Fantomová bolest: když je část, která byla ztracena, amputována, stále to bolí

Poté, co má člověk amputovanou ruku nebo nohu, může stále cítit „přítomnost“ chybějící končetiny. Po amputaci může v chybějící části těla dojít k různým pocitům, jako je ostrá nebo bodavá bolest, bolest, křeče nebo pálení. Tento pocit je znám jako fantomová bolest a postihuje 70–90% osob po amputaci.

Co je to fantomová bolest?

Fantomová bolest je nepřetržitá bolest, kterou člověk po amputaci pociťuje, i když ta část těla již není. Cítil, že chybějící končetina stále existuje, ale zmenšila se na menší velikost. Tato „neviditelná“ bolest se vyskytuje nejčastěji u lidí, kteří podstoupili amputaci ruky nebo nohy. Ale fantomová bolest se může objevit také v jiných částech těla, které jsou obvykle amputovány, jako jsou prsa, penis, oči a dokonce i jazyk.

Nástup této bolesti se nejčastěji vyskytuje bezprostředně po operaci. Bolest se může cítit jako mnoho věcí, jako je pálení, podvrtnutí, svědění nebo tlak. Pocit pociťovaný částí těla, který byl ztracen před amputací, může být znovu cítit. Doba, po kterou se bolest může u jednotlivých lidí lišit.

Fantomová bolest může trvat jen sekundy, sekundy, minuty, hodiny, dokonce i dny. U většiny lidí zmizí fantomové bolesti během prvních šesti měsíců po amputaci, ale mnozí se s touto stížností setkávají roky.

Co způsobuje fantomovou bolest po amputaci?

Na rozdíl od bolesti způsobené přímým traumatem končetiny se předpokládá, že fantomová bolest je způsobena neuspořádaným vysíláním signálů bolesti z mozku nebo míchy. I když je končetina pryč, nervová zakončení v místě konce amputace nadále vysílají signály bolesti do mozku, díky nimž si mozek myslí, že končetina stále existuje. Někdy je mozková paměť bolesti udržována a interpretována jako skutečná bolest, i když signál pochází z poraněného nervu.

Vědci mají podezření, že hlavní příčina tohoto záhadného jevu začíná v části mozku zvané somatosenzorická kůra. Somatosenzorická kůra je oblast mozku, která ukládá somatotopická mapová data, centrum pro ukládání všech druhů informací o části těla, která je zodpovědná za náš smysl pro dotek.

Po amputaci mozek podstoupí úpravu somatotopické mapy kvůli chybějící končetině. Mozkové vnímání těchto končetin nezmizí a lze je přivést zpět na povrch. To se děje tím, že se mozek snaží reagovat na opětovné připojení nervových obvodů, které již nedostávají stimulaci z amputované části těla. Předpokládá se, že tato mozková reakce generuje „přízračné“ podněty, které tělo vnímá jako skutečnou bolest.

Stejně jako u jiných typů bolesti můžete zjistit, že určité aktivity nebo podmínky spouští fantomovou bolest. Některé z těchto spouštěčů mohou zahrnovat:

• Dotek
• Močení nebo vyprazdňování
• Sex
• Angina
• Kouř
• Změna tlaku vzduchu
• bílý kouř
• Pásový opar
• Vystavení studenému vzduchu

Jak se vyrovnáváte s fantomovou bolestí?

Lidé se často zdráhají říci komukoli, že zažívají fantomové bolesti, ze strachu, že budou považováni za „šílené“. Je však důležité si uvědomit, že i když jsou části jejího těla pryč, bolest je skutečná. Svou stížnost musíte nahlásit ihned po prvním výskytu bolesti, aby bylo možné zahájit léčbu okamžitě.

K léčbě bolesti s fantomovou bolestí lékaři obvykle předepisují léky, které konkrétně působí na interferenci s bolestivými signály v mozku nebo míše, a také používají některé jiné než lékové terapie, jako je akupunktura nebo hypnóza, které také ovlivňují pochopení těchto mozků v mozku. signály.

Existuje mnoho různých kategorií léků, které mohou snížit vaši bolest, včetně:

• Acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Opioid
• Antidepresiva
• Antikonvulziva
• Beta-blokátory
• Svalové relaxanci

Obvykle se jako způsob řešení této umělé bolesti také doporučuje zavedení protézy (funkční protézy), aby se svaly v amputovaném těle mohly zotavit a snížit bolest.