Vše, co potřebujete vědět o předčasném porodu

X

Definice

Co je předčasné dítě?

Předčasně narozené děti jsou děti narozené dlouho před matkou před porodem. Tento stav se také často nazývá předčasný porod nebo předčasný porod.

Citováno z Pregnancy Birth & Baby, normální doba porodu obvykle probíhá kolem 37-40 týdnů těhotenství. O dětech se však říká, že jsou předčasné, pokud se narodí v méně než 37 týdnech těhotenství.

Čím menší je váš gestační věk, když porodíte dítě, tím více zdravotních komplikací s dítětem nastane.

Je to proto, že plod nemá dostatek času na optimální růst a vývoj, aby se mohl přizpůsobit prostředí mimo dělohu.

Některé ze zdravotních problémů, které mohou předčasně narozené děti zažít, jsou ty, že mohou trvat celý život. Například pozdní vývoj nebo mentální postižení, například způsob komunikace, potíže s učením a další.

Následují stadia předčasného porodu na základě gestačního věku:

• Pozdní předčasně narozený, mezi 34. a 36. týdnem.
• Středně předčasný, narozený mezi 32. a 34. týdnem.
• Velmi předčasné, narozené méně než 32 týdnů.
• Extrémně předčasně narozený 25. týden nebo dříve.

Vezměte prosím na vědomí, z několika případů. Většina dětí se rodí brzy v 34. až 36. týdnu těhotenství. Ve skutečnosti jsou poslední týdny v děloze klasifikovány jako dostatečně důležité pro maximální vývoj dítěte.

Jak časté jsou předčasně narozené děti?

Narození předčasně narozených dětí je poměrně častou komplikací těhotenství. Mnoho žen, které předčasně porodí, nemá žádný jasný spouštěcí faktor.

Tato komplikace se může stát komukoli, ale černé ženy to pravděpodobněji zažijí než jiné rasy. Nejen matky, děti předčasně narozené se také vyskytují u 60 procent dvojčat nebo více.

Tento stav lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky porodu předčasně narozeného dítěte?

Při pohledu na předčasně narozené děti s dětmi narozenými ve správný čas je podstatný rozdíl. Kromě toho můžete také vidět příznaky a příznaky z různých stran, včetně:

Známky toho, že matka brzy porodí předčasně narozené dítě, jsou obecně:

• Kontrakce, ke kterým dochází každých 10 minut nebo častěji a více než čtyřikrát za hodinu.
• Žaludeční křeče.
• Výtok z pochvy může být krev nebo plodová voda.
• Pánev se cítí depresivně.
• Dolní část zad bolí.
• Příznaky, které se vyskytují v gestačním věku do 37 týdnů.
• Mírné příznaky chřipky, jako je nevolnost, zvracení, průjem. Nejlepší je zavolat svého lékaře, i když jsou příznaky chřipky mírné. Zvláště když nemůžete tolerovat tekutiny déle než 8 hodin.

Tyto příznaky mohou být matoucí, protože některé z nich, jako je pánevní tlak nebo bolesti dolní části zad, jsou běžnými stížnostmi během těhotenství.

Rané kontrakce mohou být navíc jen Braxton Hicksovy kontrakce nebo falešné kontrakce. Je však lepší zabránit, než se omlouvat. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud během těhotenství zaznamenáte něco neobvyklého, abyste zabránili předčasnému porodu.

Zatímco příznaky, které lze vidět u dětí, které se narodily dříve, jsou:

• Velikost těla dítěte je malá a nepřiměřená, velikost hlavy je větší než tělo.
• Tvář dítěte je obvykle tenká a vypadá ostře (ne kulatě) ve srovnání s tváří dítěte, které se narodí normálně, kvůli nedostatku tukových zásob.
• Její pláč nebyl tak hlasitý jako jiné normální děti.
• Tenké vlasy (lanugo) pokrývají mnoho částí těla.
• Nízká tělesná teplota po narození v důsledku nedostatku zásob tělesného tuku.
• Obtížné dýchání, protože dýchací orgány nefungují optimálně
• Nedostatek reflexů k sání a polykání, což způsobuje potíže s kojením.

Mohou existovat další příznaky a příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Další věc, kterou si musíte pamatovat, je, že děti narozené předčasně potřebují zvláštní péči než děti narozené normálně. Například pomoc s dýcháním a další potřebné nástroje.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Správná prenatální diagnóza a péče mohou zpomalit nebo dokonce zastavit riziko předčasného porodu dítěte a také další nouzové zdravotní problémy.

Okamžitě se poraďte se svým lékařem, abyste tomuto závažnému stavu zabránili. Pokud se však dítě narodí předčasně, lékař okamžitě provede různé nezbytné ošetření.

Pokud máte známky nebo příznaky nedonošených nebo jiné otázky, poraďte se s lékařem. Pokud je to však naléhavé, můžete také konzultovat a zkontrolovat příznaky, které se aktuálně vyskytují prostřednictvím Hellosehat.

Příčiny a spouštěče

Jaké jsou příčiny předčasného porodu?

Předčasně narozené děti mají různé příčiny. Většina případů nastává v důsledku spontánního porodu. Existují však také příčiny způsobené ze zdravotních a nezdravotnických důvodů, včetně:

1. Věk v těhotenství

Ženy, které jsou těhotné ve věku do 16 let a které jsou těhotné ve věku nad 35 let, mají o 2–4% vyšší riziko předčasného narození než ženy, které jsou těhotné ve věku 20–30 let.

Toto riziko existuje, protože ženy, které otěhotní ve velmi mladém nebo velmi vysokém věku, mají vyšší riziko komplikací, které ovlivňují předčasné porody.

Proto je nutná intenzivnější péče a péče o těhotenství.

2. Infekce během těhotenství

Zánět v těle způsobený infekcí může způsobit předčasné narození dítěte.

Některé typy infekcí během těhotenství, které mohou vyvolat časný porod, jsou kapavka, chlamydia trachomatis, bakteriální vaginóza, infekce plodové vody, streptokokové infekce skupiny B (streptokok skupiny B) a infekce dělohy.

Výzkum ukazuje, že infekce v děloze jsou zodpovědné za přibližně 40% předčasných porodů.

Infekce, které se vyskytují v jiných částech těla, mohou také vést k předčasnému porodu, jako jsou infekce ledvin, zápal plic, zánět slepého střeva a infekce močových cest.

3. Zdravotní stav matky

Těhotenské komplikace, jako je gestační diabetes, preeklampsie, cervikální neschopnost až odtrhnutí placenty, mohou zvýšit vaše riziko porodu dříve, než byste měli.

Podobně, pokud máte jiné zdravotní potíže, které mohou být také příčinou předčasného porodu. Některé ze stavů zahrnují anémii, astma, zánět tlustého střeva (IBS), onemocnění ledvin, lupus nebo poruchy štítné žlázy z doby před těhotenstvím.

Co zvyšuje riziko předčasného narození dítěte?

Kromě výše zmíněných tří hlavních příčin existuje mnoho dalších faktorů, které mohou vést ženy k porodu dětí narozených dříve, než by měly.

Níže jsou uvedeny podmínky, které jsou nejčastěji rizikovými faktory pro předčasný porod:

• Dlouhodobý silný stres
• Těhotná tělesná hmotnost není ideální (velmi hubená nebo nadváha)
• Těhotná s dvojčaty nebo více, více než 50% dvojčat narozených dříve než těhotenství samoživitelky.
• Vzdálenost mezi těhotenstvím je příliš malá (pouze 6-9 měsíců mezi narozením jednoho dítěte a dalším)
• Už jste předčasně porodili
• Kouření, alkohol a užívání drog
• Příliš mnoho plodové vody se poté rozbije za méně než 37 týdnů těhotenství
• Těhotná prostřednictvím IVF (IVF)
• Zkušenost s podvýživou během těhotenství
• Potrat nebo opakovaný potrat
• Fyzické zranění nebo trauma během těhotenství

Časný porod je také někdy vyvolán indukčním procesem, který je příliš rychlý. Podle Národního zdravotního ústavu mají děti, které jsou indukovány příliš brzy ve věku 37–38 týdnů, horší zdravotní stav než děti narozené ve věku 39 týdnů nebo později.

Specifická příčina předčasného porodu je často nejasná. Dvě třetiny předčasných porodů se vyskytují bezdůvodně. Proto není nic špatného na tom, že děláte řadu věcí, abyste zabránili předčasně narozeným dětem.

Komplikace

Jaké jsou komplikace, které mohou nastat?

Trochu výše bylo vysvětleno, že předčasně narozené děti mají zdravotní stav, který je zranitelnější než děti narozené normálně. Citováno z Mayo Clinic, další věcí, která se může stát předčasně narozeným dětem, je výskyt komplikací.

I když se jedná o vzácný případ, může dojít k některým komplikacím u předčasně narozených dětí, například:

Krátkodobé komplikace:

• Respirační poruchy.
• Srdeční vady.
• Problémy v oblasti mozku, jako je krvácení.
• Obtížné řízení tělesné teploty.
• Problémy s metabolickým i imunitním systémem.

Dlouhodobé komplikace:

• Dětská mozková obrna nebo abnormální vývoj mozku.
• Zhoršené vidění, svěžest a chrup.
• Může být obtížné se něco naučit.
• Další chronické zdravotní problémy.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak lékaři diagnostikují předčasný porod?

Váš lékař může předpovědět vaše riziko během rutinní těhotenské kontroly, aby zjistil, zda je plod v odhadovaném stavu nebo existuje riziko určitých komplikací, které máte.

Pokud má váš lékař podezření, že vám hrozí riziko porodu dříve než před datem HPL, může podstoupit fyzickou prohlídku a další testy.

1. Zkontrolujte obsah

Lékař nebo porodní asistentka obvykle provede vyšetření pánve, aby zjistil následující stavy:

• Plodový vak praskl
• Cervikální ztenčení (efface)
• Cervix se začíná otevírat (rozšiřovat)

2. Monitorujte dýchání a srdeční frekvenci

Lékař bude průběžně kontrolovat dýchací systém a srdeční frekvenci dítěte. Měli byste také často odečítat hodnoty krevního tlaku.

Pokud existují abnormality v životně důležitých orgánech dítěte v děloze, může být předčasným porodem zachráněno dítě.

3. Vstupní a výstupní kapaliny

Lékař bude sledovat, kolik tekutiny dítě spotřebuje jídlem a intravenózními tekutinami a kolik tekutiny se vylučuje plenkami, odběry krve a dalšími testy.

4. Krevní test

K měření počtu červených krvinek lze analyzovat vzorek krve. Příliš malý počet červených krvinek může u těhotných žen způsobit anémii, která je jednou z příčin předčasných porodů.

5. Ultrazvukové skenování

Skenovat Ultrazvuk lze provést ke kontrole krvácení nebo hromadění tekutin v mozku. Kromě toho může tento test také zkontrolovat problémy s orgány žaludku v zažívacím traktu, játrech nebo ledvinách matky, u které je diagnostikována předčasná práce.

6. Test fFn (Test na fetální fibronektin)

Test fFN se provádí u žen, které vykazují známky předčasného porodu. Testování fFN může pomoci předpovědět, které těhotné ženy vykazují známky předčasného porodu.

Tento test se používá k detekci, zda fetální protein fibronektin opouští pochvu těhotné ženy.

K diagnostice výskytu předčasného porodu se tyto sekrece obvykle nacházejí ve 22. týdnu těhotenství, nebo přibližně 5 měsíců).

Pokud je během této doby detekován fFN, může to být známka toho, že žena může být vystavena riziku předčasného porodu a porodu.

Jak zacházet s předčasným porodem?

Pokud máte vysoké riziko, lékař doporučí včasný porod indukovaný indukcí. Poté se řízení předčasného porodu zaměří na bezpečnost matky a dítěte.

1. Lékařská akce

Manipulace poskytovaná specialisty dětem, které se narodily dříve, může být ve formě:

• Umístěte dítě do inkubátoru, aby se zahřál.
• Sledujte životní funkce dítěte.
• Zavádění přívodní trubice žílou nebo nosem do žaludku.
• Podávejte kojencům tekutiny.
• Poskytněte světelnou terapii, pokud má vaše dítě žloutenku (jaudince).
• V případě potřeby proveďte transfuzi krve.

2. Léky

Pokud neexistují žádné nouzové podmínky a předčasný porod se stále může odložit, lékař zváží několik věcí.

Jedním z nich je poskytování léků k prodloužení těhotenství a dozrání růstu a vývoje plodových orgánů a systémů, zejména srdce, plic a krevního oběhu.

V závislosti na stavu dítěte může léčba zahrnovat:

• Steroidy.
• Tekutina povrchově aktivní látky, která se nastříká na plíce, aby jim pomohla zralejší funkce.
• Jemná mlha (aerosol) nebo IV (intravenózní) léčba k posílení dechu a srdeční frekvence dítěte.
• Antibiotické léky, pokud existuje infekce nebo riziko možné infekce.

3. Další akce

Když nastanou určité komplikace, je někdy nutná operace k léčbě:

• Problémy s krmením umístěním intravenózního roztoku, který dodává živiny krevními cévami.
• Nekrotizující enterokolitida odstraněním poškozené části předčasně narozeného dítěte.
• Retinopatie nedonošených dětí s laserovou operací k dozrání vývoje krevních cév a minimalizaci rizika problémů se zrakem. Lékař vám může také podat injekci léku do oka, aby zastavil růst nových krevních cév v oku.
• Zabraňte zhoršení hydrocefalu instalací takzvané plastové trubice bočník k odstranění přebytečné tekutiny z mozku dítěte.

Zacházení

Co mohu dělat doma k léčbě předčasně narozených dětí?

Zde je několik věcí, které můžete udělat pro léčbu a péči o předčasně narozené děti. Mezi další patří:

1. Pochopte, jak se starat o děti

Zlepšit informace a znalosti o tom, jak pečovat a rozvíjet předčasně narozené děti.

Rozpoznávejte příznaky nouze, které se mohou objevit u předčasně narozených dětí. Pokud dojde k interferenci s předčasně narozenými dětmi, okamžitě vyhledejte lékaře.

2. Chraňte zdraví dítěte

Předčasně narozené děti jsou náchylnější k závažným infekcím než ostatní novorozenci v normálním věku.

Pokuste se minimalizovat přivádění dítěte na přeplněná místa a zajistěte, aby si každý, kdo přijde do styku s vaším dítětem, nejprve umyl ruce.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.