Operaci mandlí, kdo musí podstoupit?

Operace mandlí nebo tonzilektomie je postup k odstranění části zanícených mandlí (tonzilitida). Tato operace se často provádí u dětí z důvodu chronického zánětu mandlí nebo recidivy. Ne všechny případy angíny však vyžadují chirurgický zákrok. Pokud má vaše dítě podstoupit tonzilektomii, je nejlepší vědět, jak vypadá zákrok, vedlejší účinky a pooperační péče.

Co je tonzilektomie?

Operace mandlí, známá také jako tonzilektomie, si klade za cíl léčit angíny nebo záněty mandlí nebo mandlí.

Ve většině případů lze angínu vyléčit antibiotiky na bolest v krku. Pokud se však stav zhorší a stane se chronickým, doporučuje se pacientovi podstoupit tonzilektomii.

Samotné mandle jsou pár žláz umístěných v zadní části krku. Mandle jsou součástí imunitního systému, takže mohou bojovat proti virovým a bakteriálním infekcím, které pronikají ústy.

Proto jsou mandle také náchylnější k infekci těmito patogeny, když je imunitní systém dole. Když jsou infikovány, mandle obvykle vypadají červené, oteklé a bolavé v krku.

Kdy by měla být provedena tonzilektomie?

Léčba angíny nevyžaduje vždy chirurgické odstranění mandlí. Lékař doporučuje tonzilektomii, když se tonzilitida opakuje dokonce do té míry, že postiženému ztěžuje dýchání.

Podle studie American Family of Physician existují určité podmínky, které vyžadují, aby osoba provedla tonzilektomii, a to:

• Infekce mandlí stále probíhá.
• Další příčiny problémů, jako je spánková apnoe, což je běžná porucha, při které podobné látky přestávají dýchat mnohokrát za noc.
• Chirurgický zákrok bude proveden, pokud se oblast kolem vašich mandlí nakazí a vytvoří kapsu hnisu, nazývá se to peritonzilní absces.
• Pokud lék na tonzilitidu již není schopen léčit bakterie, lékař doporučí chirurgický zákrok.
• Přítomnost nádorů na mandlích, i když tento stav je vzácný.

Před provedením chirurgického zákroku vás lékař může požádat, abyste zvážili dopad odstranění mandlí na změny v kvalitě života.

Například se provádí tonzilektomie, protože opakovaný zánět mandlí narušuje školní aktivity dětí. Podobně si mohou dospělí přát podstoupit tonzilektomii, protože opakovaná tonzilektomie způsobuje poruchy spánku, které snižují kvalitu jejich spánku.

Jak se provádí zákrok tonzilektomie?

Tonsilektomii nebo odstranění mandlí lze provést dvěma způsoby. Častěji používanou metodou je však bipolární diatermická disekce. Tato metoda může snížit riziko pooperačního krvácení.

Metoda bipolární průjmové disekce byla provedena za použití forcep elektricky uzavřít krevní cévy mezi mandlemi a svaly kolem nich. Poté budou mandle odstraněny jeden po druhém. Tato metoda se provádí k úplnému odstranění mandlí a zajištění, aby nezůstala žádná tkáň mandlí.

Další metodou tonzilektomie je intrakapsulární metoda. Tato operace mandlí používá sonda elektricky rozložit a zničit bílkoviny ve tkáni mandlí.

Sonda Obsahuje solný roztok zahřívaný elektrickým proudem, takže může zničit žlázy ve výstelce mandlí. Intrakapsulární tonzilektomie přináší menší riziko poškození svalů a krevních cév kolem mandlí.

Nežádoucí účinky a krvácení po tonzilektomii

Každý chirurgický zákrok má svá rizika i tonzilektomii. Ke snížení pooperační bolesti vám lékař obvykle poskytne lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen.

Častým nežádoucím účinkem po operaci je krvácení. Mezitím, pokud to trvá dlouhodobě, může to způsobit komplikace krevních sraženin v hlubokých žilách (hluboká žilní trombóza nebo DVT).

Po provedení tonzilektomie někdy stále dochází ke krvácení. K tomuto malému krvácení obvykle dochází bezprostředně po operaci nebo přibližně 1 týden během zotavení.

Po tonzilektomii mohou nastat dva typy krvácení, a to primární a sekundární krvácení. Tento typ krvácení se rozlišuje podle příčiny a doby krvácení.

1. Primární krvácení

Primární krvácení je druh krvácení, ke kterému dochází do 24 hodin po tonzilektomii. Toto krvácení je spojeno s hlavními tepnami spojenými s mandlemi.

Pokud tkáň kolem mandlí není zcela uzavřena stehy, povede to ke krvácení v tepnách. Tento stav je obvykle doprovázen zvracením krve a krvácením z úst nebo nosu.

2. Sekundární krvácení

Pokud dojde ke krvácení 24 hodin po provedení tonzilektomie, nazývá se to sekundární krvácení. Tento typ krvácení je obvykle způsoben uvolněnými známkami stehu po tonzilektomii.

Stehové značky začnou odcházet 5-10 dní po operaci. Toto je normální proces a obvykle způsobí určité krvácení.

Pokud najdete hodně slin smíchaných s krví, okamžitě vyhledejte lékaře. Dávejte pozor na další příznaky a příznaky krvácení, které zahrnují:

• Červená krev z úst nebo nosu
• Cítí se, jako by spolkli hodně krve, což způsobilo, že ústa byly kovové
• Polykejte často
• Zvracení jasně červené nebo hnědé krve. Hnědá krev je stará krev, která vypadá jako kávová sedlina.

Je důležité dávat pozor, pooperační krvácení, které trvá déle než 5 dní, by mělo dostat lékařskou pomoc. Důvodem je, že tkáň mandlí se nachází v blízkosti hlavních tepen. Při poranění tepny dojde k velkému a nebezpečnému krvácení.

Jaká je správná péče po tonzilektomii?

Pokud zjistíte suché sliny ve slinách méně než 5 dní po operaci, považuje se to za lehké krvácení a není se čeho bát. Okamžitě vypijte hodně vody a dostatečně si odpočiňte, abyste zastavili krvácení.

Jako první krok si okamžitě vypláchněte ústa studenou vodou, abyste zabránili krvácení. Udržujte také hlavu ve zvýšené poloze, abyste omezili krvácení.

Dobré jídlo k jídlu po tonzilektomii

Během zotavení po tonzilektomii se vaše hrdlo může cítit trochu nepohodlně, bolavě nebo může krvácet. To způsobí bolest v krku, když polknete jídlo. Přesto musíte stále dostávat přiměřenou výživu, abyste se rychle vzpamatovali.

Následuje doporučení pro potraviny, které jsou vhodné ke konzumaci po tonzilektomii, aby se urychlilo zotavení:

• Zmrzlina a pudink je studené, měkké jídlo, které může snížit pocit pálení nebo pálení v krku. Oba také pomáhají předcházet krvácení z operovaných mandlí.
• Voda, jablečný džus a polévkový vývar snáze polyká, pomáhá snižovat pooperační nevolnost a splňuje požadavky na tekutinu, čímž předchází riziku dehydratace.
• Míchaná vejce, bramborová kaše a zelenina který se vaří do měkka, lze jej konzumovat bez přidání velkého množství koření.

Potraviny, kterým je třeba se po tonzilektomii vyhnout

Chcete-li urychlit zotavení, vyhýbejte se jídlům nebo nápojům, které mají tvrdou strukturu, chutnají kyselě, kořeněně a jsou horké.

• Ořechy, hranolky nebo popcorn může dráždit výstelku hrdla a zhoršit bolest v oblasti, kde byly operovány mandle.
• Potraviny s vysokým obsahem kyseliny citronové jako jsou rajčata, pomeranče a citrony, může vás v krku cítit svědění a bolest.
• Jemný nápoj může zhoršit bolest v krku a dráždit výstelku kolem mandlí.

Pokud chcete jíst nebo pít něco horkého, nechte to vychladnout, dokud nebude vlažné. Důvodem je, že vysoké teploty mohou ve skutečnosti vyvolat podráždění a zánět hrdla. Místo toho, abyste se rychle zlepšili, musíte při jídle snášet horší bolest v krku.

K léčbě recidivující tonzilitidy je nutná tonzilektomie, která může snížit kvalitu života postiženého.

Tento postup je účinný při léčbě poruchy, ale stále má vedlejší účinky a riziko komplikací. Riziko komplikací můžete snížit dodržováním doporučení lékaře pro před a pooperační péči.