Implantované kardiostimulátory: kdo potřebuje? jaký je postup?

Někteří lidé možná potřebují kardiostimulátor (kardiostimulátor), aby zvládli svou srdeční funkci, která není tak dobrá jako dřív. Kardiostimulátor je malé zařízení o velikosti zápalkové krabičky, které je implantováno pod kůži hrudníku a reguluje srdeční frekvenci. Kdo tedy zařízení potřebuje a jaký je postup pro vložení kardiostimulátoru?

Kdo potřebuje nainstalovat kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je zařízení vnitřního monitorovacího systému, které je připojeno k srdci k měření elektrické aktivity, pulzního vzorce, srdeční frekvence a teploty krve čerpané srdcem. Ne každý však musí být vybaven kardiostimulátorem.

Tento nástroj se obvykle použije u lidí, kteří mají problémy se srdečním rytmem (arytmie). Arytmie se vyskytují, když srdce bije buď příliš rychle (tachykardie) nebo příliš pomalu (bradykardie). Těžké arytmické stavy mohou mít za následek poškození dalších životně důležitých orgánů, dokonce i smrt.

Kardiostimulátor může být také potřebný pro lidi, kteří mají problémy se srdečním blokem (elektrické signály jsou zpomaleny nebo přerušeny).

Jak fungují kardiostimulátory?

Srdce má pracovat nepřetržitě a pumpovat krev kolem těla pomocí přirozeného elektrického systému, který říká, kdy by se srdeční komory měly stahovat. Pokud dojde k narušení pulzního vzorce nebo přirozených elektrických impulsů, srdce nemůže normálně bít.

Kardiostimulátory se snaží napodobit působení přirozených elektrických impulsů vašeho srdce. K provedení této funkce je kardiostimulátor vyroben ze dvou částí:

• Generátor. Jedná se o malý kovový kontejner, který obsahuje baterii pro výrobu elektrických obvodů k regulaci rychlosti elektrických impulsů odeslaných do vašeho srdce.
• Olověné dráty (elektrody) sestávající z jednoho až tří flexibilních kabelů. Každá je umístěna v komorách vašeho srdce. Jeho funkcí je směrovat elektrické signály k úpravě vaší srdeční frekvence.

Kardiostimulátory mají také senzory, které detekují pohyb těla nebo dechovou frekvenci. Pokud váš kardiostimulátor cítí, že vaše srdce bije nepravidelně nebo příliš pomalu, vyšle signál rovnoměrnou rychlostí k normalizaci vašeho tlukotu. Pokud kardiostimulátor cítí, že vaše srdce bije normálně v jeho rytmu, nevysílá žádné signály.

Instalace kardiostimulátoru eliminuje potřebu častého navštěvování nemocnice za účelem kontroly srdečních chorob.

Než se rozhodnete nainstalovat kardiostimulátor…

Rozhodnutí o instalaci kardiostimulátoru musí být samozřejmě se souhlasem lékaře. Ještě před spárováním bude lékař sledovat váš zdravotní stav a léky, které právě užíváte, stejně jako vaši anamnézu. Lékař také nejprve podstoupí fyzickou zkoušku a celkové vyšetření vašeho srdce.

Jaký je postup pro vložení kardiostimulátoru?

Postup instalace kardiostimulátor lze provést pomocí menšího chirurgického zákroku nebo většího chirurgického zákroku. V mnoha případech se dává přednost menší operaci, protože trvá méně času a je méně riskantní.

Při drobném chirurgickém zákroku nejprve dostanete lokální anestézii pod kůži klíční kosti levé části hrudníku. Oblast je poté sekána, aby lékař mohl vyvrtat otvor v tamní cévě. Prostřednictvím těchto krevních cév se zavedou olověné dráty a budou se nadále tlačit, dokud se nedostanou do srdcových komor.

Poté, co je olověný vodič v srdci, bude následně testován, aby bylo zajištěno jeho správné umístění a správné fungování. V závislosti na typu zařízení, které lékař pro váš stav zvolil, může být jeden, dva nebo tři vodiče.

Mezitím bude kardiostimulátor generátoru zaveden řezem pod kůži těsně pod klíční kostí po připojení olověného drátu k generátoru. Obecně bude generátor umístěn na nedominantní straně. Pokud jste tedy pravák, zařízení bude umístěno v levé horní části hrudníku. Pokud jste levák, zařízení se umístí na pravou horní část hrudníku.

Po instalaci všech kardiostimulátorů bude lékař sledovat jejich funkci pomocí EKG. To zahrnuje kontrolu funkce baterie generátoru. Po potvrzení, že kardiostimulátor funguje, lékař uzavře kožní řezy stehy, lepicími proužky nebo speciálním lepidlem. Nakonec bude místo řezu obvázáno.

Při použití pouze lokální anestézie se během tohoto postupu probudíte při vědomí. Je však velmi důležité, abyste během postupu zůstali v klidu, aby se katétr elektrody nepohyboval z místa a aby nedošlo k poškození místa zavedení.

Menší chirurgický zákrok pro zavedení kardiostimulátoru obvykle trvá asi hodinu, nebo může být delší, pokud určité situace a podmínky postup komplikují.

Většina lidí se z tohoto postupu rychle vzpamatuje během jednoho dne. Pravidelné kontroly však musíte pravidelně konzultovat se svým lékařem.

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Nejpravděpodobnějším vedlejším účinkem a nejčastějším je otok, zarudnutí a bolest v místě řezu. To se může stát několik dní až týdnů po operaci.

Bolest je obvykle mírná a lze ji zmírnit volnými léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Než začnete užívat léky proti bolesti, poraďte se se svým lékařem.

Co je třeba vzít v úvahu po provedení tohoto postupu

Po operaci implantátu kardiostimulátoru si musíte být vědomi možnosti interference s elektrickými signály z elektronických předmětů, jako jsou mobilní telefony, mikrovlnné trouby a detektory kovů. Nepřibližujte se k elektronickým předmětům, které vyzařují záření.

Doporučujeme, abyste mobil drželi v kapse kalhot, než v kapse košile.

Pokud musíte vstoupit do budovy s testem detekce kovů, například na letiště, řekněte úřadům, že máte implantát kardiostimulátoru, a požádejte o další testování, protože detektory kovů mohou interferovat s prací kardiostimulátoru.

X