Srdce

Kortikosteroidy jsou třídou léků, které se velmi často používají, působí protizánětlivě a jsou často označovány jako „božské léky“ kvůli své schopnosti léčit různé příznaky nemoci. Mezi názvy kortikosteroidů, které často nacházíme, patří prednison, methylprednisolon, dexamethason, hydrokortison, betamethason, triamcinolon a další. Ačkoli se osvědčilo při zmírňování mnoha potíží, jako je oteklá kůže, svědění, zarudnutí, chřipka, bolesti a alergie, nadměrné užívání kortikosteroidů může ve skutečnosti způsobovat nežádoucí účinky, které nejsou zdraví prospěšné.

Co jsou kortikosteroidy?

Kortikosteroidy jsou skupina hormonů produkovaných lidským tělem nadledvinami, které se nacházejí nad ledvinami. Tento hormon funguje při regulaci metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin, regulaci tělesných tekutin, obranném systému těla a tvorbě kostí.

Co dělají kortikosteroidy?

Kortikosteroidy se používají ke snížení produkce hormonů nadledvinami, což má za následek nedostatek steroidních hormonů v těle. Mezi další stavy, které jsou často léčeny kortikosteroidy, patří alergická onemocnění, jako je astma, alergická konjunktivitida a jiná kopřivka, autoimunitní onemocnění, systémový zánět, transplantace, otoky mozku a mnoho dalších.

Jaké jsou vedlejší účinky kortikosteroidů?

Použití kortikosteroidů u pacientů by mělo být zváženo kvůli široké škále vedlejších účinků. Vznik nežádoucích účinků je ovlivněn mnoha věcmi, užívání po dobu delší než 2 týdny může způsobit závažné nežádoucí účinky. Kortikosteroidy s vysokou dávkou potence pravděpodobně způsobují nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky, které se objeví, závisí na tom, jak se používají, protože systémové použití obecně způsobuje větší vedlejší účinky.

Systémové kortikosteroidy

Systémové kortikosteroidní přípravky jsou obvykle ve formě tablet nebo injekcí do žíly. Nežádoucí účinky, které se mohou objevit, jsou:

• Hypertenze
• Zvýšená hladina cukru v krvi, cukrovka
• Žaludeční vřed
• Gastrointestinální krvácení
• Dlouhé a neobvyklé hojení ran
• Nedostatek draslíku
• Osteoporóza
• Snadno se nakazí
• Emoční poruchy
• Nespavost
• Zvýšení chuti k jídlu
• Glaukom
• Oslabené svaly
• Ředění kůže

Místní kortikosteroidy

Místní kortikosteroidní přípravky se mohou lišit, včetně injekcí, inhalací a mastí.

Vedlejší účinky injekce kortikosteroidů

• Bolest a otok svalů nebo kloubů, které byly podány injekcí
• Slabost svalů a šlach
• Infekce
• Ředění kůže

Nežádoucí účinky inhalačních kortikosteroidů

• Drozd v ústech nebo v krku
• Lehká krvácení z nosu
• Chrapot nebo potíže s mluvením
• Kašel
• Houba v ústní dutině
• Zvýšené riziko infekce pneumonií u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí

Nežádoucí účinky kortikosteroidních mastí

• Ředění kůže
• Barva kůže je světlejší
• Zvýšené riziko kožních infekcí
• Inhibuje hojení ran

V závažnějších případech může použití vysokých dávek kortikosteroidů způsobit Cushingův syndrom, který je charakterizován:

• Obezita
• Hypertenze
• Snadno unavující
• Břišní strie, fialový pruh na břiše
• Otok
• Hromadění tuku na obličeji (měsíční obličej) a v pásu (buvolí hrb)
• Hirzutismus, neobvyklý růst vlasů u žen
• Poruchy menstruace u žen

Jak jsou kortikosteroidy bezpečné?

Vzhledem k výše uvedeným vedlejším účinkům musí být užívání kortikosteroidů v souladu s pokyny lékaře, a to jak kolik dávek, kolikrát vypít za den, tak kolik dní vypít. Lidé se nedoporučují konzumovat nebo zvyšovat dávku tohoto léku bez pokynů lékaře. Ke snížení nežádoucích účinků kortikosteroidů mohou pacienti dodržovat tyto tipy:

• Neužívejte kortikosteroidy na prázdný žaludek, abyste snížili nežádoucí účinky na trávicí systém
• Použití distanční vložka na inhalačních kortikosteroidech, aby se snížilo riziko vzniku plísňových infekcí v ústní dutině
• Injekci proveďte na jiném místě, maximálně injekce kortikosteroidů na stejném místě, což je třikrát
• V oblastech tenké kůže nebo záhybů používejte steroidy se slabou účinností
• Při používání v okolí očí buďte opatrní, protože může dojít k glaukomu nebo kataraktu

Neukončujte léčbu náhle. Při dlouhodobém užívání lékaři obvykle odpírat „Pokud se chystáte léčbu ukončit, je to pomalé snižování dávky léku a následné ukončení léčby. Náhlé vysazení kortikosteroidů může způsobit Addisonův syndrom.