pravidla.

Další faktor

• Jsou starší 55 let
• Muži mají vyšší riziko než ženy.
• Používání antikoncepčních pilulek.

To, že nemáte tyto rizikové faktory, ještě neznamená, že nemůžete mít mrtvici. Tyto faktory slouží pouze pro informaci. Podrobnější vysvětlení byste měli konzultovat se svým lékařem.

Diagnostika a léčba mrtvice

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Existuje několik typů testů, které lékaři obvykle provádějí k diagnostice tohoto stavu, včetně:

• Vyšetření.
• Krevní test.
• CT vyšetření.
• Magnetická rezonance (MRI).
• Ultrazvuk karotidy.
• Mozkový angiogram.
• Echokardiogram.

Jaké jsou možnosti léčby mrtvice?

Stejně jako příznaky a příčiny se možnosti léčby cévní mozkové příhody také liší podle typu.

Ischemická léčba mrtvice

Léčba, kterou lze provést mimo jiné:

1. Užívání drog

Hlavní léčba obvykle používaná k léčbě ischemické cévní mozkové příhody je podávání aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA). Tento lék na mrtvici může rozbít krevní sraženiny, které blokují průtok krve do mozku.

Lékař obvykle podá tento lék injekcí do žíly v pacientově paži. Tento lék může být účinný, pokud se podá do přibližně tří hodin od objevení se příznaků.

Pokud však nemůžete podstoupit léčbu pomocí tPA, může vám lékař objednat antikoagulancia nebo léky na ředění krve, jako je aspirin nebo klopidrogrel.

Funkcí tohoto léku je zastavit tvorbu krevních sraženin nebo zabránit jejich zvětšení. Vedlejším účinkem užívání tohoto léku je krvácení.

2. Lékařské procedury

Kromě užívání drog můžete také podstoupit léčebné procedury k otevření ucpaných tepen a obnovení průtoku krve do mozku. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout:

• Trombektomie k odstranění krevní sraženiny z cévy.
• Angioplastika a stentovací procedury k otevření ucpaných tepen.

Léčba hemoragické mrtvice

Léčba, kterou lze provést, včetně:

1. Užívání drog

Léky na vysoký krevní tlak obvykle podávají lékaři, aby pomohli snížit krevní tlak a namáhat cévy v mozku.

Rovněž vám bude doporučeno přestat užívat antikoagulační léky nebo léky na ředění krve, které mohou vyvolat krvácení.

2. Lékařské procedury

Existuje také několik lékařských postupů, které můžete udělat k léčbě hemoragických mozkových příhod, například:

• Krevní transfúze.
• Ořezání aneuryzmatu , aby se zabránilo aneuryzmatu z krevních cév v mozku.
• Embolizační cívka k blokování průtoku krve nebo k zabránění aneuryzmatu.
• Vypouští přebytečnou tekutinu v mozku.
• Chirurgický zákrok nebo ozařování k odstranění nebo zmenšení arteriovenózních malformací.
• Chirurgie k odstranění shromážděné krve.
• Chirurgický zákrok k dočasnému odstranění části lebky, pokud má pacient otoky.

Léčba mírné cévní mozkové příhody je zatím téměř stejná jako léčba ischemické cévní mozkové příhody.

Domácí léčba mrtvice

Jaké jsou změny životního stylu nebo léky na mrtvici, které lze provést doma?

Následují životní styl a domácí léčba, která vám může pomoci při řešení této nemoci:

• Přestat kouřit.
• Užívejte léky podávané lékařem.
• Cvičte podle pokynů svého lékaře.
• Jezte potraviny, které obsahují méně tuku, a pijte méně alkoholu alespoň jednou denně.
• Mějte pod kontrolou svůj krevní tlak, hladinu cholesterolu a cukrovku.

Komplikace mozkové mrtvice

Není-li tento stav léčen okamžitě, může cévní mozková příhoda způsobit několik dalších zdravotních problémů. Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev jsou zde některé komplikace mozkové mrtvice, které se mohou objevit:

1. Krevní sraženiny

Obtížná dlouhodobá aktivita jako obvykle zvyšuje potenciál pacienta pro tvorbu krevních sraženin v žilách v oblasti nohou.

Ve skutečnosti se tato krevní sraženina může dokonce přesunout do jiných orgánů, například do plic. I tak lze tomuto stavu předcházet používáním léků nebo zdravotnických pomůcek, které mohou vyvíjet tlak na lýtka a pomáhat tak krvi v oblasti téct.

2. Obtížnost mluvení

Pokud tento stav napadne svaly, které byly zvyklé mluvit, může mít pacient potíže s mluvením nebo komunikací jako obvykle.

3. Ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy

V určitých případech mohou mrtvice ovlivnit svaly používané k močení a regulaci stolice. Je možné, že pacient bude muset použít katétr, aby mohl jako obvykle močit nezávisle.

Očekává se však, že pacienti budou vždy ostražití, protože použití katétrů může také vyvolat infekce močových cest.

4. Osteoporóza

Tento stav může také vést k osteoporóze, i když se vyskytuje pouze na jedné straně těla. Aby se zabránilo úbytku kostní hmoty, lékař doporučí pacientovi, aby v rámci rehabilitace podstoupil fyzickou aktivitu.

5. Ztráta schopnosti vidět, slyšet nebo se dotýkat

Po cévní mozkové příhodě může být ovlivněna schopnost cítit bolest nebo teplotu, ať už studenou nebo horkou. Pacient může také pociťovat problémy se zrakem nebo sluchem, aby neviděl a neslyšel stejně dobře jako obvykle.

6. Svalová slabost

Toto onemocnění může způsobit ztuhlost nebo slabost svalů. Tento stav jistě znesnadňuje pacientovi stát nebo chodit jako obvykle. Ve skutečnosti nemusí být pacient schopen udržovat rovnováhu nebo ovládat svaly v těle.

7. Obtížné žvýkání a zápal plic

Toto onemocnění může také ovlivnit svaly, které se obvykle používají ke žvýkání, takže pacient může mít potíže s jídlem nebo pitím.

Tento stav ve skutečnosti zvyšuje pacientovo riziko zavádění jídla nebo pití do dýchacích cest. To může vést k zápalu plic.

8. Problémy komunikace a myšlení

Tento stav může narušovat schopnost pacienta soustředit se na činnosti nebo činit rozhodnutí. Toto onemocnění také zvyšuje riziko vzniku demence u pacienta.

9. Záchvaty

Pacienti často pociťují záchvaty během několika týdnů po mrtvici. Je však pravděpodobné, že se tato komplikace časem zmenší.

10. Otok mozku

Po mozkové mrtvici se v mozku a krku osoby hromadí tekutina, která způsobuje otoky.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.