Po užívání léků nemůžete mlčet, je možné akatizie? : funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Akathisia je příznak způsobený vedlejším účinkem některých léků, který způsobuje nekontrolovatelné nutkání hýbat nohama. Často se vyskytuje poté, co osoba zahájila novou léčbu. Co to způsobuje? Zde je vysvětlení.

Co je Akathisia?

Akathisia je příznak vedlejšího účinku, který vede k pocitu neklidu a nejistoty, což vás povzbuzuje k neustálému pohybu, zejména nohou. Tento termín pochází z řečtiny akathemi, což znamená nikdy si nesednout.

Akathisia není sama o sobě podmínkou, ale spíše vedlejším účinkem starší generace antipsychotik používaných k léčbě stavů duševního zdraví, jako je bipolární porucha a schizofrenie. Tento vedlejší účinek se však může objevit iu nové generace antipsychotik.

Mezi 20 a 75 procenty lidí užívajících tento lék se objeví nežádoucí účinky, zejména v prvních týdnech po zahájení léčby.

Akathisia je rozdělena do tří typů na základě načasování nežádoucích účinků, a to:

• Akutní akatizie se vyvíjí, jakmile jsou zahájeny antipsychotické léky, a trvá méně než šest měsíců.
• Chronická akatizie trvat déle než šest měsíců.
• Tardivní harmonika vyvinout se několik měsíců nebo let po užití antipsychotik.

Jaké jsou příznaky toho, že někdo má akatizii?

Lidé s akatizií pociťují nekontrolovatelné nutkání k pohybu a rozvoji úzkosti. Obecně se u lidí, u kterých se tyto nežádoucí účinky vyskytnou, objeví jeden nebo všechny následující příznaky:

• Neklidný a panický
• Netrpělivý
• Snadno se rozčílí

K úlevě od úzkosti a nekontrolovaného pohybu obvykle osoba provádí opakované pohyby, jako například:

• Houpejte rukama a celým tělem, ať už stojíte nebo sedíte.
• Přesun hmotnosti těla z jedné nohy na druhou (ve stoje).
• Chůze na místě.
• Sem a tam.
• Tahání nohou při chůzi.
• Zvedněte kolena, jako byste pochodovali.
• Prodloužení nohou nebo kývání nohou při sezení.

Je důležité, aby lidé, kteří mají tyto nežádoucí účinky, vyhledali lékařskou pomoc, jakmile se u nich objeví příznaky. Lékař může snadno upravit léčbu ke zmírnění těchto nežádoucích účinků a přitom léčit stav předchozího podávání léku.

Co způsobuje výskyt akatizie?

Akathisia je vedlejším účinkem starší generace antipsychotik k léčbě schizofrenie, bipolární poruchy a závažné deprese. Mezi tyto léky patří chlorpromazin (Thorazin), flupentixol (Fluanxol), fluphenazin (Prolixin), haloperidol (Haldol), loxapin (Loxitane), molindon (Moban), perfenazin (trilafon), pimozid (Orap), prochlorperazin), thioridazin (Mellaril), tiotixen (Navane) a trifluoperazin (Stelazin).

Kromě toho se další léky nazývají atypická (neurčená) antipsychotika, což je nová generace antipsychotik, která mohou také způsobovat stejné nežádoucí účinky. Mezi tyto léky patří olanzapin, risperidon, lurasidon, ziprasidon, kvetiapin a paliperidon.

Lékaři si však nejsou jisti, proč se tento nežádoucí účinek může objevit. Někteří lékaři předpokládají, že k tomuto vedlejšímu účinku dochází, protože antipsychotika blokují receptory mozku citlivé na dopamin. Dopamin je důležitý neurotransmiter (chemická látka v mozku), který funguje jako posel nebo stimulace mezi nervy a jako hormon, který pomáhá řídit pohyb. V tomto vedlejším účinku však mohou hrát roli i jiné neurotransmitery včetně acetylcholinu, serotoninu a GABA.

Kromě antipsychotik je několik dalších léků, které mohou také způsobit akatizii:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Blokátory vápníkového kanálu
• Sedativum před operací
• Lék na nevolnost
• Léky na závratě a vertigo

Rizikové faktory pro akatizii

Ne každý zažije tento vedlejší účinek. Někteří lidé však mohou mít zvýšené riziko těchto nežádoucích účinků, pokud:

• Užívejte vyšší dávky antipsychotik starší generace.
• Dávka léku, který užíváte, je vysoká.
• Dospělí středního věku nebo starší.
• Zvyšte dávku léku velmi náhle.
• Lidé s určitými zdravotními stavy, včetně traumatického poranění mozku (TBI), Parkinsonovy choroby nebo encefalitidy (zánět mozku).

Jak se vypořádáte s akatizií?

Prvním krokem při řešení je přehodnotit léky, které způsobují akatizii. Lékař vám navíc může předepsat další léky, jako jsou antivirotika, benzodiazepiny (sedativa), léky na krevní tlak a anticholinergní léky.

Několik studií ukázalo, že vitamin B6 může pomoci zmírnit tyto nežádoucí účinky. V jedné studii byly vysoké dávky vitaminu B6 testovány spolu s antidepresivem a placebem. Výsledky ukázaly, že vitamin B6 zlepšil příznaky lépe než placebo. Antidepresiva a mianserin mohou také zlepšit příznaky.

Lidé, kteří potřebují antipsychotika, obvykle dostávají nejprve nízkou dávku a budou přidáváni pomalu. Přestože nová generace léků může pomoci těmto nežádoucím účinkům předcházet, existují důkazy o tom, že lidé, kteří je užívají ve vysokých dávkách, jsou stejně ohroženi.