TB meningitida: příznaky, příčiny a léčba

Co je TB meningitida?

TB meningitida nebo tuberkulózní meningitida je onemocnění, při kterém se vyskytují bakterie Mycobacterium tuberculosis napadá mozkové pleny lemující mozek a míšní nervový systém. Tato bakteriální infekce TB způsobuje zánět mozkové sliznice (meningitida).

Infekce obvykle začíná pravidelnou tuberkulózou, která začíná v plicích. Bakterie se pak mohou přesunout do jiných orgánů krví a dostat se do výstelky mozkových plen a vytvořit absces nebo hnisavou kapsu.

Tuberkulózní meningitida je onemocnění, které se vyvíjí pomalu a postupně. To znamená, že pacient mohl být vystaven bakteriím po dlouhou dobu, ale nové příznaky se objeví o měsíce nebo roky později.

Asi 20% pacientů bude mít dlouhodobé účinky, jako je poškození mozku, epilepsie, paralýza a ztráta sluchu. Přibližně 15–30% postižených je dokonce vystaveno riziku ztráty života kvůli této nemoci.

Naštěstí při správné léčbě a léčbě lze tuto nemoc léčit.

Jak častá je TB meningitida?

V současné době jsou na celém světě odhadovány 2 miliony lidí, kteří jsou vystaveni bakteriím TBC, a 10% z nich pravděpodobně trpí určitými chorobami nebo zdravotními podmínkami, včetně TBC meningitidy.

Infekce TBC se většinou vyskytují v rozvojových zemích, jako jsou země v Africe, jihovýchodní Asii, východním Středomoří, západním Pacifiku, Rusku, Číně a Jižní Americe.

Ačkoli toto onemocnění může postihnout dospělé, Nadace pro výzkum meningitidy uvedla, že míra výskytu je častější u dětí do 5 let, zejména pokud jsou případy tuberkulózy v rozvojových zemích časté.

Tuberkulózní meningitidu lze léčit kontrolou stávajících rizikových faktorů. Chcete-li zjistit více informací o této nemoci, můžete se poradit s lékařem.

Známky a příznaky meningitidy TBC

Známky a příznaky tuberkulózní meningitidy se obvykle objevují pomalu a postupně. Příznaky se mohou po několika týdnech zhoršovat.

V některých případech mohou lidé s meningitidou TBC vykazovat obecné příznaky meningitidy, například:

• Bolest hlavy
• Horečka
• Nevolnost a zvracení
• Fotofobie (citlivá na světlo)
• Zmatek
• Často ospalý
• Bolest svalu
• Ztráta vědomí

U dětí mohou mít příznaky, které se objevují, méně specifické a trvají déle než 6 dní, například:

• Horečka
• Kašel
• Nevolnost a zvracení
• Tělo je unavené
• Ztráta váhy
• Je snazší rozruch

Mezitím dospělí trpící budou mít příznaky, které se příliš neliší, například:

• Horečka
• Bezvládné tělo (malátnost)
• Ztráta váhy
• Bolesti hlavy, které se zhoršují během 1-2 týdnů
• Gag

Někdy však lidé s tuberkulózní meningitidou nepociťují příznaky běžné meningitidy, jako je ztuhlý krk, bolesti hlavy a fotofobie. Každý postižený vykazuje vlastnosti, které se navzájem liší.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z nějakého příznaku, můžete se okamžitě poradit s lékařem.

Kdy mám jít k lékaři?

Pokud jste zaznamenali časné příznaky, je dobré okamžitě navštívit svého lékaře. Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, je úspěšnost léčby meningitidy mnohem vyšší.

V závažnější fázi mohou trpící trpět extrémnějšími příznaky. Když se objeví následující příznaky, neváhejte navštívit lékaře:

• Záchvaty
• Poruchy sluchu
• Nahromadění tekutiny v mozkové dutině
• Hemiparéza (ochrnutí na jedné straně těla)
• Jiné neurologické nebo neurologické poruchy

Tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší.

Chcete-li získat nejvhodnější léčbu a podle svého zdravotního stavu, nechte všechny příznaky zkontrolovat lékařem nebo nejbližším zdravotnickým centrem.

Příčiny meningitidy TBC

TB meningitida je způsobena bakteriální infekcí M. tuberculosis který vstupuje do těla vzdušným kontaktem.

Bakterie způsobující tuberkulózu, které vstupují do plic, pokud se nechají šířit do dalších částí těla. Před napadením jiných orgánů těla se bakterie tuberkulózy rozšíří krevním řečištěm.

Popsáno ve studii z roku 2015 na adrese British Medical Bulletin, k Když se bakterie dostanou do membrán a tkání mozku, vytvoří se absces nazývaný tuberkulóza.

Tyto tuberkulózy mohou prasknout a vést k tuberkulózní meningitidě. K prasknutí tuberkulóz může dojít během krátké doby, měsíců nebo let po první expozici bakteriím.

Tento stav může způsobit tlak v lebce, takže může dojít k poškození mozku a nervové tkáně.

Rizikové faktory

TB meningitida je onemocnění, které se může vyskytnout téměř u každého, bez ohledu na věk a rasovou skupinu. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko osoby trpící touto chorobou.

Je důležité, abyste věděli, že mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že budete určitě vystaveni nemoci nebo zdravotnímu stavu.

Rizikové faktory jsou jednoduše podmínky, které mohou zvýšit vaše šance na utrpení určitých chorob nebo zdravotních stavů.

Následují rizikové faktory, které mohou vyvolat meningitidu TB:

• Utrpení na HIV / AIDS
• Žijte nebo cestujte do oblasti s vysokým výskytem tuberkulózy
• Mít špatný imunitní systém
• Trpí diabetes mellitus

Komplikace

Neléčená tuberkulózní meningitida může být pro postiženého smrtelná. Některé z komplikací, které se vyskytnou, jsou potenciálně život ohrožující. Komplikace způsobené meningitidou TBC zahrnují:

• Hyponatrémie
• Záchvaty
• Ztráta sluchu
• Hydrocefalus
• Tuberkulózní encefalopatie
• Mrtvice
• Mrtvý

Diagnóza TB meningitidy

Při diagnostice lékař provede důkladné fyzické vyšetření. Lékař se vás také zeptá na příznaky, které cítíte, a také na historii onemocnění, které máte nebo v současnosti trpíte.

Pokud má lékař podezření na tuberkulózní meningitidu, budete požádáni, abyste podstoupili několik dalších testů, například:

• Páteřní kohoutek (odebrání míchy a vyšetření v laboratoři)
• Test na krevní kulturu
• Membránová biopsie
• Rentgen hrudníku
• CT hlavy
• Kožní test na tuberkulózu (PPD)

Léčba TB meningitidy

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Čím dříve podstoupíte léčbu meningitidy, tím větší je šance pacienta na uzdravení. Obecně se jim doporučuje zůstat v nemocnici, aby lékaři mohli pečlivě sledovat vývoj onemocnění.

Typ léčby bude záviset na stavu pacienta a závažnosti TB meningitidy. K dispozici jsou následující možnosti léčby:

1. Antibiotika

První léčba obvykle používaná k léčbě tuberkulózní meningitidy je antibiotika pro bakterie tuberkulózy.

Léky proti TBC se obvykle podávají v prvních 2 měsících, aby se zabránilo rezistenci na antibiotika. Následují druhy antibiotik, které lékaři předepisují k léčbě tohoto onemocnění:

• Rifampicin
• Isoniazid
• Pyrazinamid
• Ethambutol
• Streptomycin

2. Provoz

V některých případech, například meningitida, která může vést k hydrocefalu, může pacient potřebovat k léčbě onemocnění chirurgický zákrok.

Cílem operace je odsát nahromadění tekutiny v mozku, čímž se sníží tlak uvnitř lebky. Dva typy operací, které se běžně provádějí k léčbě meningitidy TBC, jsou:

• Umístění ventriculoperitoneálního bočníku
• Endoskopická třetí ventrikulostomie

3. Zvláštní léčba tuberkulózy meningitidy u lidí s HIV

TB meningitida u pacientů s HIV vyžaduje zvláštní zacházení. To je důležité, protože pacienti s HIV jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění imunitní rekonstituční zánětlivý syndrom (IRIS), což je zdravotní stav, který může být smrtelný.

Podávání léků k léčbě meningitidy proto musí také věnovat pozornost tomu, jak lék interaguje s antiretrovirovými léky specifickými pro HIV (ART).

Prevence tuberkulózní meningitidy

Nejúčinnějším způsobem prevence tuberkulózní meningitidy je očkování.

V některých oblastech s vysokým výskytem tuberkulózy existuje očkování proti Bacillus Calmette-Guerin (BCG), které lze použít k prevenci šíření nemoci.

Toto očkování je účinné při kontrole infekce TBC, zejména u dětí. Kromě očkování lze prevenci šíření TBC provést také léčením lidí s bakteriemi TBC v těle, ať už aktivními, nebo latentními.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.