Atelektáza: příznaky, příčiny léčby • ahoj zdravá

Definice

Co je atelektáza?

Atelektáza je onemocnění plic, které se úplně nebo částečně zhroutilo. Kolapsy se mohou objevit také v plicních lalocích. Atelektáza nastává, když se zhroutí drobné vzduchové vaky (alveoly) v plicích. Jedná se o komplikaci dýchání (dýchání), ke které dochází po operaci.

Atelektáza je také komplikací, která může nastat při jiných respiračních problémech, včetně cystické fibrózy, vdechování cizích předmětů, plicních nádorů, tekutin v plicích, respirační slabosti a poranění hrudníku.

Jak častá je tato podmínka?

Atelektáza je stav, který může postihnout pacienty v jakémkoli věku. To lze překonat snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky atelektázy?

Citováno z kliniky Mayo, pokud se u vás vyskytne tento stav, nemusí se objevit žádné známky nebo příznaky. Pokud jsou však přítomny, některé příznaky atelektázy jsou:

• Obtížné dýchání (dušnost)
• Dech je rychlý a krátký
• Kašel

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků nebo máte jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého reaguje jinak. Vždy je nejlepší prodiskutovat s lékařem, co je pro vaši situaci nejlepší.

Atelektáza se pravděpodobně objeví, když už jste v nemocnici. Pokud však máte potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jiné podmínky než atelektáza mohou způsobit dýchací potíže a vyžadují přesnou diagnózu a rychlou léčbu. Pokud je vaše dýchání stále obtížnější, vyhledejte pohotovostní péči.

Způsobit

Co způsobuje atelektázu?

Tento stav může nastat v důsledku zablokování dýchacích cest (obstrukční) nebo tlaku zvenčí plic (neobstrukční).

Téměř každý, kdo má operaci, vyvine atelektázu z anestezie. Anestezie mění váš normální dýchací vzorec, stejně jako absorpci a tlak plynu, které se mohou spojit a způsobit zhroucení malých vzduchových vaků (alveol) v plicích. Tento stav je nejvíce patrný po operaci bypass srdce.

Některé z věcí, které mohou způsobit obstrukční atelektázu, jsou:

• Blokování hlenu. Akumulace hlenu v dýchacích cestách, která se často vyskytuje během a po operaci, protože nemůžete kašlat, je běžnou příčinou atelektázy. Léky podávané během operace způsobují, že se plíce rozpínají méně plně než obvykle, takže se v dýchacích cestách hromadí normální sekrece. Odsávání plic během operace pomáhá tyto sekrece odstranit, ale hlen se může dále hromadit. Hlenové zátky jsou také běžné u dětí, lidí s cystickou fibrózou a během těžkých astmatických záchvatů.
• Neznámý předmět. Tento stav je běžný u dětí, které vdechly do plic cizí předmět. Mezi tyto předměty mohou patřit ořechy nebo malé části hraček.
• Zúžení hlavních dýchacích cest v důsledku určitých chorob. Chronické infekce, včetně houbových infekcí, tuberkulózy a dalších nemocí, mohou poškodit a zúžit hlavní dýchací cesty.
• Nádory v hlavních dýchacích cestách. Abnormální růst může zúžit dýchací cesty.
• Krevní sraženina. K tomu dochází pouze v případě krvácení do plic, které nelze vykašlat.

Možné příčiny neobstrukční atelektázy zahrnují:

• Zranění. Trauma hrudníku - například při pádu nebo autonehodě - může ztěžovat hluboké nádechy (kvůli bolesti), což může mít za následek stlačení plic.
• Pleurální výpotek. Jedná se o nahromadění tekutiny mezi tkání (pleura), která lemuje plíce a vnitřek hrudní stěny.
• Zápal plic. Tento stav mohou dočasně způsobit různé typy zápalu plic, infekce plic.
• Pneumotorax. Vzduch uniká do prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou a nepřímo způsobuje úplné nebo částečné zhroucení plic.
• Poranění plicní tkáně. Zranění může být způsobeno úrazem, onemocněním plic nebo chirurgickým zákrokem. V těchto vzácných případech je atelektáza mírná ve srovnání s poškozením plicní tkáně při poranění.
• Nádor. Velké nádory mohou stlačovat a zhroutit plíce, místo toho, aby blokovaly průchod vzduchu.

Spouštěče

Co zvyšuje riziko atelektázy?

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko atelektázy, jsou:

• Věk do 3 let nebo nad 60 let
• Stavy, které narušují spontánní kašel, zívání a sípání
• Ošetření v posteli, které zřídka mění polohu těla
• Porucha polykání, zejména u starších osob, je zatahování sekretů do plic hlavním zdrojem infekce
• Plicní onemocnění, jako je astma u dětí, CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), bronchektáza nebo cystická fibróza
• Narozen předčasně
• Nedávná operace břicha nebo hrudníku
• Nedávná celková anestézie
• Slabost dýchacích svalů v důsledku svalové dystrofie poranění míchy nebo jiných neuromuskulárních stavů
• Jakékoli příčiny mělkého dýchání - včetně léků a vedlejších účinků nebo mechanických omezení, jako je bolest břicha nebo zlomenina žeber

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY více informací konzultujte se svým lékařem.

Jak je tento stav diagnostikován?

Test, který dokáže diagnostikovat atelektázu a určit základní příčinu, může váš lékař provést několik testů, včetně:

• rentgen hruď. rentgen hrudník obvykle může diagnostikovat toto onemocnění. Na tomto typu zobrazování lze občas vidět cizí těleso, běžnou příčinu obstrukční atelektázy u dětí i dospělých.
• CT skenovat . CT skenovat citlivější než rentgen v detekci atelektázy díky své schopnosti měřit objem plic v plicích nebo jejich částech. CT vyšetření může také pomoci určit, zda je pravděpodobné, že nádor způsobí zhroucení plic - něco, co se nemusí zdát hluboké rentgen obvyklý.
• Oxymetrie . Tento jednoduchý test používá malý nástroj, který je umístěn na jednom z vašich prstů k měření saturace kyslíkem v krvi.
• Bronchoskopie . Malá, ohebná trubice se závitem v hrdle umožňuje lékaři vidět a případně alespoň částečně odstranit jakoukoli překážku v dýchacích cestách, například zablokování hlenu, nádoru nebo cizího tělesa.

Jaké jsou léčby atelektázy?

Léčba atelektázy se obvykle provádí v závislosti na příčině. Atelektáza, která se vyskytuje v malých oblastech plic, lze eliminovat bez léčby. Pokud existuje základní onemocnění, jako je nádor, léčba může zahrnovat odstranění nebo zmenšení nádoru chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo ozařováním.

Fyzioterapie hrudníku

Jednou z léčby atelektázy je fyzioterapie hrudníku. Techniky, které mohou lidem pomoci po operaci zhluboka dýchat, aby rozšířili zúženou plicní tkáň, jsou velmi důležité. Tuto techniku ​​se nejlépe naučíte před operací. Tato fyzioterapie zahrnuje:

• Kašel
• Pat (poklepejte) na hrudník přes zúženou oblast na tenký hlen. Můžete také použít nástroj pro mechanické odstraňování slizu, například vibrační vesta se vzduchovým pulsem nebo ruční nástroj.
• Může být užitečné provádět hluboká dechová cvičení (stimulační spirometrie) a používat zařízení na pomoc s hlubokým kašlem.
• Umístěte tělo tak, aby vaše hlava byla níže než hrudník (posturální drén). Tato poloha umožňuje hlenu lépe odtékat z podlahy plic.

Dodatečný kyslík

Poskytnutí dalšího kyslíku může také pomoci zmírnit dušnost, což je příznak, který vyplývá z tohoto stavu.

Chirurgické nebo jiné postupy

Lékař může doporučit odstranění ucpání dýchacích cest odsáváním hlenu nebo bronchoskopií. Bronchoskopie používá k čištění dýchacích cest pružnou hadičku se závitem v hrdle. Neustálé používání přetlaku může pomoci některým lidem, kteří jsou po operaci příliš slabí na kašel a nízkou hladinu kyslíku (hypoxemii).

Prevence

Co mohu udělat pro prevenci a léčbu atelektázy?

Následující životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci při léčbě atelektázy, jsou:

• Atelektáza u dětí je často způsobena ucpáním dýchacích cest. Abyste snížili riziko tohoto stavu, uchovávejte malé předměty mimo dosah dětí.
• U dospělých se stav nejčastěji vyskytuje po operaci. Pokud máte naplánovanou operaci, poraďte se s lékařem o způsobech, jak snížit riziko atelektázy.

Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste pochopili nejlepší řešení pro vás.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.