Mimoděložní těhotenství: příznaky, příčiny a léčba

X

Co je mimoděložní těhotenství (těhotenství mimo dělohu)?

Mimoděložní těhotenství nebo těhotenství mimo dělohu je komplikací těhotenství.

Tento stav nastává, když se oplodněné vajíčko nepohybuje do dělohy, ale připojuje se a roste ve vejcovodu.

Hlášení z ektopické stránky, za některých vzácných podmínek, se vejce může připojit k jiným místům, jako je vaječník, děložní hrdlo a břišní dutina. Mimoděložní těhotenství se často objevuje v prvních týdnech těhotenství.

Toto těhotenství je považováno za vážné a je velmi pravděpodobné, že ohrozí život matky. Důvodem je, že vejce, které roste mimo dělohu, nemůže přežít.

Poté se vejce přilepí na tkáň, kde se připojí, a tkáň zničí. To může vést k vnitřnímu krvácení a infekci.

Není snadné udržet dítě v mimoděložním těhotenství. S největší pravděpodobností bude muset být dítě potrateno (potrat).

Jak časté je těhotenství mimo dělohu?

Mimoděložní těhotenství je docela běžné. Odhaduje se, že z každých 100 těhotenství jsou nejméně 2 ženy, které stávají mimoděložní.

Tento stav lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Jaký je rozdíl mezi mimoděložním a vínovým těhotenstvím?

Těhotenství vína a těhotenství mimo dělohu jsou dvě různé podmínky, které jsou běžné u těhotných žen.

Těhotenství molární nebo hydatidiformní mol, nastane, když oplodněné vajíčko, které by mělo růst do plodu, roste do abnormálních buněk.

Z těchto buněk se vyvinou bílé bubliny naplněné tekutinou, které připomínají hrozny.

Známky a příznaky těhotenství mimo dělohu

Spuštění z plánovaného rodičovství je jedním ze známek a příznaků mimoděložního těhotenství krvácení z pochvy.

Krvácení je způsobeno vylučováním vejcovodů nebo infekcí, což způsobuje krvácení krve.

Obecně tento stav může způsobit bolest žaludku a chtít se neustále vyprázdňovat.

Zde je několik dalších příznaků mimoděložního těhotenství, na které je třeba dávat pozor:

• Nevolnost a zvracení
• Bolest v podbřišku
• Pánevní bolest
• Žaludeční křeče
• Bolest na jedné straně těla
• Závratě nebo slabost
• Bolest v rameni, krku nebo konečníku
• Mdloby (vzácné)

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Tělo každého člověka je jiné. Pokud pociťujete některé z výše popsaných ektopických příznaků, neprodleně se poraďte s předporodní péčí. Lékař vám pomůže dále zkontrolovat váš stav.

Příčiny mimoděložního těhotenství (těhotenství mimo dělohu)

Přesná příčina mimoděložního těhotenství není známa, ale může nastat v důsledku poškození vejcovodů.

Samotná vejcovod funguje jako kanál, který dodává oplodněné vajíčko. Vejce se pak bude pohybovat směrem k a vyvíjet se v děloze.

Následuje několik faktorů, které jsou považovány za příčinu mimoděložního těhotenství:

• Už jste tento stav zažili
• Infekce nebo zánět (infekce vejcovodů, dělohy, vaječníků, chlamydií)
• Poškození reprodukčních orgánů
• Užívejte léky na plodnost
• Zánět a jizvení vejcovodů z předchozího zdravotního stavu, infekce nebo chirurgického zákroku
• Hormonální faktory
• Genetické (vrozené) poruchy
• Vrozené vady mohou být způsobeny problémy s růstem, zatímco jsou stále plodem v děloze
• Podstoupili jste operaci žaludku (slepé střevo nebo císařský řez), která může poškodit vejcovody
• Mít endometriózu (stav, který způsobuje zjizvení vejcovodů)
• V současné době užívají antikoncepci

Pokud se u vás při užívání antikoncepce objeví příznaky těhotenství, je to s největší pravděpodobností mimoděložní těhotenství.

Rizikové faktory pro mimoděložní těhotenství

U žen zažívajících mimoděložní těhotenství existuje mnoho rizikových faktorů, jmenovitě:

• Těhotná ve věku 34-44 let
• Používání nitroděložního tělíska (IUD) jako antikoncepce
• Měl pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie a kapavka
• Máte v anamnéze salpingitidu, zánětlivé onemocnění pánve
• Vrozené poruchy vejcovodu
• Rány z endometriózy
• Měl jste předchozí mimoděložní těhotenství
• Historie neúspěšné tubální ligace (tubektomie)
• Používání léků na plodnost dělohy, obecně léky pro postupy in vitro fertilizace (IVF)
• Kouření před otěhotněním
• Užívání diethylstilbestrolu během těhotenství

Pokud máte výše uvedené rizikové faktory, musíte být ostražití.

Jak je diagnostikováno mimoděložní těhotenství?

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Mimoděložní těhotenství lze diagnostikovat následujícími metodami:

1. Vyšetření pánve

Lékař může diagnostikovat hrudku nebo abnormální růst ve vejcovodu. Je to proto, že tyto abnormální hromadné přírůstky mohou být známkou toho, že máte mimoděložní těhotenství.

Test na pánevní zkoušku se také provádí ke kontrole velikosti vaší dělohy. V normálním těhotenství se děloha zvětší. Mezitím se během těhotenství mimo dělohu nezvětšuje velikost dělohy.

2. Ultrazvuk

Ultrazvuk nebo běžně zkráceně jako ultrazvukový test lze vidět stav dělohy a vejcovodů. Kromě sledování stavu těhotenství je ultrazvukový test účinný také při zjišťování dalších zdravotních problémů, včetně mimoděložního těhotenství v raných stádiích.

3. Krevní testy ke kontrole hladin hormonů

Při normálních známkách těhotenství se krev matky obvykle nachází v hormonu lidský choriový gonadotropin nebo hCG. Tento hormon se bude zvyšovat každý den.

Pokud není nalezen nebo existuje abnormalita v hormonu HCG, může to znamenat, že máte mimoděložní těhotenství nebo potrat.

Léčba mimoděložního těhotenství

Mimoděložní těhotenství lze léčit a vhodně léčit. To však závisí na tom, jak rychle je mimoděložní těhotenství detekováno a jaký je zdravotní stav ženy.

Pokud lze mimoděložní těhotenství diagnostikovat brzy, můžete se vyhnout riziku prasknutí vejcovodu. V tomto případě existuje několik možností léčby:

1. Užívejte drogy

Pokud lékař diagnostikuje jakékoli příznaky těhotenství mimo dělohu, bude testovat hladinu těhotenských hormonů.

Poté zkontrolujte přítomnost nebo nepřítomnost srdečního rytmu plodu v děloze a zkontrolujte další příznaky těhotenství.

Pokud není v děloze nalezeno žádné úspěšné oplodnění, lékař injekčně podá lék methotrexát.

Tento léčivý přípravek může v té době zastavit a potlačit těhotenství. Methotrexát má vysokou úspěšnost a nízké riziko nežádoucích účinků.

2. Laparoskopická operace

Laparoskopická chirurgie je metoda používaná k odstranění embrya a nápravě poškození způsobeného krvácením v mimoděložním těhotenství.

Tato operace se provádí provedením malého řezu v břiše. Řez se nachází v blízkosti pupku.

Dále porodník použije tenkou trubici vybavenou objektivem fotoaparátu a světlem, aby zjistil stav vejcovodů.

K léčbě mimoděložního těhotenství bude poškozená část vejcovodu odstraněna (salpingektomie) a opravena (salpingostomie).

Po provedení této operace musíte celý 1 až 2 dny odpočívat.

3. Nouzový provoz

Pokud mimoděložní těhotenství způsobuje silné krvácení, možná budete potřebovat urgentní chirurgický zákrok, který zahrnuje řez do břicha (laparotomie).

V některých případech lze poškození vejcovodů opravit. Pokud jsou trubice a vaječníky vážně poškozeny, možná budete potřebovat chirurgické odstranění (salpingektomie).

Domácí léky na mimoděložní těhotenství

Nemůžete zcela zabránit mimoděložnímu těhotenství. Určité rizikové faktory však můžete snížit dodržováním životního stylu:

• Zajistěte bezpečný sex omezením počtu sexuálních partnerů.
• Používání kondomu během sexu k prevenci pohlavně přenosných infekcí a snížení rizika zánětu pánve.
• Přestaňte kouřit před těhotenstvím.
• Před užíváním drog během těhotenství se poraďte s lékařem.
• Plánovaná návštěva porodníka.

Kromě toho je důležité udělat několik věcí:

Udělejte nejprve mír sami se sebou

Těhotenství je něco, po čem touží mnoho párů. Vědomí, že vaše těhotenství nebylo úspěšné, jistě způsobí hluboké zklamání.

Poté, co projdete procesem diagnostiky a léčby, nastal čas uzavřít mír sám se sebou.

Dejte si čas na truchlení a také sdílejte svůj smutek se svým partnerem, rodinou nebo přáteli.

Požádejte je, aby poslouchali vaše smutné výrazy, aniž byste museli nabízet návrhy nebo jiné možnosti, jak znovu otěhotnět.

Můžete také vyhledat podpůrnou skupinu, psychologa nebo lékaře a někoho, kdo vás uklidní.

Zvažte IVF nebo IVF

Ženské tělo má obvykle dvě vejcovody. Pokud je některý z nich poškozen nebo odstraněn, stále můžete normálně otěhotnět, a to i jen s jedním vejcovodem.

Pokud mimoděložní těhotenství pokračuje a způsobuje poranění nebo odstranění obou vejcovodů, oplodnění in vitro (IVF) může být volbou pro ty z vás, kteří chtějí přítomnost svého dítěte.

IVF je postup prováděný kombinací ženského vajíčka a zdravých spermií v laboratoři.

Poté, co se vajíčko a spermie úspěšně oplodní, implantují se zpět do dělohy.

Mohu po mimoděložním těhotenství znovu otěhotnět?

Většina žen, které mají mimoděložní těhotenství, je obvykle schopna normálně otěhotnět a v budoucnu bude opět zdravá.

Obecně platí, že pokud je mimoděložní těhotenství způsobeno poškozeným nebo problematickým vejcovodem, lékař hadičku vyjme.

Poté, pokud je odstraněna jedna vejcovod, může ještě další vejcovod, který je stále zdravý, pomoci procesu těhotenství.

Pokud je mimoděložní těhotenství způsobeno infekcí nebo pohlavně přenosnými chorobami, mohou vám pomoci léky nebo jiná léčebná opatření.

Pokud však dojde k mimoděložnímu těhotenství v důsledku expozice diethylstylboestrolu (DES), je výskyt normálního těhotenství nepravděpodobný.

Před plánováním dalšího těhotenství se poraďte se svým lékařem a poraďte se s lékařem.

Čím dříve zabráníte mimoděložnímu těhotenství, tím menší je poškození hadiček a tím větší je pravděpodobnost normálního a zdravého těhotenství.

Kdy je v pořádku pokusit se znovu otěhotnět?

Ve skutečnosti není k dispozici dostatek důkazů k určení, jak dlouho čekat na další pokus po mimoděložním těhotenství.

Citováno z The Ectopic Pregnancy Trust, porodníci navrhují pokusit se znovu otěhotnět po 3 měsících nebo asi 2 až 3krát, než vaše menstruace uplynula.

Není to bez účelu. Důvodem je, že čekání po dobu 3 měsíců slouží k obnovení normálního menstruačního cyklu, než se znovu pokusíte otěhotnět.

Stále citováno z webu The Ectopic Pregnancy Trust, několik zpráv, které ukazují, že někdo může úspěšně znovu otěhotnět po 18 měsících po mimomaternicovém těhotenství s úspěšností 65 procent.

Další studie také uvádějí, že 85 procent žen může znovu otěhotnět, pokud to umožní 2 roky po mimoděložním těhotenství.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu účinek injekcí methotrexátu při léčbě mimoděložního těhotenství. Proto musíte na další těhotenství chvíli počkat.

Po injekci methotrexátu musíte během krevního testu počkat, až hladina hCG v těle klesne pod 5 mlU na mililiter.

Je to proto, že lék methotrexát může snížit hladinu folátu v těle. Kyselina listová je důležitá látka, kterou matka a plod potřebují od začátku těhotenství.

Lékař proto také doporučuje, abyste jedli a užívali doplňky obsahující kyselinu listovou po dobu 12 týdnů, než se pokusíte znovu otěhotnět po potratu nebo mimoděložním těhotenství.