Tonicko-klonické záchvaty: příznaky, příčiny a léčba

Definice tonicko-klonického záchvatu

Co jsou tonicko-klonické záchvaty?

Tonicko-klonický záchvat nebo záchvat typu grand mal je typ záchvatu, který postihuje celé tělo, protože zahrnuje obě strany mozku.

Tento stav nastává, když elektrický signál cestuje nevhodně do mozku do svalů, nervů nebo žláz vašeho těla. Toto nesprávné rozložení signálů může způsobit, že se vaše svaly stahují tak silně, že ztratíte vědomí.

Tento typ záchvatu má dvě odlišné fáze. V tonické fázi se vaše svaly napnou. Tento stav způsobuje, že během činností upadnete nebo ztratíte vědomí. V klonické fázi se svaly rychle stahují, což se nazývá křeč.

Obvykle tyto záchvaty trvají 1-3 minuty. Pokud to trvá déle než tentokrát, je to známka stavu nouze a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jak časté jsou tyto záchvaty?

Tonicko-klonické záchvaty (záchvaty typu Grand Mal) jsou běžným typem záchvatů. Tyto záchvaty jsou obvykle spojeny s epilepsií (epilepsií). V některých případech to však může být způsobeno i jinými příčinami, jako je vysoká horečka nebo poranění hlavy.

Obvykle se tyto záchvaty vyskytují u dětí v období dospívání. Zřídka však postihuje děti do 2 let.

Známky a příznaky tonicko-klonických záchvatů

Jaké jsou příznaky tonicko-klonických záchvatů?

Tonické klonické záchvaty (záchvaty typu Grand Mal) jsou stav charakterizovaný příznaky, jako jsou halucinace, závratě a problémy se smysly (zrak, chuť a čich).

Poté se svaly stahují s dalšími příznaky, například:

• Kousání do tváře nebo jazyka.
• Zatni zuby.
• Nekontrolované močení.
• Obtížné dýchání
• Bledá kůže.

Jakmile je stav pod kontrolou, pacient bude při vědomí nebo bude mít následující příznaky:

• Omámený.
• Ospalost a spánek déle než obvykle.
• Nepamatuji si, co se stalo během záchvatu.
• Bolest hlavy.
• Jedna strana těla oslabuje na několik minut nebo hodin.

Mohou existovat i další příznaky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy nebo dotazy týkající se tohoto stavu, poraďte se se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u Vás objeví příznaky uvedené výše, okamžitě vyhledejte lékaře. Zvláště pokud záchvat trvá déle než 3 minuty a neznáte základní příčinu.

Hlášení ze stránky Mayo Clinic zahrnují další stavy, které vyžadují, abyste navštívili lékaře:

• Po skončení prvního záchvatu došlo k dalším záchvatům.
• Dýchání nebo vědomí se po ukončení záchvatu nevrátí.
• Po záchvatu se tělo cítí slabé nebo je doprovázeno vysokou horečkou.
• Během záchvatu dochází k poranění těla.
• Jste těhotná nebo máte cukrovku.

Příčiny tonicko-klonických záchvatů

Příčinou tonicko-klonického záchvatu (záchvat typu grand mal) jsou mozkové vlny, které působí abnormálně. Kromě toho mohou být záchvaty výsledkem několika dalších zdravotních problémů, například:

• Poranění mozku nebo infekce mozku.
• Nedostatek kyslíku.
• Mrtvice
• Cévní malformace mozku.
• Mozkový nádor.
• Nízká hladina sodíku, vápníku a hořčíku.

Rizikové faktory pro tonicko-klonické záchvaty

Následují různé faktory, které mohou zvýšit riziko tonicko-klonických záchvatů (záchvaty typu Grand Mal):

• Rodinná anamnéza podobných stavů.
• Poškození mozku, jako je zranění, mrtvice, infekce a další příčiny.
• Máte poruchu spánku.
• Zdravotní problémy, které ovlivňují rovnováhu elektrolytů v mozku.
• Zneužívání alkoholu nebo drog.

Diagnostika a léčba tonicko-klonických záchvatů

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Lékař se podívá na vaši anamnézu a rodinu a zeptá se na různé příznaky, které prožíváte. Aby bylo možné diagnostikovat tonické klonické záchvaty (záchvaty typu Grand Mal), lékař vás požádá o provedení řady lékařských testů.

Vyšetření, která lze provést pro stanovení diagnózy

Lze provést několik typů vyšetření, například:

• Neurologické vyšetření

Váš lékař otestuje vaše chování, motoriku a duševní funkce, aby zjistil, zda máte problémy s mozkem a nervovým systémem.

• Krevní test

Lékař vám může odebrat vzorek krve, aby zkontroloval příznaky infekce, genetické podmínky, hladinu cukru v krvi nebo nerovnováhu elektrolytů.

• Lumbální punkce

Pokud má váš lékař podezření, že příčinou záchvatu je infekce, možná budete muset odebrat vzorek mozkomíšního moku k testování.

• Elektroencefalogram (EEG)

V tomto testu EEG lékař připojí elektrody k pokožce hlavy, aby zkontroloval elektrickou aktivitu v mozku.

• Test skenování

Zobrazovací testy, jako je CT, MRI, PET, s cílem detekovat léze v mozku, přítomnost nádorů a abnormality v mozku.

• Test SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie)

Tento test se používá ke sledování aktivity průtoku krve v mozku, ke které dochází během záchvatu.

Jaké jsou možnosti léčby tonicko-klonických záchvatů?

Následují různé způsoby léčby tonicko-klonických záchvatů (záchvaty typu Grand Mal):

Užívání léků

Existuje mnoho druhů léků, které lékaři předepisují k léčbě těchto typů záchvatů, například:

• Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, další).
• Fenytoin (Dilantin, Fenitek).
• Kyselina valporová (Depakene).
• Oxkarbazepin (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigin (Lamictal).
• Gabapentin (Gralise, Neurontin).
• Topiramát (Topamax).
• Fenobarbital.

Ve většině případů lékaři předepisují pouze jeden typ záchvatových léků. Pokud to však není účinné, lékař zkusí kombinaci léků.

Užívání těchto léků může způsobit nežádoucí účinky, jako je únava, závratě a přibývání na váze. Pokud narazíte na vyrážky, změny nálady a problémy s koordinací, okamžitě se poraďte s lékařem.

Úkon

Pokud se křeč léčbou nezlepší, bude obvykle provedena operace. Cílem je odstranit oblasti mozku, které zažívají abnormální elektrické signály.

Terapie

Kromě užívání léků a chirurgického zákroku mohou být pacienti se záchvaty také požádáni, aby podstoupili terapii, například:

• Stimulace nervu vagus

Zařízení implantované pod kůži hrudníku stimuluje vagový nerv na krku a vysílá signály do vašeho mozku, které blokují záchvaty. Při stimulaci vagových nervů možná budete muset užívat léky, ale můžete snížit dávku.

• Reagující neurostimulace

Během responzivní neurostimulace zařízení, které je implantováno na povrch vašeho mozku nebo do mozkové tkáně. Cílem je detekovat záchvatovou aktivitu a odeslat elektrickou stimulaci do detekované oblasti k zastavení záchvatů.

• Hluboká stimulace mozku

Lékaři implantují elektrody do určitých oblastí mozku, aby produkovali elektrické impulsy, které regulují abnormální mozkovou aktivitu. Elektrody se připojují k kardiostimulátoru umístěnému pod kůží hrudníku, který řídí množství stimulace, kterou produkuje.

Domácí léky na tonicko-klonické záchvaty

Kromě lékařského ošetření dostávají pacienti s tonicko-klonickými záchvaty (záchvaty typu Grand Mal) také domácí péči, včetně:

• Užívejte léky podle pokynů lékaře. Pokud zaznamenáte rušivé nežádoucí účinky, poraďte se dále se svým lékařem. A vždy pravidelně kontrolujte své zdraví.
• Ujistěte se, že máte dostatek spánku, protože nedostatek spánku může vyvolat záchvaty stimulací změn elektrické aktivity v mozku. Pokud máte poruchy spánku, poraďte se dále se svým lékařem.
• Pravidelně cvičte, abyste udrželi celkové zdraví těla a pomohli zvládat stres. Po cvičení také dostatečně pijte a odpočiňte si.
• Lékař může také doporučit keto dietu lidem, kteří mají záchvaty. Při podávání této stravy však musí být pacienti pod dohledem lékaře nebo odborníka na výživu.

Prevence tonicko-klonických záchvatů

Způsobem prevence tonicko-klonických záchvatů je znát spouštěče a vyhnout se jim. Ne všechny záchvaty jsou však známy jako přesný spouštěč. Některé z kroků, které můžete podniknout, jsou:

• Zabraňte traumatickému poranění mozku pomocí motocyklových přileb, bezpečnostních pásů a automobilů, kterými jste vybaveni airbagy .
• Vždy dodržujte správnou hygienu, abyste zabránili virovým nebo parazitárním infekcím, které mohou způsobit záchvaty, jako je epilepsie.
• Současné těhotné ženy sledují rutinní péči a poradenství, aby sledovaly zdraví těla matky a plodu.
• Vaše dítě by mělo být očkováno, aby se zabránilo chorobám, které napadají centrální nervový systém a způsobují, že tělo přechází do křečí.
• Snižte rizikové faktory pro mozkovou příhodu udržováním stabilních hodnot krevního tlaku a cholesterolu, pravidelným cvičením a ukončením kouření.