5 Možnosti léčby arytmií a léčebné postupy k její léčbě

Arytmie zahrnují srdeční onemocnění, které způsobuje poruchy normální srdeční frekvence. V některých mírných případech arytmie nevyžadují speciální léčbu. V závažnějších případech je však nutná léčba arytmie, protože může způsobit mrtvici nebo srdeční selhání. Jaké jsou možnosti léků na arytmii a léčebných postupů k léčbě srdečních chorob? Podívejte se na následující recenze antiarytmik.

Možnosti léčby srdečních arytmií

Arytmie se mohou opakovat a způsobovat rušivé příznaky, jako je změna srdeční frekvence (rychlejší, pomalejší nebo nepravidelná), kterou někteří lidé pociťují, například pocit bušení srdce. Někdy příznaky také následují dušnost, bolest na hrudi, závratě a slabost.

Naštěstí lze příznaky této poruchy srdeční frekvence zmírnit a recidivě lze zabránit léčbou arytmií, zejména užíváním léků. Podle klasifikačního systému Vaughan-Williams jsou tyto léky na srdeční arytmii rozděleny do 4 hlavních kategorií s několika dalšími léky, včetně:

1. Třída drog I.

Antiarytmické léky třídy I jsou skupinou blokátorů sodíkových kanálů, které zpomalují elektrické vedení v srdci. Důvodem je, že elektrické poruchy v srdci jsou jednou z příčin arytmií, protože mohou zpomalit, zrychlit a dokonce zvýšit počet srdečních tepů.

Studie zjistila, že fatálním vedlejším účinkem užívání tohoto léku byla smrt. To je s největší pravděpodobností způsobeno předávkováním, tj. Přeháněním doporučené dávky léku nebo použitím jiného léku, který mění kinetiku eliminace látky.

Proto musí být užívání léků na arytmii velmi opatrné a v souladu s doporučeními lékaře.

Příklady léků třídy I zahrnují ethmozin (moricizin), rythmol SR (propafenon), Norpace CR (disopyramid), dilantin (fenytoin), prokanbid (prokainamid), xylokain HCl (lidokain), chinidex extendabs (chinidin) a mexitil (mexiletin).).

2. Léky třídy II

Toto antiarytmické léčivo třídy II je typem betablokátoru. Tyto léky fungují tak, že blokují stimulaci sympatického nervového systému do srdce, čímž snižují dodávání impulzů do srdce.

Kromě toho může tento lék také snižovat krevní tlak, který blokuje účinky hormonu epinefrinu (adrenalinu), takže srdeční frekvence nepřekračuje příliš rychle normální hladinu.

Časté nežádoucí účinky při použití tohoto léku na arytmii jsou nespavost, přírůstek hmotnosti, únava a studené ruce a nohy.

Beta blokátory se běžně používají jako léčba první linie při poruchách srdeční frekvence, jako je symptomatická supraventrikulární tachykardie (SVT).

Příklady typů betablokátorů zahrnují sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol) a pro hemangeol (propranolol).

3. Léková skupina III

Skupina III léčiv na arytmii je třída blokátorů draslíkových kanálů, jejichž úkolem je vázat a blokovat draslíkové kanály, což může prodloužit repolarizaci buněčné membrány. Repolarizace je stav, kdy buněčná membrána odpočívá nebo nedostává stimulaci.

Blokováním draslíkových kanálů není narušen sinoatriální a atrioventrikulární výkon. Sinoatrial, také známý jako sinusový uzel, je shluk buněk v pravé horní části srdce. Tyto buňky fungují tak, že vysílají elektrické signály, takže se srdeční sval může pravidelně stahovat.

Zatímco atrioventrikulární je uzel, který leží mezi předsíní a komorami. Jeho úkolem je regulovat elektrickou aktivitu v srdci.

Na užívání tohoto léku musí dohlížet lékař, protože nežádoucí účinky mohou ovlivnit srdeční rytmus, zejména zpomalení srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu a dysfunkce srdečních uzlin.

Mezi příklady blokátorů draslíkových kanálů patří paceron pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilid), multaq pro (dronedaron), kordaron pro (amiodaron) a betapace pro (sotalol).

4. Léková skupina IV

Léky na arytmii skupiny IV jsou třídou blokátorů vápníkových kanálů, které blokují vápníkové kanály a tím snižují pohyb iontů vápníku v buňkách během jejich potenciálního působení.

To znamená, že reguluje vstup vápníku do svalových buněk tak, že nezpůsobuje nadměrné kontrakce hladkého svalstva srdce, uvolňuje hladký sval cév a snižuje rychlost vedení v srdci.

Nežádoucí účinky těchto antiarytmik způsobují bradykardii, bolesti hlavy, otoky (otoky v těle) a pokles krevního tlaku pod normální hodnotu (hypotenze).

Příklady blokátorů kalciových kanálů jsou dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) a calan pro (verapamil).

5. Jiné léky na arytmii

Kromě toho existuje také několik dalších typů léků používaných k léčbě arytmií, včetně:

Adenosin

Adenosin je lék používaný k léčbě různých typů arytmií a užívá se během srdečního zátěžového testu. Tento lék je k dispozici v kapalné formě a jak se používá, vstřikuje se do žíly. Tento léčivý přípravek by neměl být používán v kombinaci s jinými léky, které obsahují kofein, protože existuje riziko nežádoucích účinků.

Pokud máte problémy se záchvaty, astma nebo emfyzém (chronická obstrukční plicní nemoc), informujte svého lékaře před použitím tohoto antiarytmického léku. Možné nežádoucí účinky zahrnují záchvaty, bolesti na hrudi, dušnost, bolesti hlavy a náhlou necitlivost.

Digoxin

Lék digoxin se běžně používá k léčbě srdečního selhání a arytmií. Funkcí tohoto léku je pomoci srdci pracovat lépe a zároveň řídit normální srdeční frekvenci.

Digoxin je dostupný v tabletách, kapslích a tekuté formě a obvykle se užívá pouze jednou denně. Informujte svého lékaře, pokud užíváte antacida, antibiotika nebo jiné léky na srdce.

Nežádoucí účinky, které se mohou objevit po užití tohoto antiarytmického léku, zahrnují závratě, nepravidelný srdeční rytmus, zhoršené vidění, nevolnost a zvracení a průjem.

Na co si dát pozor, když užíváte léky na arytmii

Užívání léků jako léčby arytmie je skutečně účinným způsobem, jak kontrolovat příznaky. To, zda můžete léčbu arytmií použít, či nikoli, však vyžaduje povolení lékaře. Důvodem je, že ne všechny léky jsou bezpečné pro použití u lidí s určitými zdravotními problémy.

Někteří lidé navíc reagují na různé léky. Proto existují lidé, kteří nejsou vhodní k užívání určitých léků na arytmii, protože jejich těla mají neobvyklé reakce. Pravidla dávkování a načasování užívání léků musí být také v souladu s radou lékaře.

Zeptejte se odborníka na srdce, který léčí různé věci, kterým se možná budete muset vyhnout nebo je omezit, například pití kávy, alkoholu nebo jiných drog.

Jak léčit arytmie kromě užívání léků

Pokud léčba arytmií ve formě konzumace léků nezmiňuje poruchy srdečního rytmu, lékař přijme další opatření, zejména doporučení lékařských postupů.

Hlášení ze stránky National Heart, Lung a Blood Institute zahrnují lékařské procedury prováděné jako způsob léčby arytmií:

1. Kardioverze

Kardioverze, známá také jako defibrilace, je lékařský zákrok, který je třeba provést, když má arytmický pacient náhlý infarkt. Je také nutné, aby pacienti s fibrilací síní měli vysoké riziko cévní mozkové příhody nebo srdečního selhání.

Kardioverzi obvykle provádí srdeční chirurg, což trvá několik minut. Příprava začíná podáním anestézie v cévách, abyste ztratili vědomí. Poté budou elektrody umístěny na hrudník nebo záda.

Existuje kardioverzní přístroj, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a vysílá do srdce šok. Až budete připraveni, pošle se jedno nebo více překvapení k obnovení normálního srdečního rytmu.

Po ukončení procedury budete muset několik hodin odpočívat v nemocnici. Lékaři a zdravotnický personál budou sledovat srdeční rytmus a krevní tlak, aby se předešlo komplikacím. Po povolení jít domů vám bude předepsán lék na arytmii.

Kardioverze, i když vzácná, může způsobovat vedlejší účinky, například červenou vyrážku na kůži, prasknutí krevní sraženiny, které může vést k mozkové mrtvici. Kromě antiarytmik budete dostávat také antikoagulancia nebo antiagregační léky.

2. Vysokofrekvenční ablace

Vysokofrekvenční ablace je postup pro léčbu arytmií pomocí vysokofrekvenčních signálů, které jsou vysílány řezem. Proces vytváření řezu obvykle využívá energii laserového světla nebo energii chladu (kryoablace).

Tento postup se provádí konkrétně k léčbě určitých typů arytmií, například fibrilace komor a fibrilace síní.

Všechny typy ablace vyžadují srdeční katetrizaci, aby se do srdce zavedla flexibilní trubice. Ale než to uděláte, nejdříve dostanete anestetikum, abyste byli uvolněnější a necítili bolest. Otvor pro katétr je vytvořen kolem oblasti paže, třísla, horní části stehna nebo krku.

Rovněž jsou potřebné fluoroskopické zobrazovací metody, které chirurgovi pomohou vidět polohu katétru směrem k srdci. Některé katétry jsou někdy vybaveny drátovými elektrodami pro záznam a lokalizaci zdroje abnormálního srdečního rytmu.

Jakmile katétr úspěšně vstoupí na místo, bude vyslán nával energie k vytvoření jizvy (ablační linie). Tato jizva se stane bariérou elektrických impulsů z poškozené tkáně, aby se arytmie znovu nevyskytovaly.

Poté lékař vytáhne katétr a uzavře vaši ránu. Obvykle bude požádán o přenocování v nemocnici za účelem hlubšího sledování léčby. Máte také zakázáno hodně se pohybovat, abyste zabránili krvácení z jizvy. Lékař proto poskytne léky na arytmii a další léky na podporu zotavení těla.

Stejně jako kardioverze mohou mít postupy srdeční ablace také vedlejší účinky, jako je infekce, krvácení, poškození krevních cév a krevní sraženiny.

3. Kardiostimulátory

Kromě chirurgických zákroků lze léčbu arytmií provádět také pomocí kardiostimulátoru. Toto zařízení je umístěno na hrudi nebo žaludku, aby pomohlo kontrolovat abnormální srdeční rytmy vysíláním elektrických impulsů do srdce.

Použití kardiostimulátoru může zabránit únavě a mdlobám, čímž pomáhá pacientům s arytmií být aktivnější. Použití srdečních pomůcek může být dočasné nebo trvalé, v závislosti na zdravotním stavu pacienta.

4. Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD)

Kromě kardiostimulátorů existuje také implantovatelné zařízení kardioverter-defibrilátor (ICD). Tento nástroj se doporučuje u pacientů s velmi rychlou srdeční frekvencí, jako je komorová tachykardie. Podobně jako u lidí, kteří jsou vystaveni riziku náhlého infarktu, je velmi doporučeno použití nástrojů.

ICD je zařízení napájené z baterie, které se implantuje pod kůži poblíž klíční kosti, podobně jako kardiostimulátor. Jeden nebo více vodičů, které končí elektrodami, je provlečeno žílou do srdce. Cílem je sledovat váš srdeční rytmus.

I když používáte tento nástroj, je stále třeba užívat léky na arytmii a další léky, aby byla funkce srdce stabilní.

5. Postup bludiště

Chirurg provede řez v horní srdeční tkáni a vytvoří jizvu ve tvaru bludiště. Proto se tento postup nazývá postup bludiště.

Cílem této léčby je vytvořit bariéru pro tkáň tak, aby elektrické impulsy již nezpůsobovaly arytmie. Obvykle se to děje, když předchozí léčebné postupy neléčily arytmii účinně.

X