Obsah:
- Opakování onemocnění TBC
- Příčina recidivy onemocnění TBC
- 1. Selhání léčby TBC
- 2. Odolnost bakterií vůči antibiotikům
- 3. Reinfekce bakterií TB různými kmeny
- Jak zabránit návratu TB
Tuberkulóza (TB) je nejen obtížně léčitelná, ale také hrozí, že se kdykoli znovu objeví. Ani pacienti s TBC, kteří se uzdravili, nejsou zcela bez rizika relapsu. Jakmile bude někdo znovu infikován, bude ve skutečnosti léčba obtížnější než dříve. Proto je důležité, abyste poznali charakteristiky opakujícího se onemocnění TBC, příčiny a způsoby, jak zabránit návratu nemoci.
Opakování onemocnění TBC
Onemocnění TBC se říká, že se opakuje, když se pacient znovu cítí nemocný nebo pociťuje příznaky nebo rysy aktivní TBC poté, co byl prohlášen za vyléčeného a tělo bylo očištěno od bakteriální infekce TBC.
Příznaky tuberkulózy, které se vyskytují, když se onemocnění opakuje, jsou mimo jiné obecně podobné příznakům při první infekci TBC, a to:
- Chronický kašel po dobu několika týdnů
- Kašel doprovázený krví
- Dušnost a bolest na hrudi
- Noční pocení
- Horečka
Klinicky jsou charakteristiky rekurentní tuberkulózy charakterizovány výskytem bakterií způsobujících tuberkulózu na výsledcích testu sputa (BTA) a přítomností známek bakteriální infekce na rentgenovém snímku plic.
Nátěr se vrátil pozitivní a na rentgenovém vyšetření hrudníku byla také řada uzlin nebo lézí, které naznačovaly poškození plic v důsledku bakteriální infekce tuberkulózy.
Nikdo nemůže s jistotou říci, kdy se onemocnění TBC může opakovat. Pacienti mohou zaznamenat příznaky charakterizující tuberkulózu, které se opakují během několika měsíců až let po uzdravení.
Ale jedna věc je jistá, Možnost recidivy TBC bude velmi malá, pokud bude pacient úspěšně léčen na TBC.
Příčina recidivy onemocnění TBC
Na základě jedné ze studií v časopise PLos One „U pacientů, kteří se zotavili po několik měsíců, je relaps onemocnění TB více ohrožen. Studie uvádí, že zvýšené riziko recidivy TBC je způsobeno reinfekcí (reinfekcí) bakterií tuberkulózy.
Recidivující onemocnění TBC však může být ve skutečnosti způsobeno několika věcmi, například:
1. Selhání léčby TBC
Bakterie, které způsobují tuberkulózu, mohou být rezistentní nebo rezistentní vůči TB antibiotikům v důsledku nedostatečné léčby nebo nedostatečné disciplíny pacienta užívat všechny léky podle pokynů.
K tomu často dochází, když se stav pacienta po absolvování léčby v prvních týdnech zlepší. V této fázi mnoho pacientů, kteří si myslí, že jsou vyléčeni, léčbu zastaví.
Když se odolnost těla sníží, příznaky tuberkulózy se vrátí. V této fázi nelze TB vlastně nazvat relapsem, protože ve skutečnosti se stane, že bakteriální infekce TB nezmizela nebo se úplně zastavila, protože léčba nebyla dokončena nebo selhala.
Účinky tohoto druhu rezistentní na antibiotika mohou způsobit, že se pacienti dostanou do stavu MDR TBC a budou muset užívat léky na TBC druhé linie s delší dobou léčby.
2. Odolnost bakterií vůči antibiotikům
V normálních buňkách bude buněčné dělení produkovat dvě buňky se stejnými vlastnostmi. Dvě buňky se dělí na čtyři stejné buňky, čtyři se dělí na osm atd.
To však neplatí pro Mycobacterium tuberculosis, bakterie, které způsobují tuberkulózu. M. tuberculosis rozdělení asymetricky. To znamená, že výsledná nová bakteriální populace roste různým tempem, má různou velikost a různou rezistenci na antibiotika.
Léčba TBC může skutečně zabít většinu z těchto bakterií, ale existuje možnost, že bakterie přežijí v těle kvůli povaze jejího rozdělení. Bez preventivního úsilí se bakterie, které přežijí, mohou stát rezistentními a způsobit opakování TBC.
3. Reinfekce bakterií TB různými kmeny
Ne všechny případy recidivy TBC jsou způsobeny rezistentními bakteriemi. Může dojít k opakování tuberkulózy, protože pacient je infikován bakteriemi M. tuberculosis z kmeny odlišný. To znamená, že nové TB bakterie mají odlišné genové uspořádání od bakterií, které byly dříve infikovány.
Za těchto podmínek bakteriální reinfekce nemohou dříve použitá antibiotika zabíjet kmeny nové bakterie. Výsledkem je, že pacienti, kteří se uzdravili, se skutečně vrátí a pociťují známky nebo příznaky aktivní tuberkulózy.
Pacienti s HIV, kteří se zotaví z tuberkulózy, ale jsou znovu infikováni, mají také větší riziko relapsu než ti, kteří nejsou nakaženi HIV.
Jak zabránit návratu TB
TBC nemoci nelze vždy zabránit, ať už se objeví poprvé, nebo když se objeví znovu. Existují však kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika.
Nejdůležitějším krokem, který musí pacient udělat, je podstoupit kompletní léčbu. Léčba TBC může trvat 6–12 měsíců, nebo i déle, pokud se infikované bakterie stanou rezistentními na různá antibiotika.
Pacienti musí být poslušní a disciplinovaní při užívání různých druhů podávaných drog. Lék proti TBC musí být užíván v souladu s pravidly doporučenými lékařem. Pokud tomu tak není, mohou bakterie TB mutovat a stát se imunními. Pokud ano, je nutno léčbu TBC opakovat.
Kromě dokončení léčby můžete podniknout další kroky k zabránění opakování TB:
- Instalace odpovídajících větracích otvorů, které usnadňují cirkulaci vzduchu v domě. Důvodem je, že bakterie TB se snáze šíří v uzavřené místnosti.
- Omezení kontaktu s pacienty s TBC, aby se zabránilo přenosu TBC, aby nebyla znovu infikována. Pokud musíte komunikovat, zkuste čas omezit.
- Když jste v davu, použijte masku.
- Během léčby nebo po dokončení nové léčby nenavštěvujte pacienty s TBC.
- Pravidelně si umyjte ruce tekoucí vodou a mýdlem.
Léčba opakované tuberkulózy je mnohem obtížnější než zvládnutí této choroby, když je infikována poprvé. Je to proto, že bakterie způsobující tuberkulózu se velmi snadno stávají rezistentními vůči různým antibiotikům, která se podávají.
Pacienti s TBC proto musí podstoupit správnou léčbu, aby se zabránilo opakování onemocnění. Pacienti také musí vyvinout různá úsilí, která mohou snížit riziko opakovaného onemocnění TBC.